董氏奇穴治療中風(fēng)后遺癥2例

陳建蔚

摘要：目的 總結(jié)董氏奇穴治療中風(fēng)后遺癥的效果。方法 回顧性分析了2例中風(fēng)后遺癥患者的情況，并介紹了董氏奇穴治療的具體方案。結(jié)果 2例患者均取得了滿意的療效。結(jié)論 對中風(fēng)后遺癥患者給予董氏奇穴治療能夠收到令人滿意的效果，患者依從性高，操作簡單，價格低廉。

關(guān)鍵詞：針灸;董氏奇穴;中風(fēng)后遺癥

【中圖分類號】R255.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）02-01

中風(fēng)，又稱腦卒中，是中老年的常見病、多發(fā)病，是當(dāng)今世界對人類危害最大的疾病之一，具有發(fā)病率高、死亡率高、致殘率高、復(fù)發(fā)率高以及并發(fā)癥多的特點(diǎn)。近年來，由于中西醫(yī)診療水平的提高，中風(fēng)的死亡率有所降低，但致殘率仍居高不下，約8成的存活者尚有不同程度的功能障礙，即中風(fēng)后遺癥，給患者家庭和社會帶來了沉重的負(fù)擔(dān)。因此降低致殘率，加快患者康復(fù)是目前治療該病的當(dāng)務(wù)之急。中風(fēng)后遺癥包括腦出血、腦血栓形成、腦栓塞、腦血管痙攣以及蛛網(wǎng)膜下腔出血等病種，主要表現(xiàn)為半身不遂、肌膚不仁、口眼舌歪斜、言語不利、吞咽困難、飲水嗆咳、思維遲鈍，聯(lián)想困難，記憶減退，煩躁抑郁等癥狀。筆者運(yùn)用董氏奇穴治療2例中風(fēng)后遺癥患者取得滿意療效，報告如下：

1病例資料

案例1：李某，女，57歲，2019年11月無明顯誘因在家中做家務(wù)時突發(fā)左下肢活動不利，不能正常行走，漸行性加重，1小時后上肢抬起困難，伴頭痛、頭昏、嘔吐、視物模糊、喝水嗆咳，被送往醫(yī)院急查頭顱CT檢查見“左側(cè)基底節(jié)區(qū)片狀低密度影”，診斷為“腦梗死”。住院治療14天后，病情好轉(zhuǎn)后出院。近2年來，在多處行多種方法康復(fù)治療。目前仍留有左上肢上舉困難，左手持物不穩(wěn)，在家人攙扶下能行走數(shù)步，走路欠穩(wěn)加重，言語不清等癥狀。2021年10月份來我院求治，給予董氏奇穴針刺治療，穴取：靈骨、大白、重子、重仙、木火、正會、總樞。健側(cè)患側(cè)交替選穴，每日1次，留針45-60分鐘，平補(bǔ)平瀉手法，每10分鐘行針1次，針刺治療第6天感覺腿走路有勁，第14天左手握力改善，第20天語言較前明顯流暢，共堅持治療32次?；颊呒凹覍俦硎具@一個月的針灸療效遠(yuǎn)大于前面2年的所有綜合康復(fù)效果。

案例2：張某，女，63歲，2021年6月散步中突發(fā)頭暈、頭疼，右側(cè)肢體活動無力，頭部頸部及雙側(cè)上下肢出現(xiàn)不能自控的抖動，伴惡心，多次嘔吐處少量胃內(nèi)容物，頭暈，無視物旋轉(zhuǎn)，就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，急診查頭顱CT示：左側(cè)丘腦出血，約7毫升，經(jīng)保守治療，出血基本吸收，20天后出院，出院后未做如何康復(fù)治療。但患者仍有右側(cè)肢體活動不利，頭暈、頭疼，言語不利，喝水嗆咳，情志不暢，穿衣、洗漱、如廁、吃飯等日常生活大部分依賴。2021年12月求治，給予董氏奇穴針刺，取穴、留針、手法同案1。經(jīng)過29次針刺治療，患者發(fā)音的清晰度提高，構(gòu)音障礙逐漸減輕;頭頸部及雙上肢不自主運(yùn)動明顯減少，軀干及骨盆的控制力明顯改善，坐位平衡提高，可保持獨(dú)立坐位，可輔助下站立。目常生活所需輔助量明顯減少，可獨(dú)坐輪椅自行進(jìn)餐，隨著患者不自主運(yùn)動的減少、運(yùn)動協(xié)調(diào)性的改善，加上心理干預(yù)，患者情緒明顯改善，生活質(zhì)量提高。

2體會

董氏奇穴是我國傳統(tǒng)針灸的一個重要分支，它起源于山東，由于歷史原因，流傳到臺灣，近年來又重新傳回國內(nèi)，并廣泛流傳到世界各地。該療法治療中風(fēng)后遺癥主穴常選靈骨、大白、重子、重仙、木火、百會等穴。常見加減法有：上肢活動不利者加選曲陵;下肢活動不利者加選四神聰;失語、吞咽困難者加選總樞;腳外翻加選小節(jié);手部屈肌痙攣手指伸不直，加選中白、下白。以上這些穴位多屬于14經(jīng)絡(luò)之外的董氏奇穴[1]。靈骨、大白在董氏奇穴中稱之為“下肢二穴”，深刺配合使用，有著極強(qiáng)的益氣養(yǎng)陰，調(diào)理氣血作用，是一組應(yīng)用范圍極廣的穴組，五臟皆治，對很多臟腑病都有很好療效;重子、重仙在董氏奇穴中稱之為“上肢二穴”，都位于傳統(tǒng)針灸肺經(jīng)的循行路線上，肺經(jīng)與膀胱經(jīng)別通，重子、重仙并用可治療肺經(jīng)、膀胱經(jīng)上的很多病癥，如上肢上舉無力，發(fā)涼、發(fā)緊，發(fā)沉，疼痛，效果顯著。木火、百會在董氏奇穴中稱之為“中風(fēng)二穴”，搭配使用，刺激大腦中樞，讓中樞神經(jīng)指揮周圍神經(jīng)，促使全身的血液循環(huán)加速流動，從而起到行氣活血的作用[2]。故筆者認(rèn)為運(yùn)用董氏奇穴治療中風(fēng)后遺癥，其療效明顯優(yōu)于傳統(tǒng)體針和頭針治療，具有安全性高，價格低廉，取穴少，患者依從性高的特點(diǎn)。也為現(xiàn)代中醫(yī)運(yùn)用針灸治療中風(fēng)后遺癥臨床選穴提供了新的思路。

參考文獻(xiàn)：

[1]鄭約保.董氏奇穴配合運(yùn)氣康復(fù)療法治療中風(fēng)后遺癥的臨床研究[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2018，9（11）：7-9.

[2]韋艷芬，莫文慧，黃日琳，梁麗喜，徐家敏.董氏奇穴針刺方案改善初發(fā)早期中風(fēng)患者偏癱肢體功能的臨床應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容，2018，27（7）：4-5.