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      神經(jīng)外科術(shù)后顱內(nèi)感染的臨床研究

      2022-02-25 12:52:49龐建宏
      中國典型病例大全 2022年2期
      關(guān)鍵詞:顱內(nèi)感染臨床

      龐建宏

      摘要:目的:探索神經(jīng)外科術(shù)后顱內(nèi)感染患者的具體治療過程以及主要治療方法。方法:謹(jǐn)選取2018年10月-2021年10月進(jìn)入到本醫(yī)院就診的神經(jīng)外科術(shù)后顱內(nèi)感染患者共計(jì)100名,隨后采取統(tǒng)計(jì)學(xué)隨機(jī)區(qū)域分組的形式,將患者隨機(jī)分為對照組與觀察組,每組患者固定人數(shù)為50人,在對照組之中僅開展術(shù)后顱內(nèi)感染問題檢測工作,并結(jié)合具體的患病情況采取藥物治療手段,觀察組之中采取全面預(yù)防措施,并且采取藥物治療與手術(shù)治療相結(jié)合的治療方式。結(jié)果:與對照組相比,觀察組患者的疾病治療效果普遍較好,大部分觀察組患者神經(jīng)外科術(shù)后顱內(nèi)感染問題均得到好轉(zhuǎn),采取全面預(yù)防措施之后,觀察組患者顱內(nèi)感染發(fā)病率大幅度降低。結(jié)論:在治療神經(jīng)外科術(shù)后顱內(nèi)感染患者的過程中,可以采取藥物治療與手術(shù)治療相互結(jié)合的方式,并且采取全面的預(yù)防措施。

      關(guān)鍵詞:神經(jīng)外科術(shù)后;顱內(nèi)感染;臨床

      【中圖分類號】R816.8 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號】1673-9026(2022)02-01

      引言:在患者接受神經(jīng)外科手術(shù)之后,有可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)顱內(nèi)感染問題,也有可能會(huì)誘發(fā)一系列的并發(fā)癥問題,針對于神經(jīng)外科術(shù)后顱內(nèi)感染疾病以及相關(guān)的嚴(yán)重問題,專業(yè)醫(yī)護(hù)工作人員必須要進(jìn)行深入分析研究。醫(yī)護(hù)工作人員需要結(jié)合神經(jīng)外科手術(shù)的具體情況,以及患者的手術(shù)部位進(jìn)行全方位護(hù)理與治療,如果患者在接受神經(jīng)外科手術(shù)之后,出現(xiàn)了顱內(nèi)感染問題,則有可能會(huì)導(dǎo)致炎癥問題進(jìn)一步擴(kuò)散、進(jìn)一步蔓延,有可能會(huì)擴(kuò)散至患者中樞神經(jīng)之上,甚至嚴(yán)重威脅患者的生命健康。

      1一般資料

      1.1一般資料

      此次醫(yī)學(xué)治療工作以及臨床醫(yī)學(xué)護(hù)理工作主要選取2018年10月-2021年10月進(jìn)入到本院就診的部分神經(jīng)外科術(shù)后顱內(nèi)感染患者(共計(jì)100名),隨后采用統(tǒng)計(jì)學(xué)的專用分類方式,將全體患者統(tǒng)一劃分為對照組與觀察組,每組患者人數(shù)固定為50人,對照組中男性患者人數(shù)為26人,女性患者人數(shù)為24人,觀察組中男性患者人數(shù)為23人,女性患者人數(shù)為27人,男女比例大致均衡。觀察組中男性患者平均年齡為58±3歲,女性患者平均年齡為52±3歲,對照組之中男性患者平均年齡為55±2歲,女性患者平均年齡為49±2歲?;颊呋疾∏闆r:對照組:細(xì)菌性腦膜炎10例、結(jié)核性腦膜炎10例、顱內(nèi)腫瘤術(shù)后感染18例、顱腦損傷術(shù)后感染12例;觀察組:細(xì)菌性腦膜炎8例、結(jié)核性腦膜炎19例、顱內(nèi)腫瘤術(shù)后感染16例、顱腦損傷術(shù)后感染7例。

      1.2方法

      在觀察組與對照組之中,采取不同的顱內(nèi)感染疾病預(yù)防措施以及護(hù)理措施。對照組具體預(yù)防措施以及護(hù)理措施如下:僅針對于全體患者采取術(shù)后生命體征監(jiān)測工作,不采取任何的疾病預(yù)防措施,僅采取藥物治療形式,使用頭孢類、青霉素類、大環(huán)內(nèi)酯類以及氨基糖苷類抗生素。觀察組:針對于全體患者采取全面預(yù)防措施,使用相關(guān)抗生素配合手術(shù)治療,并且開展心理疏導(dǎo)工作以及疾病預(yù)防工作。

      1.3預(yù)防措施

      1.3.1神經(jīng)外科術(shù)前預(yù)防措施

      引導(dǎo)患者適量服用抗生素以及其他抗感染藥物,適當(dāng)縮短神經(jīng)外科手術(shù)的時(shí)長。

      1.3.2神經(jīng)外科術(shù)后預(yù)防措施

      針對于心理壓力較大的患者,開展相應(yīng)的心理疏導(dǎo)工作以及心理健康教育工作,引導(dǎo)患者保持平穩(wěn)的情緒與心態(tài),積極應(yīng)對術(shù)后的護(hù)理工作以及疾病預(yù)防工作。同時(shí),醫(yī)護(hù)工作人員需要合理安排患者飲食,避免患者暴飲暴食,或者是在短時(shí)間之內(nèi)食用大量高糖、高油脂食物,全程監(jiān)控患者的基礎(chǔ)類生命體征,尤其是心率、血壓、體溫、顱內(nèi)壓。

      1.4觀察指標(biāo)與評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

      此次臨床醫(yī)學(xué)治療工作以及顱內(nèi)感染疾病預(yù)防工作,主要?jiǎng)澐譃轱@效、有效和無效三種標(biāo)準(zhǔn)。

      1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

      本次相關(guān)實(shí)驗(yàn)過程所產(chǎn)生的數(shù)據(jù)以及資料單位等將采用SPSS25.0軟件進(jìn)行記錄與分析,所有數(shù)據(jù)均以n(%)差表示。采用單因素方差分析(ANOVA)和SPSS16.0軟件(IBM Corporation,Armonk,NY)進(jìn)行事后多重比較(Dunn’s test),當(dāng)差異P<0.05時(shí)被可認(rèn)為結(jié)果可靠,具有顯著性。

      2結(jié)果

      經(jīng)過觀察與研究之后,統(tǒng)計(jì)如下數(shù)據(jù):觀察組內(nèi)部,有一名患者出現(xiàn)顱內(nèi)感染問題,神經(jīng)外科術(shù)后顱內(nèi)感染疾病發(fā)病率為2%,對照組內(nèi)部有四名患者出現(xiàn)顱內(nèi)感染問題,神經(jīng)外科術(shù)后顱內(nèi)感染疾病發(fā)病率為8%。

      經(jīng)過一段時(shí)間的治療與觀察之后,觀察組內(nèi)部患者疾病治療效果普遍較好,患者顱內(nèi)感染問題以及相關(guān)并發(fā)癥問題的實(shí)際治愈率較高。

      3討論

      此次醫(yī)學(xué)研究工作以及臨床醫(yī)學(xué)治療工作所收集的各類患者資料均符合患者本人實(shí)際情況,均是由患者本人以及患者家屬自愿提供,相關(guān)資料均得到較好利用。在患者接受神經(jīng)外科手術(shù)之后,有可能會(huì)由于手術(shù)過程中的不規(guī)范操作,或者是細(xì)菌感染等情況,從而引發(fā)患者的顱內(nèi)感染問題?;颊咭坏┗忌巷B內(nèi)感染問題,則有可能會(huì)導(dǎo)致患者顱腔內(nèi)部出現(xiàn)比較復(fù)雜的并發(fā)癥問題,以及其他各類感染問題、身體炎癥問題,有可能會(huì)隨著血液流通,擴(kuò)散至患者身體各處,嚴(yán)重威脅患者生命健康。

      參考文獻(xiàn):

      [1]蒲云學(xué).開顱術(shù)后顱內(nèi)感染的相關(guān)因素探討[J].世界復(fù)合醫(yī)學(xué),2021,(05):88-90.

      [2]王興征.臨床藥師參與神經(jīng)外科術(shù)后顱內(nèi)感染患者抗感染治療的藥學(xué)監(jiān)護(hù)[J].世界復(fù)合醫(yī)學(xué),2021,(01):117-119.

      [3]程鵬,施小燕.神經(jīng)外科術(shù)后耐藥鮑曼不動(dòng)桿菌顱內(nèi)感染臨床進(jìn)展[J].中華急診醫(yī)學(xué)雜志,2020,(04):621-624.

      [4]楊建軍.神經(jīng)外科術(shù)后顱內(nèi)感染的臨床觀察分析[J].智慧健康,2019,(32):181-182.

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