非教學(xué)醫(yī)院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)中存在的問(wèn)題與解決方案
——以國(guó)家體育總局運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)研究所運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷骨科為例

丁杰 王智斌， 桂超 朱磊 陳根 王崢 解強(qiáng) 李偉*

（1.國(guó)家體育總局運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)研究所 北京 100010；2.曲阜師范大學(xué) 山東曲阜 273100）

隨著當(dāng)前臨床醫(yī)學(xué)和體育學(xué)的發(fā)展，專業(yè)、科室劃分越來(lái)越細(xì)，運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)的發(fā)展也越來(lái)越快，當(dāng)前運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)專業(yè)設(shè)置主要是在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)碩士階段的運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)方向及體育學(xué)專業(yè)碩士階段的運(yùn)動(dòng)人體科學(xué)方向和運(yùn)動(dòng)康復(fù)專業(yè)方向。當(dāng)前體育院校和師范院校的體育學(xué)院大都設(shè)有運(yùn)動(dòng)人體科學(xué)和運(yùn)動(dòng)康復(fù)學(xué)，如北京體育大學(xué)、上海體育學(xué)院、武漢體育學(xué)院、成都體育學(xué)院、華東師范大學(xué)、北京師范大學(xué)、曲阜師范大學(xué)等；醫(yī)學(xué)院校的運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)碩士研究生招生也越來(lái)越多，如北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部、南京醫(yī)科大學(xué)、山東第一醫(yī)科大學(xué)、中山大學(xué)醫(yī)學(xué)院、青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院等。

專業(yè)的發(fā)展，就對(duì)實(shí)習(xí)基地的要求越來(lái)越多，運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)基地對(duì)研究生今后的知識(shí)水平、職業(yè)發(fā)展的影響很大，現(xiàn)在高校不斷擴(kuò)增實(shí)習(xí)基地，但也出現(xiàn)了部分問(wèn)題，其中一個(gè)重要問(wèn)題就是非教學(xué)醫(yī)院缺乏對(duì)實(shí)習(xí)學(xué)生知識(shí)層面的培養(yǎng)。

當(dāng)前研究生分為專業(yè)型研究生和學(xué)術(shù)型研究生，教學(xué)醫(yī)院科室齊全，能夠滿足兩種類型研究生的教學(xué)任務(wù)，非教學(xué)醫(yī)院由于科室不全、教師水平限制，不能滿足專業(yè)型研究生的教學(xué)任務(wù)。國(guó)家體育總局運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)研究所是一個(gè)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)?？漆t(yī)院，由于臨床各個(gè)科室不全，僅能接收學(xué)術(shù)型研究生的教學(xué)任務(wù)。運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷骨科是該所的一個(gè)重要科室，有碩士研究生的帶教任務(wù)，但存在一系列問(wèn)題，該文就存在的問(wèn)題進(jìn)行總結(jié)，并經(jīng)過(guò)幾年的不斷完善，提出解決方案，為其他非教學(xué)醫(yī)院碩士研究生的帶教工作提供一點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)。

1 國(guó)家體育總局運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)研究所與運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷骨科介紹

國(guó)家體育總局運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)研究所隸屬于國(guó)家體育總局，業(yè)務(wù)科室主要包括體育醫(yī)院和營(yíng)養(yǎng)中心兩部分。體育醫(yī)院是以運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)為特色的?？漆t(yī)院，主要科室包括內(nèi)科系（包括內(nèi)科、中醫(yī)科）、外科系（包括運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷骨科、運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷外科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科和運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科）和其他輔助科室（包括放射科、檢驗(yàn)科、理療科、功能檢測(cè)科和手麻科）；營(yíng)養(yǎng)中心是以運(yùn)動(dòng)營(yíng)養(yǎng)為主要特色的處室，主要服務(wù)于國(guó)家隊(duì)，進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)和訓(xùn)練監(jiān)控。國(guó)家體育總局運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷與康復(fù)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、運(yùn)動(dòng)醫(yī)務(wù)監(jiān)督重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室和運(yùn)動(dòng)營(yíng)養(yǎng)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室隸屬于國(guó)家體育總局運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)研究所，在運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)的發(fā)展中起到了很重要的作用。

運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷骨科是體育醫(yī)院的重點(diǎn)科室，主要業(yè)務(wù)范圍包括四肢關(guān)節(jié)常見(jiàn)運(yùn)動(dòng)損傷的微創(chuàng)與康復(fù)治療、四肢骨折的手術(shù)與保守治療、脊柱疾病的微創(chuàng)與保守治療，等等。現(xiàn)在由9名醫(yī)療人員組成，其中主任醫(yī)師1名，副主任醫(yī)師1名，主治醫(yī)師3名，住院醫(yī)師1名，康復(fù)治療師3名；學(xué)歷構(gòu)成包括博士2名，碩士5名，本科2名，其中包括2名碩士研究生導(dǎo)師，已經(jīng)培養(yǎng)碩士生8名，聯(lián)合培養(yǎng)博士研究生3名，在讀碩士生4名。

由于運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)是一門體育學(xué)與醫(yī)學(xué)交叉學(xué)科，專業(yè)設(shè)置主要是在體育院校、醫(yī)學(xué)院校和綜合院校的體育系或者醫(yī)學(xué)系。國(guó)家體育總局運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)研究所與全國(guó)的很多院校均有合作關(guān)系，聯(lián)合培養(yǎng)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)、運(yùn)動(dòng)人體科學(xué)碩士、博士研究生，如北京體育大學(xué)、上海體育學(xué)院、武漢體育學(xué)院、成都體育學(xué)院、曲阜師范大學(xué)、山東第一醫(yī)科大學(xué)、濱州醫(yī)學(xué)院；也是多所院校運(yùn)動(dòng)康復(fù)、運(yùn)動(dòng)人體科學(xué)本科生的實(shí)習(xí)基地，如上述各個(gè)研究生聯(lián)合培養(yǎng)院校、錦州醫(yī)科大學(xué)和山西大學(xué)體育學(xué)院等。運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷骨科2名碩士生導(dǎo)師是成都體育學(xué)院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)專業(yè)（醫(yī)學(xué)學(xué)位）、曲阜師范大學(xué)運(yùn)動(dòng)人體科學(xué)專業(yè)（理學(xué)學(xué)位）的兼職導(dǎo)師，并與山東第一醫(yī)科大學(xué)、錦州醫(yī)科大學(xué)、濱州醫(yī)學(xué)院等學(xué)校聯(lián)合培養(yǎng)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)碩士生。由于科室不全、專業(yè)受限，運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)研究所的培養(yǎng)方案與其他教學(xué)醫(yī)院的模式尚有不同。

2 當(dāng)前教學(xué)醫(yī)院研究生培養(yǎng)方式

教學(xué)醫(yī)院一般都是各個(gè)醫(yī)學(xué)院校的附屬醫(yī)院，其研究生管理機(jī)構(gòu)是完善的，有專門的科教處或者科研處負(fù)責(zé)研究生的培養(yǎng)、教學(xué)。在教學(xué)、培養(yǎng)方面的主要工作包括以下幾個(gè)方面。

2.1 管理工作

2.1.1 組織領(lǐng)導(dǎo)與管理

有負(fù)責(zé)研究生教育工作的分管領(lǐng)導(dǎo)，并且有專職工作人員，能夠采用先進(jìn)的、現(xiàn)代化的管理手段進(jìn)行研究生學(xué)習(xí)、生活的監(jiān)管。

2.1.2 規(guī)章制度

有成文的研究生管理的規(guī)章制度，有專人監(jiān)管；有專門的質(zhì)量監(jiān)管制度，保證研究生培養(yǎng)的質(zhì)量，并且能夠逐年提高培養(yǎng)質(zhì)量。

2.1.3 學(xué)位管理制度

這是對(duì)研究生最為重要的制度，包括開(kāi)題報(bào)告、中期考核、畢業(yè)論文外審、畢業(yè)答辯等環(huán)節(jié)，一個(gè)環(huán)節(jié)都不能少，是研究生學(xué)習(xí)過(guò)程中必須經(jīng)歷的階段。

2.2 物質(zhì)條件

（1）經(jīng)費(fèi)管理：教學(xué)醫(yī)院的科研處均有嚴(yán)格的經(jīng)費(fèi)管理制度，?？顚Ｓ?，能夠?yàn)檎n題正常進(jìn)行提供保證。

（2）圖書(shū)、文獻(xiàn)查詢：研究生論文寫作是其研究生學(xué)習(xí)中必不可少的內(nèi)容，畢業(yè)論文相關(guān)的圖書(shū)和文獻(xiàn)查詢就顯得非常重要，這在教學(xué)醫(yī)院中也是不可缺少的一項(xiàng)內(nèi)容。

（3）教學(xué)科研設(shè)備：主要用于研究生實(shí)驗(yàn)，完成畢業(yè)論文。

（4）研究生的學(xué)習(xí)、生活條件：研究生的生活條件和學(xué)習(xí)環(huán)境是基礎(chǔ)，只有具備此條件，才能具備招生資質(zhì)。

2.3 研究生的培養(yǎng)

2.3.1 培養(yǎng)方案

每個(gè)專業(yè)都有自己專業(yè)的培養(yǎng)方案，還需要反映出培養(yǎng)目標(biāo)、要求、細(xì)節(jié)等，要注重能力培養(yǎng)、創(chuàng)新意識(shí)，并且要關(guān)注個(gè)體性的發(fā)展［1］。

2.3.2 課程設(shè)置與教學(xué)方式

基礎(chǔ)課和專業(yè)課設(shè)置合理，均有專業(yè)教師講授，并且理論與實(shí)踐相結(jié)合的方式重視實(shí)驗(yàn)課的安排，這能為今后畢業(yè)論文的撰寫提供基礎(chǔ)。

2.3.3 論文書(shū)寫

論文的設(shè)計(jì)與專業(yè)相匹配，有一定的理論意義和實(shí)踐意義，并且論文一般都需要有基金、課題的支撐，對(duì)論文從最初的設(shè)計(jì)到最終成文均有明確的管理制度。

2.4 導(dǎo)師隊(duì)伍與科學(xué)研究成果

2.4.1 導(dǎo)師自身?xiàng)l件

導(dǎo)師的自身?xiàng)l件是招生很重要的影響因素。當(dāng)前對(duì)導(dǎo)師的要求，一般需要研究生學(xué)歷，更甚者需要博士學(xué)位；另外一個(gè)重要原因是需要有課題、基金，這樣也能為研究生畢業(yè)論文的撰寫提供保證。

2.4.2 科研成果與基金項(xiàng)目

科研成果是評(píng)估過(guò)去一段時(shí)間的工作、科研水平很重要的因素；基金項(xiàng)目是今后努力的方向，是教學(xué)醫(yī)院專家、教授一直努力的方向。

3 運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷骨科運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)方式與存在問(wèn)題

運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷骨科現(xiàn)在招收方向是運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)、運(yùn)動(dòng)人體科學(xué)相關(guān)專業(yè)，如運(yùn)動(dòng)損傷的微創(chuàng)治療、運(yùn)動(dòng)康復(fù)在大眾健身中的應(yīng)用、中西醫(yī)結(jié)合在運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用、生物力學(xué)的基礎(chǔ)研究、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的生理生化監(jiān)控等。研究生的教育背景包括臨床醫(yī)學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、運(yùn)動(dòng)人體科學(xué)和運(yùn)動(dòng)康復(fù)等，這就要求在平時(shí)的教學(xué)指導(dǎo)中要根據(jù)不同專業(yè)背景進(jìn)行不同的臨床教育指導(dǎo)。

碩士研究生學(xué)習(xí)時(shí)間為3 年，需要經(jīng)過(guò)理論課和實(shí)踐課的學(xué)習(xí)。理論課主要是學(xué)校的課程學(xué)習(xí)，包括公共課、專業(yè)課和專業(yè)基礎(chǔ)課，時(shí)間一般為半年到1年；實(shí)踐課主要內(nèi)容是跟隨導(dǎo)師進(jìn)行研究生畢業(yè)論文的實(shí)驗(yàn)，主要包括開(kāi)題報(bào)告、中期考核和畢業(yè)答辯3個(gè)主要部分，時(shí)間一般為2年到2年半。

下面就運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷骨科在研究生培養(yǎng)中的制度、方式進(jìn)行總結(jié)，并提出其中存在的問(wèn)題。

3.1 培養(yǎng)方式與學(xué)習(xí)計(jì)劃

該科室2名研究生導(dǎo)師的專業(yè)背景為臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，具有醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱，其他臨床醫(yī)師為運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)、骨科學(xué)（脊柱外科方向）、中醫(yī)骨傷學(xué)3個(gè)專業(yè)，主要指導(dǎo)臨床傷病治療工作；3個(gè)康復(fù)治療師專業(yè)背景為康復(fù)治療學(xué)和運(yùn)動(dòng)康復(fù)，主要指導(dǎo)臨床常見(jiàn)病的保守治療與運(yùn)動(dòng)損傷術(shù)后的康復(fù)治療。

3.1.1 臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)內(nèi)容

臨床醫(yī)學(xué)的學(xué)生具有醫(yī)師資質(zhì)，在今后的工作中主要進(jìn)行臨床診治工作，其需要掌握的知識(shí)包括運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)的所有內(nèi)容，如運(yùn)動(dòng)損傷、運(yùn)動(dòng)康復(fù)、醫(yī)務(wù)監(jiān)督、反興奮劑、生理生化監(jiān)測(cè)、運(yùn)動(dòng)隊(duì)醫(yī)療服務(wù)等。這就要求學(xué)生要掌握運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)全部?jī)?nèi)容，并且要學(xué)會(huì)應(yīng)用到實(shí)踐工作中，最終是做到為運(yùn)動(dòng)員的傷病服務(wù)。

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生雖然是學(xué)術(shù)型研究生，但其有醫(yī)師資格，因此在培養(yǎng)計(jì)劃的制訂中需要注意臨床實(shí)踐與科研之間的合理安排，二者兼顧［2-3］。該院內(nèi)的臨床醫(yī)學(xué)研究生的日常工作主要包括協(xié)助上級(jí)醫(yī)師的手術(shù)、收治病人，指導(dǎo)患者術(shù)后的康復(fù)訓(xùn)練，出院患者的隨訪觀察，等等。該院的醫(yī)療特點(diǎn)就是微創(chuàng)治療和術(shù)后的康復(fù)治療，微創(chuàng)手術(shù)主要包括四肢關(guān)節(jié)損傷的微創(chuàng)手術(shù)和頸椎、腰椎的椎間孔鏡手術(shù)；術(shù)后康復(fù)的優(yōu)勢(shì)是有一批專業(yè)的康復(fù)治療師“一對(duì)一”指導(dǎo)術(shù)后康復(fù)，這樣個(gè)體化的康復(fù)訓(xùn)練方式能夠更早、更安全地保障患者恢復(fù)身體，重新開(kāi)始運(yùn)動(dòng)。

對(duì)臨床醫(yī)學(xué)研究生的要求為，碩士畢業(yè)時(shí)在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下能夠完成膝關(guān)節(jié)鏡下的關(guān)節(jié)清理術(shù)以及常見(jiàn)運(yùn)動(dòng)損傷術(shù)后的康復(fù)計(jì)劃的制訂。

3.1.2 非臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)內(nèi)容

非臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)主要是運(yùn)動(dòng)人體科學(xué)和運(yùn)動(dòng)康復(fù)，這部分學(xué)生的主要任務(wù)是配合臨床醫(yī)生的工作，包括運(yùn)動(dòng)傷病的康復(fù)治療、興奮劑檢測(cè)、生理生化等科研任務(wù)，以及運(yùn)動(dòng)員訓(xùn)練后的手法放松、理療工作。

非臨床專業(yè)學(xué)生本科階段是理學(xué)學(xué)位，主要專業(yè)是運(yùn)動(dòng)康復(fù)與手法治療，這與該院的康復(fù)特色相結(jié)合，有普通大眾的治療經(jīng)驗(yàn)?zāi)軌蚋玫貫檫\(yùn)動(dòng)隊(duì)提供服務(wù)，在運(yùn)動(dòng)隊(duì)中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)又可以為普通大眾更好地治療，這種循環(huán)發(fā)展是非臨床專業(yè)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)研究生最好的工作方式。

對(duì)非臨床專業(yè)研究生的要求為，在畢業(yè)時(shí)能夠指導(dǎo)患者進(jìn)行精細(xì)的術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練，并能解決在康復(fù)過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題；能夠制訂常見(jiàn)骨科慢性疾?。ㄈ缦リP(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎）的運(yùn)動(dòng)處方以及不同運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目生理生化監(jiān)控中的注意事項(xiàng)。

3.2 導(dǎo)師負(fù)責(zé)制，并設(shè)置教學(xué)秘書(shū)

研究生導(dǎo)師的任務(wù)是根據(jù)學(xué)校研究生培養(yǎng)計(jì)劃與本科室的實(shí)際情況進(jìn)行培養(yǎng)計(jì)劃的制訂。導(dǎo)師負(fù)責(zé)制最直接的體現(xiàn)就是組會(huì)的召開(kāi)，本科室組會(huì)每?jī)芍苷匍_(kāi)一次，研究生進(jìn)行本階段學(xué)習(xí)匯報(bào)，科研進(jìn)程以及下階段的學(xué)習(xí)目標(biāo)、內(nèi)容，是研究生與導(dǎo)師之間對(duì)科研工作最直接的溝通，也是導(dǎo)師掌握學(xué)生科研水平、業(yè)務(wù)能力的第一手資料。

教學(xué)秘書(shū)的職責(zé)也是很重要的，是導(dǎo)師與學(xué)生之間聯(lián)系的紐帶，教學(xué)秘書(shū)的主要任務(wù)是制訂詳細(xì)的培養(yǎng)計(jì)劃，全科室的醫(yī)生均有帶教任務(wù)，教學(xué)秘書(shū)以學(xué)校的培養(yǎng)計(jì)劃為基礎(chǔ)，根據(jù)各位醫(yī)生專業(yè)、專長(zhǎng)制訂帶教任務(wù)，并定期進(jìn)行考核、匯報(bào)，根據(jù)每個(gè)研究生的特點(diǎn)進(jìn)行下一階段帶教任務(wù)的制訂、修改。

3.3 重視畢業(yè)論文的書(shū)寫，積極參加專業(yè)學(xué)術(shù)會(huì)議

畢業(yè)論文的書(shū)寫是研究生畢業(yè)必須要經(jīng)歷的階段，也是研究生3年時(shí)間工作的總結(jié)，本科室注重研究生論文書(shū)寫，包括實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)、開(kāi)題報(bào)告、中期考核、預(yù)答辯和正式答辯，導(dǎo)師作為研究生論文的指導(dǎo)老師，有職責(zé)監(jiān)督研究生順利完成工作。研究生畢業(yè)論文的書(shū)寫，是自身學(xué)術(shù)能力的體現(xiàn)，在平時(shí)的學(xué)習(xí)生活中，注意文章書(shū)寫，尤其是本專業(yè)的最新研究進(jìn)展，研究生畢業(yè)要求為至少發(fā)表1 篇與研究論文相關(guān)的核心文章，不包括綜述性文章。

積極參加本專業(yè)相關(guān)的學(xué)術(shù)會(huì)議，近幾年由于疫情原因，各個(gè)學(xué)會(huì)的學(xué)術(shù)會(huì)議基本上都是線上會(huì)議，也增加了參與會(huì)議的機(jī)會(huì)，主要包括體育科學(xué)大會(huì)、骨科年會(huì)、康復(fù)醫(yī)學(xué)年會(huì)、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)年會(huì)等。對(duì)研究生的要求是積極投稿，至少參加1次全國(guó)性會(huì)議的口頭匯報(bào)。

3.4 日常帶教工作中存在的問(wèn)題

本科室的研究生導(dǎo)師專業(yè)主要是運(yùn)動(dòng)損傷的微創(chuàng)治療與大眾健身，導(dǎo)師組帶教方向?yàn)檫\(yùn)動(dòng)損傷和運(yùn)動(dòng)康復(fù)專業(yè)，運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)的范疇很大，因此就出現(xiàn)一些問(wèn)題，主要有以下幾個(gè)方面。

3.4.1 導(dǎo)師組專業(yè)、時(shí)間受限

該科室導(dǎo)師組成員為運(yùn)動(dòng)損傷和運(yùn)動(dòng)康復(fù)專業(yè)，對(duì)醫(yī)務(wù)監(jiān)督、運(yùn)動(dòng)營(yíng)養(yǎng)、反興奮劑以及生理生化監(jiān)測(cè)的知識(shí)了解比較局限，這是影響研究生業(yè)務(wù)發(fā)展的弊端所在。該科室導(dǎo)師重視此局限性，在帶教過(guò)程中加強(qiáng)與其他科室、專業(yè)教師的交叉帶教，互相彌補(bǔ)。

由于本科室導(dǎo)師是手術(shù)醫(yī)生，導(dǎo)師組成員的平時(shí)任務(wù)為手術(shù)、門診等日常工作，對(duì)研究生的關(guān)注時(shí)間就很少，這就要求研究生注重自我發(fā)展，擴(kuò)大自己的視野，利用組會(huì)、導(dǎo)師門診時(shí)間多與導(dǎo)師溝通。

3.4.2 運(yùn)動(dòng)隊(duì)醫(yī)療服務(wù)不完善

當(dāng)前大多數(shù)運(yùn)動(dòng)醫(yī)療服務(wù)為醫(yī)療巡診，并不能長(zhǎng)期駐隊(duì)，這就對(duì)運(yùn)動(dòng)隊(duì)的醫(yī)療服務(wù)工作不利，不能發(fā)現(xiàn)隊(duì)伍的真正需求。大多數(shù)長(zhǎng)期駐隊(duì)的醫(yī)生為康復(fù)治療師，為運(yùn)動(dòng)員提供訓(xùn)練后的手法放松、傷病理療等工作，對(duì)傷病的診斷就稍差一些，不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)運(yùn)動(dòng)員的急慢性傷病，延緩運(yùn)動(dòng)員傷病的治療，對(duì)運(yùn)動(dòng)員最早、最安全地重返賽場(chǎng)產(chǎn)生了一定影響。

運(yùn)動(dòng)隊(duì)需要的是能夠及時(shí)解決運(yùn)動(dòng)員的傷病問(wèn)題，而由于各種原因能夠勝任運(yùn)動(dòng)隊(duì)中服務(wù)的醫(yī)務(wù)人員越來(lái)越少，不能滿足運(yùn)動(dòng)隊(duì)、運(yùn)動(dòng)員的要求［4］。這就要求在研究生培養(yǎng)過(guò)程中，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生要側(cè)重于傷病診斷的學(xué)習(xí)，非臨床專業(yè)學(xué)生側(cè)重于傷病康復(fù)、理療方式的選擇。

3.4.3 運(yùn)動(dòng)隊(duì)需求與醫(yī)院培養(yǎng)之間存在差距

運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)的服務(wù)對(duì)象為廣大運(yùn)動(dòng)員以及大眾健身人群，運(yùn)動(dòng)員是服務(wù)重點(diǎn)，但是現(xiàn)在醫(yī)學(xué)教育與運(yùn)動(dòng)隊(duì)服務(wù)之間存在部分脫節(jié)，很多運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)學(xué)生并沒(méi)有運(yùn)動(dòng)隊(duì)服務(wù)經(jīng)歷，沒(méi)有運(yùn)動(dòng)隊(duì)服務(wù)經(jīng)歷就不能成為運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)生。

運(yùn)動(dòng)隊(duì)需要具有全面運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)知識(shí)的人為其服務(wù)，需要了解運(yùn)動(dòng)損傷、運(yùn)動(dòng)康復(fù)、醫(yī)務(wù)監(jiān)督、體能恢復(fù)、運(yùn)動(dòng)營(yíng)養(yǎng)、生理生化監(jiān)控和反興奮劑知識(shí)，但在運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)專業(yè)研究生培養(yǎng)過(guò)程中，得到全面發(fā)展的研究生少之又少，運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)專業(yè)培養(yǎng)由于導(dǎo)師的專業(yè)限制，學(xué)生幾乎都得不到全面發(fā)展，這就出現(xiàn)了專業(yè)知識(shí)欠缺，不能完全滿足運(yùn)動(dòng)隊(duì)需求的問(wèn)題，這也是運(yùn)動(dòng)隊(duì)中復(fù)合型醫(yī)療團(tuán)隊(duì)建設(shè)的要求所在［5］。

4 運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷骨科就所存在問(wèn)題的解決方案

該科室發(fā)現(xiàn)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)中的缺陷，學(xué)習(xí)了其他專業(yè)培養(yǎng)計(jì)劃，在今后的研究生培養(yǎng)方案中增加以下幾個(gè)環(huán)節(jié)。

4.1 注重臨床實(shí)踐前的教育，增強(qiáng)安全第一意識(shí)

臨床醫(yī)學(xué)研究生大多數(shù)無(wú)臨床經(jīng)驗(yàn)，僅經(jīng)過(guò)本科階段的臨床實(shí)習(xí)，非臨床醫(yī)學(xué)研究生更無(wú)臨床經(jīng)驗(yàn)，這就要在進(jìn)入臨床工作之前，加強(qiáng)崗前培訓(xùn)，在日常工作中避免不必要的糾紛、事故出現(xiàn)。以醫(yī)療安全為第一要?jiǎng)?wù)，不要出現(xiàn)醫(yī)療差錯(cuò)。

4.2 加強(qiáng)醫(yī)院各個(gè)科室間的溝通

該所運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)各個(gè)專業(yè)較完善，包括運(yùn)動(dòng)損傷、運(yùn)動(dòng)康復(fù)、醫(yī)務(wù)監(jiān)督等臨床科室和運(yùn)動(dòng)營(yíng)養(yǎng)中心，運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)臨床科室間的合作已經(jīng)步入正軌。培養(yǎng)方案中，每個(gè)臨床科室均有2 個(gè)月左右的實(shí)習(xí)時(shí)間，從而開(kāi)闊視野，拓寬研究生的知識(shí)面，更好地為運(yùn)動(dòng)隊(duì)及廣大健身人群服務(wù)。

4.3 加強(qiáng)相關(guān)單位間的交流

該院臨床科室尚能滿足運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的臨床需求，但運(yùn)動(dòng)隊(duì)醫(yī)療服務(wù)還包括生理生化監(jiān)測(cè)、運(yùn)動(dòng)心理干預(yù)、反興奮劑知識(shí)等專業(yè)知識(shí)。為解決這一問(wèn)題，該院與相關(guān)科研院所合作，包括國(guó)家體育總局體育科學(xué)研究所、國(guó)家體育總局反興奮劑中心等單位，為研究生的專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)提供一定的技術(shù)保障。

中醫(yī)治療是運(yùn)動(dòng)隊(duì)醫(yī)療服務(wù)的一個(gè)重要方面，包括針灸（電針、艾灸等）、手法治療，該院還與中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院相關(guān)科室合作，增加中醫(yī)藥在運(yùn)動(dòng)隊(duì)服務(wù)中知識(shí)的培訓(xùn)。

4.4 增加運(yùn)動(dòng)隊(duì)學(xué)習(xí)時(shí)間

運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)終極目標(biāo)是為運(yùn)動(dòng)隊(duì)提供完善的醫(yī)療保障，在研究生實(shí)習(xí)期間，盡早進(jìn)入運(yùn)動(dòng)隊(duì)，為運(yùn)動(dòng)員提供醫(yī)療服務(wù)，了解運(yùn)動(dòng)隊(duì)中的醫(yī)療需求［6］。

該科室現(xiàn)在服務(wù)的國(guó)家隊(duì)有國(guó)家男、女橄欖球隊(duì)，國(guó)家男、女手球隊(duì)，國(guó)家賽艇、皮劃艇隊(duì)，北京體育大學(xué)二七基地中的各個(gè)冬季項(xiàng)目，為廣大運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生提供廣闊的實(shí)習(xí)機(jī)會(huì)。在今后的運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)研究生的培養(yǎng)計(jì)劃中，要加大運(yùn)動(dòng)隊(duì)服務(wù)時(shí)間，盡早接觸運(yùn)動(dòng)隊(duì)，為畢業(yè)后的運(yùn)動(dòng)隊(duì)醫(yī)療服務(wù)奠定基礎(chǔ)。

4.5 提升閱讀能力，注意交流溝通

碩士研究生畢業(yè)的基本要求就是完成研究生論文，但僅僅以書(shū)寫碩士論文為最終目標(biāo)，碩士研究生的視野就顯得比較狹窄，在平時(shí)的學(xué)習(xí)中，要注意增加閱讀量，開(kāi)闊視野。

積極參加學(xué)術(shù)會(huì)議，如中國(guó)骨科年會(huì)、康復(fù)醫(yī)學(xué)年會(huì)、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)年會(huì)、體育科學(xué)大會(huì)等，積極投稿、口頭發(fā)言，對(duì)自己也是一種鍛煉。近2年，由于新冠肺炎疫情的影響，線下會(huì)議驟減，越來(lái)越多的會(huì)議改為線上開(kāi)展，這也為研究生的學(xué)習(xí)提供了很多的便利條件。

4.6 加強(qiáng)院企合作，增加就業(yè)機(jī)會(huì)

運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)研究生畢業(yè)后的工作單位并不一定是運(yùn)動(dòng)隊(duì)，還有一部分學(xué)生會(huì)去各種體育相關(guān)的機(jī)構(gòu)，如體能康復(fù)中心、大眾健身中心、體育局相關(guān)企事業(yè)單位等［7］。這就要求在平時(shí)的學(xué)習(xí)中，注意知識(shí)范圍和見(jiàn)識(shí)的增加，為畢業(yè)之后進(jìn)入各個(gè)企業(yè)做好準(zhǔn)備。

同時(shí)，要轉(zhuǎn)變觀念［8］，加大與體育相關(guān)部門、健身機(jī)構(gòu)等單位的聯(lián)系，為運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)研究生的就業(yè)提供保證。

5 結(jié)語(yǔ)

綜上，非教學(xué)醫(yī)院在研究生培養(yǎng)、帶教中會(huì)存在一定的狹隘性，但經(jīng)過(guò)幾年的發(fā)展，總結(jié)出一定的經(jīng)驗(yàn)，每個(gè)非教學(xué)醫(yī)院的帶教要體現(xiàn)自己的專業(yè)性、個(gè)體性。

隨著當(dāng)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，非教學(xué)醫(yī)院在社會(huì)上發(fā)揮的作用越來(lái)越大，研究生帶教任務(wù)也會(huì)越來(lái)越多，非教學(xué)醫(yī)院的專家、領(lǐng)導(dǎo)要重視科研，重視研究生的帶教任務(wù)，這會(huì)對(duì)醫(yī)院的發(fā)展起到很好的帶動(dòng)作用。

非教學(xué)醫(yī)院在今后的研究生教學(xué)中，應(yīng)認(rèn)識(shí)到自己的不足，充分發(fā)揮自己的主觀能動(dòng)性，必定會(huì)起到很重要的作用。