高櫻之

摘要：目的 分析老年腦梗死恢復(fù)期患者采用老年綜合評(píng)估護(hù)理的方式進(jìn)行干預(yù)后的臨床護(hù)理效果。方法 選擇我院明確診斷為老年腦梗死恢復(fù)期患者81例（2020年1月-2021年5月）作為觀察者，雙色球法將這些觀察者隨機(jī)分成對(duì)照組40例，觀察組41例，對(duì)照組給予臨床傳統(tǒng)護(hù)理，觀察組基于老年綜合評(píng)估的護(hù)理，比較兩組患者的臨床護(hù)理效果。結(jié)果 兩組在入院時(shí)ADL評(píng)分對(duì)比無差異性（P>0.05）;在出院時(shí)和出院后3個(gè)月，觀察組的ADL評(píng)分顯著高于對(duì)照組，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;觀察組的生活質(zhì)量評(píng)分顯著高于對(duì)照組，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=7.390，P=0.000）。結(jié)論 老年腦梗死恢復(fù)期患者采用老年綜合評(píng)估護(hù)理的方式進(jìn)行干預(yù)后的臨床護(hù)理效果顯著，值得推廣。

關(guān)鍵詞：老年綜合評(píng)估;護(hù)理;老年;腦梗死恢復(fù)期

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）02-01

調(diào)查研究表明，臨床腦梗死的發(fā)病率占腦血管疾病中的70%以上，臨床主要表現(xiàn)為高病死率、高致殘率等特點(diǎn)[1-2]。由于腦梗死患者大多數(shù)會(huì)導(dǎo)致肢體發(fā)生不同程度的殘障，同時(shí)還伴有語(yǔ)言、吞咽、以及認(rèn)知和情感等方面的異常，因此腦梗死恢復(fù)期的患者需要及時(shí)的進(jìn)行康復(fù)鍛煉和臨床護(hù)理干預(yù)[3]?；诶夏昃C合評(píng)估是目前國(guó)內(nèi)外對(duì)老年患者進(jìn)行多維度的健康評(píng)價(jià)量表，通過量表評(píng)估制定出符合老年患者的臨床護(hù)理和治療計(jì)劃，從而提高老年患者的生活質(zhì)量。

1.一般資料與方法

1.1一般資料

選擇我院明確診斷為老年腦梗死恢復(fù)期患者81例（2020年1月-2021年5月）作為觀察者，雙色球法將這些觀察者隨機(jī)分成對(duì)照組40例，觀察組41例，對(duì)照組中男性19例，女性21例，年齡最大為82歲，最小為58歲，平均年齡范圍是66.32±5.11歲，合并高血壓23例，合并糖尿病30例;觀察組中男性21例，女性20例，年齡最大為80歲，最小為57歲，平均年齡范圍是66.29±5.08歲，合并高血壓24例，合并糖尿病31例;兩組基本資料比較無差異性（P>0.05）。

1.2護(hù)理方法

對(duì)照組給予傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)，主要包括：臨床用藥指導(dǎo)，康復(fù)指導(dǎo)、基本護(hù)理以及運(yùn)動(dòng)和健康宣教等。

觀察組在此基礎(chǔ)上基于老年綜合評(píng)估的護(hù)理，主要內(nèi)容和步驟如下：（1）建立基于老年綜合評(píng)估的護(hù)理小組，由科室成員組成量表評(píng)估小組，在小組對(duì)老年患者進(jìn)行評(píng)估之前，需先進(jìn)行量表評(píng)估考核培訓(xùn)，通過考核培訓(xùn)之后才可以進(jìn)行相關(guān)的評(píng)估流程。（2）收集患者的所有一般資料和臨床資料，尤其是在評(píng)估結(jié)果出來之后，需要根據(jù)患者的臨床情況進(jìn)行方案的制定和執(zhí)行，在方案制定后，需要進(jìn)行小組內(nèi)的討論，不斷的進(jìn)行調(diào)整和修改。（3）基于老年綜合評(píng)估的內(nèi)容主要包括：認(rèn)知行為能力、日常生活能力、軀體功能以及整體的醫(yī)療評(píng)估，通過上述4個(gè)維度的評(píng)估之后，制定合理的護(hù)理方案。（4）通過查閱相關(guān)的文獻(xiàn)或者咨詢腦梗死方面的專家，針對(duì)該疾病的臨床護(hù)理進(jìn)行見解的統(tǒng)計(jì)，對(duì)可能存在的臨床護(hù)理問題，制定出解決的方案或者針對(duì)潛在風(fēng)險(xiǎn)制定出風(fēng)險(xiǎn)管理制度，落實(shí)好每一項(xiàng)的指標(biāo)。（5）出院后指導(dǎo)，指導(dǎo)患者及陪護(hù)需要嚴(yán)格執(zhí)行患者制定好的方案，根據(jù)方案適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，同時(shí)還需要做好隨訪工作，提高護(hù)理工作的機(jī)動(dòng)性。

1.3觀察指標(biāo)

1.3.1觀察兩組患者的日常生活能力情況，日常生活能力情況的評(píng)估采用的是ADL評(píng)分量表進(jìn)行評(píng)價(jià)，主要針對(duì)患者的穿衣、進(jìn)食、上下樓梯、上廁所、洗臉、刷牙等方面進(jìn)行評(píng)價(jià)，總分為100分，得分越高表示生活質(zhì)量越好。

1.3.2觀察兩組患者的生活質(zhì)量情況，生活質(zhì)量評(píng)估采用健康測(cè)量量表進(jìn)行評(píng)價(jià)（SF-36），通過對(duì)患者的整體情況進(jìn)行健康評(píng)估，分?jǐn)?shù)越高表示生活質(zhì)量越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次數(shù)據(jù)收集后，使用SPSS22.0軟件進(jìn)行分析，其中日常生活能力和生活質(zhì)量的評(píng)分采用計(jì)量資料表示（），統(tǒng)計(jì)方法采用T檢驗(yàn)進(jìn)行計(jì)算，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1觀察兩組患者的日常生活能力情況

兩組在入院時(shí)ADL評(píng)分對(duì)比無差異性（P>0.05）;在出院時(shí)和出院后3個(gè)月，觀察組的ADL評(píng)分顯著高于對(duì)照組，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見表1。

2.2觀察兩組患者的生活質(zhì)量情況

干預(yù)后，對(duì)照組的生活質(zhì)量評(píng)分為64.38±5.49，觀察組的生活質(zhì)量評(píng)分為72.38±4.18，觀察組的生活質(zhì)量評(píng)分顯著高于對(duì)照組，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=7.390，P=0.000）。

3結(jié)論

腦梗死是目前臨床常見的腦卒中類型之一，該發(fā)病的人群主要是老年人，這主要和老年人群的慢性病比如：高血壓、高血脂、高血糖息息相關(guān)，但是由于生活方式和作息習(xí)慣的改變目前腦梗死的發(fā)病人群越來越趨于年輕化[4-5]。因此在結(jié)合臨床進(jìn)一步治療的同時(shí)，需要提高臨床護(hù)理質(zhì)量，高效的護(hù)理模式干預(yù)對(duì)腦梗死恢復(fù)期患者的生活質(zhì)量影響巨大。本文通過研究發(fā)現(xiàn)，在出院時(shí)和出院后3個(gè)月，觀察組的ADL評(píng)分顯著高于對(duì)照組，且觀察組的生活質(zhì)量評(píng)分顯著高于對(duì)照組，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。說明老年腦梗死恢復(fù)期患者采用老年綜合評(píng)估護(hù)理的方式進(jìn)行干預(yù)后的臨床護(hù)理效果顯著，值得推廣。

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