摘要：臨床藥學(xué)是我國(guó)醫(yī)藥學(xué)方面的重要分支，在以往的醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)體系中，藥物都是醫(yī)院服務(wù)的核心內(nèi)容，但是隨著醫(yī)療體制的改革，開始向“以患者”為核心的方向轉(zhuǎn)變，這雖然取得了顯著的成功，但是臨床藥學(xué)方面的工作也顯現(xiàn)出了大量的不足，本文就重新立足于對(duì)臨床藥學(xué)的認(rèn)識(shí)，探究現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)體系下臨床藥學(xué)和醫(yī)療體系的優(yōu)化融合，旨在為相關(guān)醫(yī)療負(fù)責(zé)人提供一定建議。

關(guān)鍵詞：臨床;藥學(xué);醫(yī)療;藥物管理

【中圖分類號(hào)】R4;R97 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）02-01

【引 言】在我國(guó)醫(yī)療體系改革后，我國(guó)對(duì)臨床藥學(xué)的重視程度開始下降，在底層醫(yī)療工作機(jī)構(gòu)中，臨床藥師的話語(yǔ)權(quán)也開始降低，這不僅導(dǎo)致了用藥風(fēng)險(xiǎn)的提升、用藥質(zhì)量的下降，更是讓藥物在失去有效的管理測(cè)試后，導(dǎo)致其價(jià)格成本顯著增加。所以從該點(diǎn)來(lái)看，在醫(yī)藥學(xué)的健康發(fā)展建設(shè)中，臨床藥學(xué)依然具有不可替代的作用，尤其是自2021年開始，我國(guó)大力整頓醫(yī)療行業(yè)，因此在該背景下，研究臨床藥學(xué)的有效利用，將其融入到當(dāng)下基層醫(yī)院服務(wù)體系中很有研究的必要。

1、我國(guó)臨床藥學(xué)的發(fā)展困境分析

我國(guó)臨床藥學(xué)在發(fā)展建設(shè)中存在多方面的阻力，主要包含以下四個(gè)方面：

1.1觀念上的問(wèn)題

從理論來(lái)看，臨床藥學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的地位應(yīng)當(dāng)是對(duì)等的，在醫(yī)院的治療服務(wù)體系中，雙方通過(guò)需求對(duì)接實(shí)現(xiàn)合作，保障高質(zhì)量的用藥環(huán)境，但實(shí)際的情況是，當(dāng)下很多醫(yī)院內(nèi)部，尤其是不規(guī)范的基層小型醫(yī)院內(nèi)部，都存在明顯的“重醫(yī)輕藥”的觀念，臨床藥師和醫(yī)師的地位不對(duì)等，藥師基本沒有在醫(yī)療過(guò)程中發(fā)言的權(quán)力，而且醫(yī)師在治療過(guò)程中往往在個(gè)人情緒上也很排斥有人對(duì)自己的工作進(jìn)行監(jiān)督管制。部分醫(yī)院直接取消了臨床藥師的職業(yè)，將其工作任務(wù)拆解融合到和藥物流通環(huán)節(jié)相關(guān)的藥物管理人員和護(hù)士的工作中。

1.2臨床藥師和醫(yī)院大環(huán)境的不協(xié)調(diào)

我國(guó)的醫(yī)院運(yùn)作都需要資金的支持，所以保障醫(yī)院的財(cái)務(wù)健康，提升醫(yī)院的盈利水平，對(duì)于醫(yī)院的持續(xù)生存發(fā)展具有重要意義。這在私立的醫(yī)院中表現(xiàn)得尤其明顯，而醫(yī)院內(nèi)部在收入創(chuàng)收中，藥物方面真是創(chuàng)收的重要領(lǐng)域，但是臨床藥師的用藥理念中有經(jīng)濟(jì)合理用藥的原則，這和醫(yī)院盈利的目標(biāo)本身是背道而馳的，所以這就是不少醫(yī)院內(nèi)部不設(shè)置藥師的重要原因。

1.3政策制度方面的不成熟

提升臨床藥學(xué)的應(yīng)用普及效果，是規(guī)范行業(yè)秩序，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的重要手段，我國(guó)近年來(lái)從政策方面開始關(guān)注臨床藥學(xué)的時(shí)間化建設(shè)，但是在落實(shí)方面存在著嚴(yán)重的經(jīng)驗(yàn)不足，應(yīng)用不成熟的問(wèn)題。特別是如何將臨床藥學(xué)融合到當(dāng)下醫(yī)療體系中，如何保障其工作的開展質(zhì)量，其工作范圍如何界定，以及如何讓其不會(huì)因?yàn)獒t(yī)院內(nèi)部利益問(wèn)題受到排擠，這些都是關(guān)鍵的問(wèn)題[1]。

1.4臨床藥學(xué)人才少，成長(zhǎng)艱難

在教育中我國(guó)雖然開設(shè)了臨床藥學(xué)專業(yè)，但是其慘淡的就業(yè)前景讓不少學(xué)生望而卻步。至如今，在臨床藥學(xué)方面，我國(guó)的相關(guān)人才已經(jīng)嚴(yán)重不足，這更是導(dǎo)致臨床藥學(xué)的影響力開始下降。再有就是，在實(shí)際的工作中，臨床藥學(xué)也需要臨床觀察記錄，但臨床藥師受排斥的問(wèn)題較為明顯，基本沒有和患者直接接觸的機(jī)會(huì)，這導(dǎo)致臨床藥師要通過(guò)個(gè)人努力完成經(jīng)驗(yàn)積累的成長(zhǎng)難度很大。長(zhǎng)此以往下去，臨床藥師的工作積極性會(huì)被明顯消磨，最后導(dǎo)致人才的進(jìn)一步流失

2、臨床藥學(xué)在當(dāng)下環(huán)境中的發(fā)展出路分析

2.1國(guó)家層面的政策支持和資金補(bǔ)助

在基本已經(jīng)固化的醫(yī)療體系下進(jìn)行醫(yī)療改革的難度很大，這需要一個(gè)足夠強(qiáng)大的外力介入，強(qiáng)行推動(dòng)內(nèi)部實(shí)踐改革。在這方面，我國(guó)在2021年從提升全民生活質(zhì)量，降低青年人負(fù)擔(dān)角度出發(fā)，大力推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)體系的改革，而其目標(biāo)正是控制醫(yī)療成本，這和臨床藥學(xué)的發(fā)展理念不謀而合。所以在政策上強(qiáng)化支持臨床藥學(xué)的應(yīng)用普及，實(shí)則是利國(guó)利民的雙贏的舉措[2]。

在具體的事件中，國(guó)家要盡快完善我國(guó)的臨床藥學(xué)的制度和規(guī)范，加大對(duì)臨床藥師的培養(yǎng)力度，同時(shí)建立有效的監(jiān)管政策，為臨床藥師就業(yè)工作提供更多的保障機(jī)制，考慮到臨床藥師工作和醫(yī)院的盈利目標(biāo)的不一致，所以在初期為了推動(dòng)醫(yī)院工作改革的積極性，可適當(dāng)通過(guò)補(bǔ)助的方式進(jìn)行激勵(lì)。

2.2臨床藥學(xué)的人才培養(yǎng)和前景拓展

針對(duì)當(dāng)下我國(guó)臨床藥學(xué)人才凋零的現(xiàn)狀，要從根本上加強(qiáng)人才培養(yǎng)力度，拓展該臨床藥學(xué)學(xué)生的就業(yè)前景，這樣才能吸引更多的人才參與到該行業(yè)中來(lái)。

在這方面，我國(guó)在2010年正式將臨床藥學(xué)學(xué)科列入國(guó)家臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)項(xiàng)目之一，在臨床藥學(xué)教學(xué)內(nèi)容中，也開始注重打造現(xiàn)代藥學(xué)服務(wù)模式，以提升學(xué)生的行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力。在更高目標(biāo)上，旨在通過(guò)中外合辦的方式，培養(yǎng)出高端國(guó)際化的通英語(yǔ)、精專業(yè)、高素質(zhì)的藥學(xué)服務(wù)人才，在通曉藥學(xué)理論基礎(chǔ)的同時(shí)，對(duì)關(guān)聯(lián)的生物學(xué)、醫(yī)學(xué)和制藥化學(xué)也能有一定的解讀，以提升臨床藥學(xué)的用藥指導(dǎo)能力。在就業(yè)方面，綜合性臨床藥學(xué)人才擁有強(qiáng)大的競(jìng)爭(zhēng)力，除了醫(yī)院外，還有大學(xué)藥學(xué)理論任教、藥企制藥工作以及醫(yī)藥平臺(tái)管理和理論交流等工作。

2.3醫(yī)院內(nèi)部的改革和優(yōu)化

在醫(yī)院內(nèi)部，要注重管理體制的改革和優(yōu)化，重視臨床藥師的工作，留給其更多的臨床觀察機(jī)會(huì)。在相應(yīng)我黨醫(yī)療改革的號(hào)召中，有醫(yī)院采用成立臨床醫(yī)學(xué)小組的方式進(jìn)行臨床觀察，通過(guò)將臨床管理的工作細(xì)化，將用藥相關(guān)的內(nèi)容全權(quán)賦予臨床藥師的手段，這不僅給了臨床藥師更多機(jī)會(huì)，還能有效應(yīng)對(duì)當(dāng)代藥物越來(lái)越多，用藥越來(lái)越亂的醫(yī)療現(xiàn)狀，這對(duì)降低醫(yī)院的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)也有很大的幫助。

在小組，要提升臨床藥師的話語(yǔ)權(quán)，發(fā)揮藥師在用藥全流程中的規(guī)劃帶頭作用，同時(shí)要加強(qiáng)內(nèi)部信息建設(shè)，讓相關(guān)人員的觀察記錄能實(shí)現(xiàn)有效共享，為臨床藥師用藥經(jīng)驗(yàn)累計(jì)提供更多數(shù)據(jù)，以此實(shí)現(xiàn)用藥服務(wù)的質(zhì)量[3]。

【結(jié) 語(yǔ)】我國(guó)在當(dāng)下醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境下推廣臨床藥學(xué)應(yīng)用具有很大的難度，在這方面，不僅需要國(guó)家的指導(dǎo)支持，還需要教育機(jī)構(gòu)的人才支持，以及醫(yī)院內(nèi)部的實(shí)踐改革支持，總的來(lái)說(shuō)就是，要堅(jiān)持落實(shí)以臨床藥學(xué)的普及，提升醫(yī)療服務(wù)體系的質(zhì)量，真正將醫(yī)院打造為便民利用的社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)。

參考文獻(xiàn)：

[1]封瑞，郭鳳，胡慧媛，等.創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)知識(shí)對(duì)臨床藥學(xué)學(xué)生能力培養(yǎng)初探[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2018，20（10）：844-846.

[2]譚麗秋，韋錦斌，潘宇政，等.淺談臨床藥學(xué)本科專業(yè)的教學(xué)改革[J].教育教學(xué)論壇，2017（24）：241-242.

[3]邱喜龍，李佳圃，崔廣智，等.臨床藥學(xué)專業(yè)與臨床藥學(xué)（中外合作）專業(yè)教育模式的比較與探究[J].教育現(xiàn)代化，2019，10（82）：143-144.

作者簡(jiǎn)介：馬建軍，漢族 1967.08.10職稱：藥學(xué)中級(jí) 學(xué)歷：大專