蘇麗

摘要： 目的：探究快速康復(fù)外科理念在髖關(guān)節(jié)置換護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：選取2018年2月-2021年10月我院收治的140例髖關(guān)節(jié)置換患者，隨機(jī)分成兩組，對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，研究組則接受快速康復(fù)外科理念干預(yù)。結(jié)果：與對(duì)照組比，研究組的各項(xiàng)臨床指標(biāo)更優(yōu)（P<0.05）;與對(duì)照組比，研究組的并發(fā)癥發(fā)生率更低（P<0.05）。結(jié)論：在髖關(guān)節(jié)置換護(hù)理中應(yīng)用快速康復(fù)外科理念可以持續(xù)優(yōu)化各項(xiàng)臨床指標(biāo)，持續(xù)降低并發(fā)癥的發(fā)生率，安全性高，值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：快速康復(fù)外科理念;髖關(guān)節(jié)置換;護(hù)理工作;護(hù)理效果

【中圖分類號(hào)】R323.4+5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）04--01

髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的實(shí)施可以有效緩解機(jī)體的疼痛、改善關(guān)節(jié)功能，效果顯著。但因?yàn)閯?chuàng)傷、手術(shù)應(yīng)激極易引發(fā)免疫功能低下、認(rèn)知功能障礙等一系列并發(fā)癥，影響整體治療效果[1]?？焖倏祻?fù)外科（ FST） 作為一種常見于腹部外科的理念，其通過應(yīng)用新手段持續(xù)改良和優(yōu)化各項(xiàng)措施，進(jìn)而降低對(duì)機(jī)體的刺激性，縮短治療時(shí)間、下床時(shí)間，改善預(yù)后，促進(jìn)患者術(shù)后康復(fù)[2]。本文研究分析了快速康復(fù)外科理念在髖關(guān)節(jié)置換護(hù)理中的應(yīng)用效果，其報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2018年2月-2021年10月我院收治的140例髖關(guān)節(jié)置換患者，隨機(jī)分成兩組，對(duì)照組70例，男40例，女30例，年齡為：57-78歲，平均為：（67.5±1.4）歲;研究組70例，男41例，女29例，年齡為：58-78歲，平均為：（68.0±1.2）歲。兩組患者的一般資料具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組：常規(guī)護(hù)理干預(yù)。其內(nèi)容為：評(píng)估相關(guān)治療風(fēng)險(xiǎn)，將相關(guān)手術(shù)治療方法與效果詳細(xì)告知患者，控制飲食;術(shù)后則及時(shí)開展相關(guān)功能鍛煉。

1.2.2研究組：快速康復(fù)外科理念干預(yù)。其內(nèi)容為：（1）術(shù)前護(hù)理：①心理護(hù)理干預(yù)：全面掌握患者的基本心理狀態(tài)，并實(shí)施針對(duì)性的心理護(hù)理措施，緩解術(shù)后疼痛。②術(shù)前準(zhǔn)備：不需要禁水禁食12h，有效改善低血糖、血容量等不足。（2）術(shù)中護(hù)理：①優(yōu)化麻醉方式：應(yīng)用全麻聯(lián)合硬膜外麻醉方式，可以有效維護(hù)機(jī)體的肺功能，持續(xù)降低機(jī)體心血管、術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，全麻半衰期較短，可以減少清醒時(shí)間，改善患者預(yù)后情況，加快術(shù)后康復(fù)。②保溫護(hù)理：手術(shù)期間嚴(yán)密對(duì)機(jī)體生命體征進(jìn)行觀察，始終維持正常體溫，減少皮膚裸露的面積，增強(qiáng)供氧和控制手術(shù)室溫度，提高靜脈輸注液體的溫度，持續(xù)降低機(jī)體的應(yīng)激反應(yīng)，促進(jìn)手術(shù)順利開展。（3）術(shù)后護(hù)理：①術(shù)后補(bǔ)液：手術(shù)當(dāng)日始終維持2500 mL的補(bǔ)液量，24 h后降至750 mL，并禁用抗生素，術(shù)后第4天禁補(bǔ)液。②術(shù)后鎮(zhèn)痛：術(shù)后48 h內(nèi)應(yīng)用鎮(zhèn)痛泵止痛，術(shù)后第3天停止鎮(zhèn)痛泵，利用心理疏導(dǎo)、聽音樂和閱讀等方式減少疼痛感。③術(shù)后健康教育：詳細(xì)向患者講解并發(fā)癥的健康宣教，引導(dǎo)患者正確處理并發(fā)癥。告知患者進(jìn)行鍛煉的好處，依據(jù)機(jī)體狀況、適應(yīng)能力制定針對(duì)性的康復(fù)方案，鼓勵(lì)家屬參與到具體的康復(fù)過程中，提高其鍛煉的主動(dòng)積極性。

1.3觀察指標(biāo)

1.3.1對(duì)比臨床指標(biāo)，其中包括：拔管時(shí)間、下床時(shí)間和住院時(shí)間。

1.3.2對(duì)比并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)用SPSS22.0分析，其中計(jì)數(shù)時(shí)用X2（%）檢驗(yàn)，計(jì)量時(shí)用t檢測(cè)（x±s）檢驗(yàn)， P<0.05時(shí)，差異顯著。

2結(jié)果

與對(duì)照組比，研究組的各項(xiàng)臨床指標(biāo)更優(yōu)（P<0.05），見表1。

與對(duì)照組比，研究組的并發(fā)癥發(fā)生率更低（P<0.05），見表2。

3討論

現(xiàn)階段，快速康復(fù)外科理念在髖關(guān)節(jié)置換方面具有有效性，其可以有效持續(xù)降低術(shù)后應(yīng)激癥、并發(fā)癥的發(fā)生率，改善預(yù)后情況，促進(jìn)患者的臨床康復(fù)[3]。

由研究結(jié)果表明，與對(duì)照組比，研究組的各項(xiàng)臨床指標(biāo)更優(yōu)（P<0.05），且與對(duì)照組比，研究組的并發(fā)癥發(fā)生率更低（P<0.05），說明應(yīng)用快速康復(fù)外科理念可以優(yōu)化各項(xiàng)指標(biāo)，提高安全性。主要是因?yàn)椋簯?yīng)用快速康復(fù)外科理念可以有效緩解機(jī)體術(shù)后疼痛感，增加術(shù)后滿意度、舒適度?？焖倏祻?fù)外科理念實(shí)施主要以減少術(shù)后并發(fā)癥為目的，促進(jìn)患者術(shù)后康復(fù)，提高治療效果。通過將快速康復(fù)外科理念貫穿于術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后整個(gè)過程，可以較大程度上降低機(jī)體的手術(shù)創(chuàng)傷、應(yīng)激反應(yīng)，改善患者的預(yù)后情況。同時(shí)有效縮短機(jī)體的術(shù)后恢復(fù)時(shí)間，優(yōu)化各項(xiàng)臨床指標(biāo)，效果顯著[4]。

綜上所述，在髖關(guān)節(jié)置換護(hù)理中應(yīng)用快速康復(fù)外科理念可以持續(xù)優(yōu)化各項(xiàng)臨床指標(biāo)，持續(xù)降低并發(fā)癥的發(fā)生率，安全性高，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]陸淑梅.基于快速康復(fù)外科理念的護(hù)理干預(yù)在全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后下肢深靜脈血栓預(yù)防中的應(yīng)用[J]. 護(hù)理實(shí)踐與研究， 2020，17（9）：3-3.

[2]徐國(guó)君，宮穎，肖華靜.快速康復(fù)外科理念在老年人工髖關(guān)節(jié)置換患者護(hù)理中的應(yīng)用效果[J]. 中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)， 2021，29（2）：2-2.

[3]Zhong M ， Liu D ， Tang H ， et al. Impacts of the perioperative fast track surgery concept on the physical and psychological rehabilitation of total hip arthroplasty： A prospective cohort study of 348 patients[J]. Medicine， 2021，100（32）：e26869-e26869.

[4]李雪.探討快速康復(fù)外科理念在老年人工髖關(guān)節(jié)置換患者護(hù)理中的應(yīng)用效果[J]. 系統(tǒng)醫(yī)學(xué)， 2020，5（21）：3-3.