人文關(guān)懷在剖宮產(chǎn)手術(shù)護(hù)理配合中的研究進(jìn)展

吳秋嬋

摘要：在剖宮產(chǎn)手術(shù)護(hù)理中，因部分產(chǎn)婦不了解剖宮產(chǎn)分娩的相關(guān)知識(shí)，對(duì)手術(shù)存在一定的應(yīng)激反應(yīng)，從而引起一定的生理反應(yīng)，影響剖宮產(chǎn)的順利結(jié)束，甚至還會(huì)引發(fā)其他并發(fā)癥，會(huì)對(duì)產(chǎn)婦造成一定的影響。因此，在剖宮產(chǎn)手術(shù)的護(hù)理中，配合有效的人文關(guān)懷護(hù)理非常有必要。本文以評(píng)價(jià)人文關(guān)懷在剖宮產(chǎn)手術(shù)護(hù)理配合中的效果展開綜述，為臨床提供一定的參考。

關(guān)鍵詞：剖宮產(chǎn);手術(shù)護(hù)理配合;人文關(guān)懷;研究進(jìn)展

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）02-01

近年來，剖宮產(chǎn)手術(shù)屬于產(chǎn)婦領(lǐng)域中最重要的一個(gè)手段，隨著手術(shù)方式與縫合技術(shù)的不斷進(jìn)步，使其成為目前解決難產(chǎn)與部分產(chǎn)科并發(fā)癥的主要手段，也是提高母嬰安全的一種有效手段[1]。經(jīng)研究表明，對(duì)于開展剖宮產(chǎn)手術(shù)的產(chǎn)婦，會(huì)因手術(shù)的影響、分娩因素的影響而造成一定的應(yīng)激反應(yīng)，使其出現(xiàn)產(chǎn)前焦慮、抑郁心理，不僅會(huì)影響其睡眠質(zhì)量，還會(huì)對(duì)其生命質(zhì)量造成一定的影響[2]。因此，為剖宮產(chǎn)手術(shù)患者配合有效的護(hù)理措施非常重要。人文關(guān)懷是以人文精神與關(guān)懷手段為一體的措施，將其用于剖宮產(chǎn)手術(shù)患者的護(hù)理中，通過相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，對(duì)促使剖宮產(chǎn)手術(shù)患者盡快康復(fù)具有重要作用。本文主要探究人文關(guān)懷在剖宮產(chǎn)手術(shù)護(hù)理配合中的效果展開綜述，現(xiàn)做如下闡述。

1.剖宮產(chǎn)手術(shù)相關(guān)指征

近年來，剖宮產(chǎn)率在不斷上升，而剖宮產(chǎn)率的不斷上升又會(huì)增加產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生率與死亡率，經(jīng)WHO在全球剖宮產(chǎn)率的調(diào)查中指出，陰道助產(chǎn)、剖宮產(chǎn)出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥、死亡率的危險(xiǎn)因素明顯高于陰道自然分娩孕婦[3]。為了規(guī)范剖宮產(chǎn)手術(shù)的開展，完善剖宮產(chǎn)手術(shù)指征與術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后管理，在參照相關(guān)指南中，結(jié)合目前我國的現(xiàn)狀制定了專家共識(shí)，現(xiàn)將剖宮產(chǎn)手術(shù)指征進(jìn)行分析，包括胎兒窘迫、頭盆不稱、瘢痕子宮、胎位異常、前置胎盤、雙胎及多胎妊娠、臍帶脫垂、孕婦有嚴(yán)重合并癥者均為剖宮產(chǎn)相關(guān)指征者。

2.手術(shù)方式

隨著剖宮產(chǎn)手術(shù)技術(shù)的不斷發(fā)展，此手術(shù)包括3種，分別為子宮下段剖宮產(chǎn)、子宮體部剖宮產(chǎn)、腹膜外剖宮產(chǎn)，其中第一個(gè)切口愈合效果最好，具有操作簡單、術(shù)后并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn)，臨床應(yīng)用較為廣泛。

3.人文關(guān)懷護(hù)理配合

3.1手術(shù)前護(hù)理

手術(shù)是產(chǎn)婦生產(chǎn)中最強(qiáng)烈的一個(gè)應(yīng)激源，其易引發(fā)以心理、生理應(yīng)激反應(yīng)，會(huì)影響剖宮產(chǎn)的開展。因此，在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的護(hù)理中，為了減輕其心理應(yīng)激反應(yīng)，需要在護(hù)理中，配合有效的心理護(hù)理干預(yù)，促使產(chǎn)婦能以最好的心理狀態(tài)配合手術(shù)。在開展剖宮產(chǎn)手術(shù)前一天，手術(shù)室的護(hù)理人員需要以人文關(guān)懷為基礎(chǔ)，為產(chǎn)婦實(shí)施術(shù)前訪視護(hù)理。主動(dòng)向產(chǎn)婦解釋手術(shù)的方法、體位、手術(shù)流程等相關(guān)知識(shí)，對(duì)產(chǎn)婦的心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，解答產(chǎn)婦的疑慮、顧慮，減輕患者的不安感，提高手術(shù)安全感，從而保證手術(shù)能順利完成[4]。在人文關(guān)懷下的心理護(hù)理中，可以減輕不良心理，提高護(hù)理配合度。在李艷霞[5]《人文關(guān)懷護(hù)理應(yīng)用于改善剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦不良情緒及術(shù)后泌乳的效果》研究中指出，SAS、SDS評(píng)分相比，人文關(guān)懷護(hù)理組低于常規(guī)護(hù)理組，P<0.05。

術(shù)前4h禁水、12h禁食，手術(shù)前一天，或是當(dāng)天做好備皮護(hù)理，預(yù)防術(shù)后傷口的感染;開展健康宣教，預(yù)防產(chǎn)婦出現(xiàn)緊張心理，留置好導(dǎo)尿管。為了減少或是預(yù)防麻醉中的并發(fā)癥，需要在術(shù)前為產(chǎn)婦開展胃腸道準(zhǔn)備。手術(shù)室溫度、濕度要保持在22-24度、50-60%，在產(chǎn)婦入室后，要根據(jù)產(chǎn)婦的身體狀態(tài)做好調(diào)節(jié)處理，為產(chǎn)婦做好保暖護(hù)理，并安裝好頭架，預(yù)防手術(shù)時(shí)頭部活動(dòng)[6]。

3.2術(shù)中護(hù)理

為患者提供舒適、安全的手術(shù)室環(huán)境，手術(shù)當(dāng)天做好手術(shù)室的清潔、消毒工作，提前開啟層流設(shè)備，調(diào)節(jié)好室內(nèi)溫度、濕度，準(zhǔn)確備好吸引器、新生兒蓋被，手術(shù)中減少人員流動(dòng)，保持安靜，不可在手術(shù)中討論無關(guān)的話題，酌情為產(chǎn)婦播放輕音樂，減輕不良心理。因手術(shù)室環(huán)境與空氣中的刺激氣氛，易使產(chǎn)婦出現(xiàn)恐懼、緊張心理，故為其提供一定的心理安撫非常有必要。手術(shù)室護(hù)理人員要熱情接待產(chǎn)婦，應(yīng)用溫柔的語言與產(chǎn)婦交流，緩解不良情緒，保證手術(shù)的順利開展。幫助患者保持前屈體位進(jìn)行麻醉，將導(dǎo)管固定于手術(shù)床上，為其蓋好被子，預(yù)防受涼?？焖俳⒑渺o脈通路，操作準(zhǔn)、輕、穩(wěn)，減輕產(chǎn)婦的應(yīng)激反應(yīng)。麻醉中體貼產(chǎn)婦，陪伴在產(chǎn)婦身邊，給予親人般的安慰與鼓勵(lì)。密切配合醫(yī)生操作，熟練傳遞手術(shù)相關(guān)儀器，縮短手術(shù)時(shí)間，盡快取出胎兒，減輕手術(shù)對(duì)胎兒的影響。胎兒取出后握住產(chǎn)婦的手，指導(dǎo)呼吸方式，給予產(chǎn)婦一定的鼓勵(lì)與安撫，適當(dāng)調(diào)節(jié)好手術(shù)室的溫度，準(zhǔn)備好吸痰器械，做好新生兒的保暖工作[7]。

3.4術(shù)后人文關(guān)懷護(hù)理

胎兒娩出后第一時(shí)間告知產(chǎn)婦娩出順利的相關(guān)信息，給予產(chǎn)婦一定的贊揚(yáng)，讓其感受到為人母的喜悅，同時(shí)祝賀產(chǎn)婦，及時(shí)向產(chǎn)婦說明平穩(wěn)情緒有助于子宮的收縮，可以減少產(chǎn)后出血，縮短手術(shù)時(shí)間。術(shù)后體貼產(chǎn)婦，為產(chǎn)婦擦洗干凈身上的血跡、消毒液，整理好衣褲，將其護(hù)送回病房，并向護(hù)理人員做好交接班工作，為產(chǎn)婦做好保暖工作，定時(shí)觀察身體指標(biāo)。術(shù)后做好住院、出院時(shí)隨訪護(hù)理，可建立交流平臺(tái)，定時(shí)與其交流，鼓勵(lì)產(chǎn)婦做好母乳喂養(yǎng)，配合營養(yǎng)指導(dǎo)。

結(jié)束語：

在剖宮產(chǎn)手術(shù)中，護(hù)理人員不僅需要具備精準(zhǔn)的護(hù)理服務(wù)，還需要具備良好的心理狀態(tài)，將人文關(guān)懷貫穿于剖宮產(chǎn)手術(shù)中，從主動(dòng)關(guān)心產(chǎn)婦開始，積極配合手術(shù)，保證母嬰安全。

參考文獻(xiàn)：

[1]夏云.觀察人性化護(hù)理對(duì)剖宮產(chǎn)后產(chǎn)婦疼痛與恢復(fù)的影響[J].微量元素與健康研究，2021，38（06）：26-27.

[2]邱鳳敏.人文關(guān)懷護(hù)理模式在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦圍手術(shù)期護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].當(dāng)代護(hù)士（上旬刊），2019，26（11）：113-114.

[3]陳丹，徐小女.初產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)護(hù)理中人文關(guān)懷對(duì)產(chǎn)婦不良情緒產(chǎn)生與疼痛癥狀的影響[J].貴州醫(yī)藥，2020，44（09）：1489-1490.

[4]顏士薇.品質(zhì)管理聯(lián)合人文關(guān)懷對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦康復(fù)及產(chǎn)科護(hù)理工作質(zhì)量提高的影響[J].黑龍江醫(yī)藥科學(xué)，2020，43（01）：64-65+67.

[5]李艷霞.人文關(guān)懷護(hù)理應(yīng)用于改善剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦不良情緒及術(shù)后泌乳的效果[J].河南外科學(xué)雜志，2021，27（01）：190-192.

[6]李子芳.人文關(guān)懷對(duì)剖宮產(chǎn)婦女產(chǎn)前焦慮抑郁與睡眠狀態(tài)的影響[J].世界睡眠醫(yī)學(xué)雜志，2018，5（10）：1143-1145.

[7]王靜，劉靈巧.人文關(guān)懷在剖宮產(chǎn)手術(shù)護(hù)理配合中的應(yīng)用進(jìn)展[J].全科護(hù)理，2018，16（08）：927-929.