心理護理干預(yù)及健康宣教對肺癌患者癌性疼痛及生活質(zhì)量的影響

邢慶 邢慧欣 章麗洋 沈小仙 邢蕓

摘要：目的：分析心理護理干預(yù)及健康宣教對肺癌癌性疼痛及生活質(zhì)量產(chǎn)生的臨床影響。方法：納入2021年1月～2021年12月我院收治64例肺癌患者，隨機分組：對照組（n=32例，常規(guī)護理）、觀察組（n=32例，增加心理護理干預(yù)及健康宣教），比較癌性疼痛評分與生活質(zhì)量評分。結(jié)果：護理后觀察組癌性疼痛評分低于對照組、生活質(zhì)量評分高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：肺癌患者接受心理護理干預(yù)及健康宣教有著顯著積極意義，可降低癌性疼痛、提高生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：心理護理干預(yù);健康宣教;肺癌患者;癌性疼痛;生活質(zhì)量

肺癌是常見惡性腫瘤，患病后癌性疼痛強烈、治療進程緩慢，患者多存在身心壓力大、依從性差等情況，導(dǎo)致生活質(zhì)量下降，一定程度上也對治療效果造成負面影響[1]。因此，臨床不僅對治療有著高標準，對臨床護理工作的要求也不斷提升，但常規(guī)模式下護理工作將重心放在?？谱o理上，心理護理以及健康宣教多為形式，臨床效果不理想，無法對患者治療效果與預(yù)后產(chǎn)生有效作用[2]?；诖耍敬窝芯糠治鲂睦碜o理干預(yù)及健康宣教實踐措施及產(chǎn)生的臨床影響，報道如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

納入2021年1月～2021年12月我院收治64例肺癌患者，隨機分組：對照組（n=32例）、觀察組（n=32例）。對照組中19例男性、13例女性，年齡55～79/（69.92±5.21）歲;觀察組中17例男性、15例女性，年齡58～81/（69.19±5.46）歲。兩組一般資料可比（P>0.05）。

1.2方法

對照組行常規(guī)護理：指導(dǎo)患者遵醫(yī)囑治療、用藥;接受常規(guī)宣教;加強飲食與日常生活干預(yù)。

觀察組增加心理護理干預(yù)及健康宣教。①心理護理。定期分析患者心理，在發(fā)病初期患者內(nèi)心多為焦慮、恐懼、絕望，隨著病情發(fā)展、治療效果的變化心理逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)楣陋?、多疑、缺少信心等，需結(jié)合心理情況采取合適的、有效的干預(yù)策略。護理人員需要表達出熱心、愛心、耐心、專業(yè)性，獲取患者的信任，使患者能夠?qū)?nèi)心的想法毫無隱瞞的表達出來，構(gòu)建起真誠、信任、無障礙的溝通模式，且護理人員也應(yīng)學會成為傾聽者，在患者表達期間不打斷患者說話、不否定患者觀念，而是通過患者的表達了解患者的內(nèi)心，明確其心理存在的矛盾、擔憂、顧慮等，幫助患者解決問題，并利用有效的護理服務(wù)幫助其減少困難，減輕其在內(nèi)心、精神、經(jīng)濟等多個方面上壓力;利用團隊力量，鼓勵患者參與到癌癥病友俱樂部等群體當中，定期參與對身心健康有益的集體活動，如打牌、下棋、讀書會等，幫助患者轉(zhuǎn)移疾病與治療帶來的痛苦，并提供與他人交流、溝通的機會，實現(xiàn)病友間的積極鼓勵，營造團結(jié)友愛的氛圍，從而逐漸轉(zhuǎn)變心態(tài)，減少內(nèi)心的孤獨感;利用家庭力量，與患者家屬取得聯(lián)系，指導(dǎo)家屬向患者傳遞力量、提供支持，對于家庭經(jīng)濟困難的患者，幫助家屬與腫瘤基金會等慈善團體取得聯(lián)系，并呼吁社會關(guān)注弱勢群體，在必要時能夠提供經(jīng)濟援助，從而減少患者的顧慮，積極的治療，重拾對生活的熱愛。②健康宣教。采取一對一宣教模式，配合宣傳手冊、音頻、視頻等不同資料逐漸提高宣教深度，使患者對肺癌的發(fā)病機制、治療、疾病控制有全面的了解，使其明確在醫(yī)療水平高度發(fā)達的今天積極的對癥治療能夠提高生存率，并例舉出化療后康復(fù)情況良好的病例，逐漸建立起患者的自信心;當治療期間患者因化療藥物毒副作用產(chǎn)生嘔吐、脫發(fā)、食欲下降、骨髓抑制等不適癥狀時，應(yīng)從專業(yè)角度對發(fā)生機制做出講解，并根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整用藥方案，及時控制不適癥狀，給予患者適當?shù)男睦硎鑼?dǎo)、心理暗示，減少內(nèi)心的不適感。

1.3觀察指標

①癌性疼痛評分。運用視覺模擬量表（VAS）②生活質(zhì)量評分。參照健康調(diào)查簡表（SF-36）。

1.4統(tǒng)計學方法

所獲數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS25.0軟件分析，以（%）與（ ）體現(xiàn)計數(shù)資料與計量資料，χ2與t檢驗，P<0.05時差異明顯。

2.結(jié)果

2.1癌性疼痛評分比較

護理后觀察組癌性疼痛評分低于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2生活質(zhì)量評分比較

護理后觀察組生活質(zhì)量評分高于對照組（P<0.05）。見表2。

3.討論

肺癌為呼吸系統(tǒng)常見惡性腫瘤疾病，隨著病情發(fā)展，癌性疼痛愈發(fā)強烈，且伴有并發(fā)癥，具有極高致死率，及早發(fā)現(xiàn)、及早治療，對延長患者遠期生存率、減少痛苦有著重要意義[3]。通過心理護理干預(yù)、健康宣教在肺癌患者確診后及時進行干預(yù)，引導(dǎo)患者正確認識疾病、理解治療價值，可減少負性心理的影響，使患者逐步構(gòu)建自信心，積極配合治療，從而改善預(yù)后[4]。因此，在本次研究中經(jīng)過心理護理干預(yù)以及健康宣教后，觀察組癌性疼痛評分低于對照組（P<0.05）、生活質(zhì)量評分高于對照組（P<0.05）。

綜上所述，肺癌患者接受心理護理干預(yù)及健康宣教有著顯著積極意義，可降低癌性疼痛、提高生活質(zhì)量。

參考文獻：

[1]陳潔，石曉燕，陳園園，錢鳳姣.心理護理干預(yù)與健康宣教對肺癌患者癌性疼痛及生活質(zhì)量的影響[J].心理月刊，2021，16（03）：94-95.

[2]葉琴波.心理護理結(jié)合健康宣教對肺癌患者癌性疼痛的影響分析[J].中華腫瘤防治雜志，2020，27（S1）：221-222.

[3]鄒文娟.心理護理干預(yù)及健康宣教對肺癌患者癌性疼痛及生活質(zhì)量的影響[J].實用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2020，7（31）：135+137.

[4]劉璟.心理護理干預(yù)對肺癌癌痛患者生活質(zhì)量的影響[J].繼續(xù)醫(yī)學教育，2020，34（06）：130-132.