王金梅

摘要：目的：對(duì)阿莫西林在臨床上的應(yīng)用效果以及不良反應(yīng)進(jìn)行反饋與分析。方法：擇取我院2019年10月～2021年9月收治的40例服用阿莫西林后發(fā)生的不良反應(yīng)患者，通過隨訪、臨床觀察等方法對(duì)其不良反應(yīng)癥狀進(jìn)行分析，并針對(duì)相關(guān)不良反應(yīng)進(jìn)行處理。結(jié)果：所有患者服藥后在1d～7d發(fā)生的概率最大。相較于其他兩組而言，差異性顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05。占本次調(diào)查后中發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)皮膚過敏者為最，其他不良反應(yīng)相比較中差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），其中以皮膚性疾病最多，如紅腫、瘙癢，神經(jīng)系統(tǒng)大多為頭暈或者休克;消化系統(tǒng)為惡心或者嘔吐。結(jié)論：在本次研究中對(duì)阿莫西林的臨床不良反應(yīng)進(jìn)行分析得到以下結(jié)論，需要遵循醫(yī)囑規(guī)范用藥，在用藥過程中及時(shí)講述藥物應(yīng)用方法，能夠有效改善不良反應(yīng)的發(fā)生。

關(guān)鍵詞：阿莫西林;不良反應(yīng);藥學(xué);臨床效果

【中圖分類號(hào)】R97 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）02-01

阿莫西林即羥氨芐青霉素，該藥主要就是能夠有效用于抑制革蘭新型流感病毒陽性新型葡萄球菌和革蘭新型流感病毒陽性桿菌，該藥適用于男性皮膚的軟組織和男性生殖器官內(nèi)的細(xì)菌病毒感染等一些流感常見疾病[1]。該藥可以廣泛用于作為輔助用藥治療肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌病毒感染患者所致的慢性氣道支氣管炎、肺炎等以及慢性下肢內(nèi)和上呼吸道內(nèi)的細(xì)菌病毒感染等一些常見疾病。由于阿莫西林主要可以用于作為廣譜應(yīng)用半導(dǎo)體藥物合成的常用藥物青霉素，因此在目前我國(guó)早期臨床上輔助治療疾病應(yīng)用廣泛。本文旨在對(duì)阿莫西林在臨床上發(fā)生不良反應(yīng)的癥狀進(jìn)行分析，其主要內(nèi)容如下。

1資料與方法

1.1一般資料

擇取我院2019年10月～2021年9月收治的40例服用阿莫西林后發(fā)生的不良反應(yīng)為本次調(diào)查的研究人群，納入標(biāo)準(zhǔn)：⑴符合感染性疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn);⑵無嚴(yán)重肝腎功能損害;⑶取得知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：⑴合并認(rèn)知功能障礙;⑵其他嚴(yán)重疾病;⑶中斷或未完成研究者。其中男24例，女16例，年齡：22～72歲，年齡均數(shù)43.21±3.1歲;不良反應(yīng)類型的分別為肺炎11例、上呼吸道感染19例、骨折10例等癥狀，以上患者均與疾病診斷癥狀相符，將藥物過敏者脫落。

1.2研究方法

回顧分析服用阿莫西林后患者的不良反應(yīng)，對(duì)停止用藥、不良反應(yīng)發(fā)生等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與距，耐心為患者指導(dǎo)相關(guān)用藥時(shí)間、相關(guān)藥物，可選擇靜脈滴注地塞米松或者其他藥物，若合并皮養(yǎng)活著瘙癢，應(yīng)該適當(dāng)進(jìn)行水電質(zhì)治療，適當(dāng)遵循醫(yī)囑進(jìn)行用藥選擇。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)患者用藥情況、劑量、不良反應(yīng)類型、表現(xiàn)等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，對(duì)阿莫西林引起的不良及藥學(xué)進(jìn)行分析。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

選擇SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行專業(yè)分析，其中計(jì)數(shù)資料[n（%）]行X2檢驗(yàn)，計(jì)量資料“均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差”（）行t檢驗(yàn)，若P<0.05，差異性較為顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 不良反應(yīng)時(shí)間分析

所有患者服藥后在1d～7d發(fā)生的概率最大。相較于其他兩組而言，差異性顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05。見表1。

2.2 不良反應(yīng)癥狀統(tǒng)計(jì)

占本次調(diào)查后中發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)皮膚過敏者為最，其他不良反應(yīng)相比較中差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），其中以皮膚性疾病最多，如紅腫、瘙癢，神經(jīng)系統(tǒng)大多為頭暈或者休克;消化系統(tǒng)為惡心或者嘔吐。見表2。

3討論

阿莫西林是臨床常用的殺菌劑，也是殺菌消毒效果好的抗菌藥物之一。在日常臨床用藥中，能有效抑制真菌細(xì)胞壁的合成，促進(jìn)陽性菌的細(xì)胞破裂，加快細(xì)胞溶解酶的速度。同時(shí)，阿莫西林還可以有效清除革蘭氏陰性菌和其他陽性菌，這在臨床上已得到廣泛認(rèn)可[2]。因此，它是多種常規(guī)細(xì)菌感染和慢性疾病，尤其是上呼吸道細(xì)菌感染患者聯(lián)合治療的首選。阿莫西林與阿莫西林合用可在人體內(nèi)迅速分解成多種半抗原化學(xué)物質(zhì)，可與進(jìn)入人體的多種蛋白質(zhì)相遇或結(jié)合，形成多種過敏抗原。因此，患者易出現(xiàn)不良反應(yīng)。阿莫西林治療后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)不僅直接影響患者治療后的療效，而且直接危及過敏患者的生命安全。如果過敏患者需要使用阿莫西林，將全面監(jiān)測(cè)過敏患者血清中硫酸鈉的過敏含量，從而逐漸減少過敏患者的不良反應(yīng)發(fā)生概率。同時(shí)，青霉素受體抗原的決定因素中會(huì)產(chǎn)生大量各種形式的特異性膠原抗體，同時(shí)青霉素抗原藥物之間往往會(huì)發(fā)生交叉過敏化學(xué)反應(yīng)。。因此，在阿莫西林與其他青霉素抗原治療藥物聯(lián)合治療的過程中，醫(yī)務(wù)人員會(huì)對(duì)此持謹(jǐn)慎態(tài)度。

醫(yī)務(wù)人員在給患者使用阿莫西林的過程中，應(yīng)遵循嚴(yán)格合理用藥的原則，密切觀察患者用藥后的反應(yīng)。如果患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)采取合理的干預(yù)措施，改善患者的不良反應(yīng)。根據(jù)臨床應(yīng)用數(shù)據(jù)的分析統(tǒng)計(jì)，阿莫西林患者長(zhǎng)期使用后的不良反應(yīng)年均發(fā)生率約為6%。一般情況下，實(shí)際情況主要包括以下不良反應(yīng)。例如，皮膚、神經(jīng)、消化、血液、泌尿等神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)不良反應(yīng)，其中只有少數(shù)過敏性不良反應(yīng)在早期反復(fù)出現(xiàn)，少數(shù)患者在治療后期繼續(xù)反復(fù)出現(xiàn)?；颊咭試?yán)重發(fā)熱、蕁麻疹、皮疹等過敏癥狀為主。如果病情嚴(yán)重，會(huì)直接影響其他類型的過敏性糖尿病或休克。胃腸道不良反應(yīng)主要可發(fā)生在嚴(yán)重發(fā)熱、嘔吐、惡心、腹瀉等?；加醒合到y(tǒng)和消化神經(jīng)系統(tǒng)泌尿系統(tǒng)疾病的患者可能患有急性腎炎、白細(xì)胞數(shù)量顯著減少或貧血。每次服藥后，阿莫西林中的藥物都會(huì)被人體迅速消化吸收。約85%的藥物被直接排除并吸收到人體胃腸道;內(nèi)服藥物半衰期長(zhǎng)，每次用藥6小時(shí)后通過人體胃腸道、肝膽道、腸道直接排出尿液。因此，外用阿莫西林后1-7天的臨床化學(xué)不良反應(yīng)發(fā)生率較高。

綜上所述，在阿莫西林的臨床用藥過程中需要時(shí)刻關(guān)注患者的用藥不良反應(yīng)，對(duì)其中相關(guān)的癥狀加以處理，充分保障用藥的基本安全。

參考文獻(xiàn)：

[1] 史慧敏， 汪群慧， 倪金，等. 三維電極法降解阿莫西林模擬廢水的工藝研究[J]. 環(huán)境工程， 2020， 38（5）：6.

[2] 趙申， 李俊杰. 阿莫西林-克拉維酸鉀序貫治療兒童反復(fù)下呼吸道感染的效果[J]. 中華醫(yī)院感染學(xué)雜志， 2020， 30（23）：4.