徐丹

摘要：目的：探究分析不同劑量沙丁胺醇霧化治療兒童支氣管哮喘急性發(fā)作的臨床效果。方法：在2020年1月到2020年10月期間本院兒科接診的小兒支氣管哮喘急性發(fā)作患者中抽取80例納入觀察對(duì)象，通過(guò)治療方式的不同將所有患兒分為對(duì)照組和研究組，各40例，常規(guī)用藥基礎(chǔ)上對(duì)照組給予2ml沙丁胺醇霧化治療，研究組給予3ml沙丁胺醇霧化治療。結(jié)果：研究組患兒接受治療后，咳嗽停止時(shí)間、肺部哮鳴音消失時(shí)間、呼吸困難糾正時(shí)間均顯著短于對(duì)照組患兒，整體治療有效率更高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：3ml沙丁胺醇霧化治療應(yīng)用于兒科治療支氣管哮喘急性發(fā)作的患兒療效突出，且安全性高，值得作為該病治療的首選藥物。

關(guān)鍵詞：沙丁胺醇;兒童支氣管哮喘急性發(fā)作;霧化治療;安全性

【中圖分類(lèi)號(hào)】R562.2+5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）02-01

支氣管哮喘（infantile bronchial asthma）是一種常見(jiàn)的慢性炎癥，常發(fā)生于抵抗力低下、機(jī)體發(fā)育不完全的兒童群體。它是由多種炎癥細(xì)胞參與引起的，這種慢性炎癥與氣道高反應(yīng)性有關(guān)，通常是廣泛而多變的可逆性呼氣氣流受限，導(dǎo)致反復(fù)喘息、氣短、胸悶和咳嗽等，癥狀和強(qiáng)度隨時(shí)間而變化。大多數(shù)在夜間和清晨發(fā)病并加重，大部分患者可自行緩解或經(jīng)治療緩解[1]。但小兒支氣管哮喘如不及時(shí)診斷和治療，可進(jìn)一步導(dǎo)致不可逆的氣道狹窄和氣道損傷，會(huì)進(jìn)一步延長(zhǎng)病程，成為頑疾，對(duì)患兒的成長(zhǎng)發(fā)育影響加大，因此需要積極治療護(hù)理。本文分析了不同劑量沙丁胺醇霧化治療兒童支氣管哮喘急性發(fā)作的臨床效果，如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2020年1月到2020年10月期間本院兒科接診的小兒支氣管哮喘急性發(fā)作患者中抽取80例納入觀察對(duì)象，通過(guò)治療方式的不同將所有患兒分為對(duì)照組和研究組，各40例，對(duì)照組患兒中男性24例、女性16例，年齡范圍在1-13歲之間，平均年齡為（4.56±1.24）歲，病程10天-3個(gè)月，平均病程為（20.34±1.24）天;研究組患兒中男性23例、女性17例，年齡范圍在1-12歲之間，平均年齡為（4.55±1.23）歲，病程12天-3個(gè)月，平均病程為（20.36±1.22）天。所有患兒接受臨床檢查后均符合《兒科學(xué)》中對(duì)于支氣管哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn);處于急性發(fā)作期，存在不同程度的咳嗽、肺部哮鳴音、呼吸困難癥狀;患兒家長(zhǎng)均對(duì)研究?jī)?nèi)容知曉并表示配合;研究經(jīng)過(guò)了院領(lǐng)導(dǎo)的批準(zhǔn)。

1.2 方法

所有患兒入院后均給予常規(guī)治療，包括了吸氧、鎮(zhèn)靜、霧化吸入、強(qiáng)心、抗感染等治療，常規(guī)用藥治療基礎(chǔ)上對(duì)照組給予2ml沙丁胺醇（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H50020453生產(chǎn)廠家：重慶科瑞制藥（集團(tuán)）有限公司）霧化治療，加入生理鹽水后利用霧化器（上海晚成醫(yī)療器械有限公司）進(jìn)行霧化吸入，研究組則給予3ml沙丁胺醇霧化治療。所有患兒連續(xù)治療一周。

1.3 觀察指標(biāo)

本次研究通過(guò)對(duì)比兩組小兒支氣管哮喘急性發(fā)作患者的癥狀緩解時(shí)間、治療效果和不良反應(yīng)情況得出結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究采用SPSS21.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以n（%）形式表示，組間比較應(yīng)用卡方檢驗(yàn)，若P<0.05，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患兒的癥狀緩解時(shí)間對(duì)比

表1可見(jiàn)，研究組患兒的相關(guān)癥狀緩解時(shí)間明顯短于對(duì)照組患兒，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

2.2兩組患兒的整體治療效果對(duì)比

表2可見(jiàn)，研究組患兒的整體治療有效率顯著高于對(duì)照組患兒，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

2.3兩組患兒的不良反應(yīng)情況對(duì)比

兩組支氣管哮喘急性發(fā)作患兒在治療期間出現(xiàn)少量惡心嘔吐、皮疹、低溫、寒戰(zhàn)等不良反應(yīng)，但經(jīng)過(guò)臨床處理顯著改善，其中對(duì)照組2例、研究組2例，組間對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。

3 討論

小兒支氣管哮喘是以慢性氣道炎癥為主要特征的異質(zhì)性疾病，隨著工業(yè)化的發(fā)展和城市化進(jìn)程的加快，該病的發(fā)病率有所上升。疾病一旦進(jìn)入急性發(fā)作期，將會(huì)出現(xiàn)各種嚴(yán)重的呼吸道癥狀，危害到患兒的生命[2]。傳統(tǒng)的糖皮質(zhì)激素治療不符合長(zhǎng)期用藥的策略，可能會(huì)誘發(fā)皮質(zhì)功能亢進(jìn)綜合征、動(dòng)脈硬化、高血壓、肌肉萎縮、骨質(zhì)疏松、神經(jīng)系統(tǒng)病變等不良反應(yīng)，危害性大，選擇更加有效、安全的藥物十分重要[4]。霧化吸入能夠?qū)⑺幬镏苯虞斔偷胶粑?，發(fā)揮鎮(zhèn)定、止咳、平喘的功效，近年來(lái)被廣泛應(yīng)用于支氣管哮喘的治療過(guò)程中。沙丁胺醇屬于β2受體激動(dòng)劑，能夠迅速緩解支氣管痙攣、擴(kuò)張支氣管，但該藥物的劑量過(guò)小可能無(wú)法發(fā)揮預(yù)期療效、劑量過(guò)大可能會(huì)引發(fā)全身的不良反應(yīng)，選擇科學(xué)地吸入劑量十分重要。本次研究結(jié)果顯示：研究組患兒接受治療后，咳嗽停止時(shí)間、肺部哮鳴音消失時(shí)間、呼吸困難糾正時(shí)間均顯著短于對(duì)照組患兒，整體治療有效率更高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），兩組患兒在治療期間出現(xiàn)少量不良反應(yīng)，但經(jīng)過(guò)臨床處理顯著改善，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。這與沈瑩等人的研究結(jié)果相似[3]。

綜上所述，3ml沙丁胺醇霧化治療應(yīng)用于兒科治療支氣管哮喘急性發(fā)作的療效確切，相對(duì)2ml劑量而言效果更為突出且不會(huì)增加不良反應(yīng)發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，值得作為該病治療的首選藥物劑量。

參考文獻(xiàn)：

[1] 劉曉琴. 布地奈德聯(lián)合沙丁胺醇治療小兒毛細(xì)支氣管炎的效果探究[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2021，19（3）：107-108.

[2] 施國(guó)娣. 布地奈德聯(lián)合沙丁胺醇霧化吸入治療小兒毛細(xì)支氣管炎臨床療效[J]. 家有孕寶，2021，3（5）：70.

[3] 沈瑩. 沙丁胺醇治療小兒喘息樣支氣管炎的臨床療效及安全性[J]. 臨床合理用藥雜志，2021，14（11）：97-98.