循證護理干預對縮宮素治療剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血的影響

吳婧

摘要：目的：分析縮宮素治療剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血患者應用循證護理干預的作用價值。方法：抽取2019年1月至2021年12月收治縮宮素治療剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血患者共70例作為研究對象，以隨機數(shù)字表法為分組原則將其分為對照組（n=35）和觀察組（n=35），對照組應用常規(guī)護理，觀察組常規(guī)護理聯(lián)合循證護理干預，比較兩組患者產(chǎn)后不同時間段出血量。結(jié)果：產(chǎn)后30分鐘、3小時以及24小時出血量比較對照組，觀察組顯著較少，具備統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：縮宮素治療剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血患者應用循證護理干預的效果突出，可有效減少患者產(chǎn)后出血量，建議臨床推廣應用。

關鍵詞：循證護理干預;縮宮素;剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）02-01

受多種因素的影響，比如醫(yī)療技術的進步，刀口較小，安全性高、孕婦害怕自然分娩疼痛以及生活水平提升導致胎兒個頭過大等，選擇剖宮產(chǎn)的情況越來越常見，這一術式雖然能夠促使頭盆不稱、胎位異常、臍帶脫垂等原因?qū)е庐a(chǎn)生的難產(chǎn)問題得到有效解決，同時可以解決產(chǎn)科極具危險性的并發(fā)癥，比如產(chǎn)后出血等并發(fā)癥。通常情況下，剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血主要指實施剖宮產(chǎn)胎兒娩出后的24小時之內(nèi)產(chǎn)婦出血量在1000ml以上，屬于目前導致產(chǎn)婦分娩死亡的重要原因之一，必須予以重視，做好預防措施[1]。基于此，本研究于2019年1月至2021年12月期間選取收治縮宮素治療剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血患者共70例作為研究對象，分析探究了循證護理干預的作用價值。

1 資料與方法

1.1一般資料

抽取2019年1月至2021年12月收治縮宮素治療剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血患者共70例作為研究對象，以隨機數(shù)字表法為分組原則將其分為對照組（n=35）和觀察組（n=35）。對照組中35例，年齡23～37歲，平均（29.53±2.23）歲，孕周39周～41周、平均孕周（40.32±0.21）周;觀察組中35例，年齡24-38歲，平均（31.22±2.31）歲，孕周38周～41周、平均孕周（39.62±0.12）周。兩組患者一般資料比較差異不明顯（P>0.05），可以進行臨床試驗。

1.2 方法

兩組患者均接受縮宮素治療，將20U縮宮素注射液混入500ml濃度為5%葡萄糖注射液中實施靜脈滴注。

對照組應用常規(guī)護理，比如飲食指導、用藥指導、心理干預以及健康教育等。

觀察組常規(guī)護理聯(lián)合循證護理干預，具體方法如下：（1）組織建立循證護理小組。小組成員由1名主管護士、1位婦產(chǎn)科醫(yī)師、3位護士組成，小組成員收縮相關知識，評估分娩后出血原因和不良事件，擬定科學合理的循證護理方案。（2）由小組成員通過視頻、圖片、PPT等方式向產(chǎn)婦進行產(chǎn)后出血原因、預防措施的講解，告知相關注意事項，全面提升產(chǎn)婦認知程度。（3）由于產(chǎn)婦極易產(chǎn)生負面情緒，所以要求護理人員積極展開溝通交流，在掌握患者心理狀態(tài)的同時及時給予疏導，提升患者配合度，并改善心理狀態(tài)。（4）結(jié)合患者飲食習慣擬定科學合理的飲食方案，增加維生素以及高蛋白食物的攝入量，嚴禁攝入活血或刺激性食物。（5）產(chǎn)婦產(chǎn)后易出現(xiàn)感染的情況，要求護理人員每日消毒抹洗產(chǎn)婦陰部，觀察傷口敷料是否干潔，防止感染發(fā)生。并維持病房溫度處于舒適狀態(tài)，做好清潔消毒工作，為產(chǎn)婦提供舒適環(huán)境。

1.3 觀察指標

比較兩組患者產(chǎn)后不同時間段出血量，包括產(chǎn)后30分鐘、3小時以及24小時出血量。

1.4 統(tǒng)計學方法

SPSS 23.0軟件統(tǒng)計分析各項數(shù)據(jù)，計量資料和計數(shù)資料分別采用（）、[n（%）]予以表示，檢驗工作分別采用t和X2完成，當P<0.05時，提示統(tǒng)計學具備顯著差異。

2 結(jié)果

2.1產(chǎn)后不同時間段出血量比較

產(chǎn)后30分鐘、3小時以及24小時出血量較對照組，觀察組均顯著較少，具備統(tǒng)計學意義（P<0.05）。詳細數(shù)據(jù)見表1所示。

3 討論

臨床中，剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血主要指實施剖宮產(chǎn)術胎兒娩出后的24小時之內(nèi)產(chǎn)婦出血量在1000ml以上的情況，具有較高發(fā)生率，屬于導致產(chǎn)婦死亡的主要原因之一。具有發(fā)病急、發(fā)展快、失血量大等特點，易導致失血性休克、急性腎功能衰竭等并發(fā)癥，若未采取及時有效地應對措施，則可能導致患者的生命健康安全受到威脅[2]。

此次研究結(jié)果提示， 產(chǎn)后30分鐘、3小時以及24小時出血量較對照組，觀察組顯著較少。由此可知，縮宮素治療剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血患者應用循證護理干預的效果突出，可有效減少患者產(chǎn)后出血量，分析原因：循證護理屬于新型護理模式之一，主要通過建立循證護理小組，收集相關病例資料，并通過專業(yè)技能和豐富臨床經(jīng)驗擬定針對性護理方案，即可滿足患者生理需求，也可滿足患者心理需求[3]。

綜上所述，縮宮素治療剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血患者應用循證護理干預的效果突出，可有效減少患者產(chǎn)后出血量，建議臨床推廣應用。

參考文獻：

[1]江育英.預見性護理干預對陰道分娩產(chǎn)婦產(chǎn)后出血及滿意度的影響[J].基層醫(yī)學論壇，2021，25（35）：5167-5169.

[2]劉倩.針對性護理干預對宮縮乏力性產(chǎn)后出血產(chǎn)婦產(chǎn)后康復的影響[J].中國醫(yī)藥指南，2021，19（34）：188-189.

[3]胡艷.實施護理干預對自然分娩初產(chǎn)產(chǎn)婦產(chǎn)后疼痛與產(chǎn)后出血的影響[J].微量元素與健康研究，2021，38（05）：27-28.