專病定制護(hù)理在老年精神分裂癥病例中的應(yīng)用研究

權(quán)艷云

摘要：目的 觀察專病定制護(hù)理在老年精神分裂癥病例中的應(yīng)用效果。方法 選擇2021年1月至12月于我院就治的精神分裂癥老年病例82例為研究樣本，以隨機(jī)數(shù)字表法將之均分為41例試驗(yàn)組、41例對(duì)照組，對(duì)照組按精神分裂癥常規(guī)施護(hù)模式開展照護(hù)，試驗(yàn)組接受專病定制護(hù)理干預(yù)，對(duì)兩組干預(yù)后的各觀察指標(biāo)進(jìn)行比較。結(jié)果 試驗(yàn)組精神分裂癥老年病例干預(yù)后護(hù)理依從性評(píng)分、護(hù)理滿意度評(píng)分顯著高于對(duì)照組，焦慮抑郁評(píng)分顯著低于對(duì)照組，（P<0.05）。結(jié)論 采用專病定制護(hù)理對(duì)精神分裂癥老年病例施加干預(yù)，可顯著促升其護(hù)理依從性、解除其焦慮抑郁情緒困擾，深得精神分裂癥老年病例高度認(rèn)可。

關(guān)鍵詞：專病定制護(hù)理;精神分裂癥;老年

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）02-01

在我國老年精神分裂癥病例數(shù)量龐大，對(duì)該類老年群體形成突出的認(rèn)知、生活、社會(huì)功能負(fù)效應(yīng)影響，其精神狀況穩(wěn)定性的缺失，使之處于生活品質(zhì)下滑、生命安全遭受嚴(yán)重威脅的困境之中。其慢性病種屬性決定了老年精神分裂癥者的長(zhǎng)期用藥特點(diǎn)，漫長(zhǎng)療程、疾病本身所致負(fù)面心境，皆使精神分裂癥老年病例處于就治依從性顯著不佳狀態(tài)，預(yù)后轉(zhuǎn)歸質(zhì)量極不容樂觀，探討適用于精神分裂癥老年病例的優(yōu)質(zhì)見效護(hù)理模式的必要性得以凸現(xiàn)。專病定制護(hù)理指以某特定病種為護(hù)理專案進(jìn)行最佳照護(hù)方案的研究、定制與落實(shí)[1]，具備較高的護(hù)理目標(biāo)促達(dá)成效應(yīng)。本研究嘗試采用專病定制護(hù)理對(duì)精神分裂癥老年病例施加干預(yù)，效果較好，現(xiàn)報(bào)告如下：

1.材料與方法

1.1材料

選擇2021年1月至12月于我院就治的精神分裂癥老年病例82例為研究樣本，納入標(biāo)準(zhǔn)：精神分裂癥確診，年齡60歲以上，病程達(dá)2年以上，知情同意;排除標(biāo)準(zhǔn)：肝腎心肺嚴(yán)重障礙，認(rèn)知障礙，并存其它類型精神病種，拒絕參與。以隨機(jī)數(shù)字表法將82例觀察樣本均分為41例試驗(yàn)組、41例對(duì)照組，對(duì)照組年齡均值 （68.45±6.53）歲，精神分裂癥病程均值 （7.45±2.27）年，男女比例為21：20，試驗(yàn)組年齡均值 （68.67±6.43）歲，精神分裂癥病程均值 （7.29±2.51）年，男女比例為22：19，兩組精神分裂癥老年病例在年齡以及病程、性別之比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P>0.05），具有可比性。

1.2實(shí)施方法

對(duì)照組按精神分裂癥常規(guī)施護(hù)模式開展照護(hù)，含用藥照護(hù)、健康生活照護(hù)、良性心態(tài)維系、健康指導(dǎo)等，試驗(yàn)組接受專病定制護(hù)理干預(yù)，具體實(shí)施方式為：于精神分裂癥老年病例入住病區(qū)后，責(zé)任護(hù)士主動(dòng)引領(lǐng)其進(jìn)行住院環(huán)境的熟悉適應(yīng)過程，助力其按計(jì)劃完成各類檢查任務(wù)，與其展開技巧性的訪談與內(nèi)心溝通交流，盡可能突破老年護(hù)理對(duì)象堅(jiān)固心防，爭(zhēng)取其信賴與認(rèn)可，以適用的宣教方式開展符合患方期待與訴求的疾控教育活動(dòng)，促升精神分裂癥老年病例的治療信念感，開展針對(duì)性特點(diǎn)鮮明的心理疏泄指導(dǎo)，捕捉精神分裂癥老年病例心緒之動(dòng)態(tài)變化，強(qiáng)化溯源溝通與對(duì)因紓解，自患方角度出發(fā)提供實(shí)用性與可行性較高的關(guān)愛呵護(hù)與情感障礙疏導(dǎo)支持，對(duì)精神分裂癥老年病例的家屬加強(qiáng)指導(dǎo)引領(lǐng)，使之于正確認(rèn)知親人疾病特點(diǎn)的基礎(chǔ)上，以積極的態(tài)度模式、正確的陪伴照料方式，為患者創(chuàng)設(shè)強(qiáng)有力親情疾控后盾體系。

1.3評(píng)價(jià)方法。統(tǒng)計(jì)比較兩組精神分裂癥老年病例干預(yù)后的護(hù)理依從性、焦慮抑郁及護(hù)理滿意度。護(hù)理依從性賦分范疇為1至3分，提示完全不依從護(hù)理至完全依從護(hù)理，焦慮抑郁陽性評(píng)分界定值分別為50分與53分，大于上述分值即認(rèn)定為焦慮抑郁陽性，分值的高低與測(cè)評(píng)對(duì)象焦慮抑郁嚴(yán)重度呈正相關(guān)，護(hù)理滿意度賦分范疇在0至10分，分值愈高提示該精神分裂癥老年病例的護(hù)理滿意度愈高。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。采用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理;計(jì)量資料用（ ）表示，兩組精神分裂癥老年病例護(hù)理依從性評(píng)分、焦慮抑郁評(píng)分、護(hù)理滿意度評(píng)分的比較采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

試驗(yàn)組精神分裂癥老年病例護(hù)理依從性評(píng)分、護(hù)理滿意度評(píng)分顯著高于對(duì)照組，焦慮抑郁評(píng)分顯著低于對(duì)照組，（P<0.05），見表1。

3. 討論

精神分裂癥系由多因素促成，發(fā)病者并無器質(zhì)性病變，可于多個(gè)維度呈現(xiàn)出功能障礙問題，大腦存在嚴(yán)重性、慢性殘疾，做為最具嚴(yán)重度的精神病種，會(huì)給發(fā)病者本人、家庭及社會(huì)皆帶來沉重疾控負(fù)荷。本研究結(jié)果表1數(shù)據(jù)顯示，試驗(yàn)組精神分裂癥老年病例護(hù)理依從性、護(hù)理滿意度評(píng)分顯著高于對(duì)照組，焦慮抑郁評(píng)分顯著低于對(duì)照組，提示專病定制護(hù)理在改善精神分裂癥老年病例依從性、情緒心境、護(hù)理滿意度方面皆具備積極性。本研究中，護(hù)理工作者專門針對(duì)精神分裂癥老年病例特點(diǎn)展開具備鮮明針對(duì)性的照護(hù)干預(yù)，置該類病例于護(hù)理從業(yè)者全程關(guān)注之下，引領(lǐng)激勵(lì)其參與科室組織的定期/不定期、形式豐富的活動(dòng)，促成了精神分裂癥老年病例對(duì)住院不適感的快速消解，使之感受到充分的安全安心依托感，歸屬感較高，對(duì)其護(hù)理依從意愿及行為模式可起到可靠的促升效應(yīng)[2]，依托于護(hù)理依從性的提高而積極作用于精神癥狀控制領(lǐng)域，促進(jìn)疾病轉(zhuǎn)歸康復(fù)進(jìn)程，引領(lǐng)家屬面向精神分裂癥老年病例提供可靠強(qiáng)大的親情支持，實(shí)現(xiàn)較好的焦慮抑郁情緒紓解之效，為護(hù)理對(duì)象心身健康度的恢復(fù)與維系奠定了堅(jiān)實(shí)護(hù)理基礎(chǔ)，精神分裂癥老年病例的護(hù)理體驗(yàn)良好，護(hù)理滿意度有所促升[3]。

參考文獻(xiàn)：

[1] 王丹熙，周妮妮，張仁霞.護(hù)理專案行動(dòng)對(duì)提高門診慢性乙型肝炎患者自我管理能力的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2021，18（24）：3694-3697.

[2] 劉丹丹，劉衛(wèi)紅.針對(duì)性護(hù)理對(duì)老年精神分裂癥患者治療依從性及情緒狀態(tài)的影響[J].當(dāng)代護(hù)士（上旬刊），2020，27（02）：102-104.

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