周 玉，申燕偉，臧 慧，陳小語

（益陽醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校，湖南 益陽 413000）

為適應(yīng)我國不斷推進(jìn)的針對醫(yī)學(xué)?？平逃矫娴母母?，高職高專學(xué)校對人體解剖學(xué)與組織胚胎學(xué)這一課程也隨之進(jìn)行了教學(xué)改革，只有通過對該課程的教學(xué)內(nèi)容的改革，對教學(xué)方法進(jìn)行創(chuàng)新以及對教學(xué)手段的擴(kuò)充等，才能促進(jìn)該課程教學(xué)的有序而有效地開展。對教材內(nèi)容的改革主要針對不同專業(yè)以及不同基礎(chǔ)的學(xué)生，在教學(xué)時對教材靈活進(jìn)行適當(dāng)以及合理地運(yùn)用。而在教學(xué)方法上的創(chuàng)新主要通過引進(jìn)現(xiàn)代化的教學(xué)技術(shù)、基于微課的翻轉(zhuǎn)課堂等方式來進(jìn)行的，此外，對教學(xué)手段的擴(kuò)充是離不開對雙語教學(xué)的運(yùn)用、以問題為中心進(jìn)行教學(xué)以及數(shù)字化教學(xué)而進(jìn)行的。

1 高職高專學(xué)校在人體解剖與組織胚胎學(xué)課堂上的教學(xué)現(xiàn)狀

（1）高職高專在人體解剖與組織胚胎學(xué)課堂上教學(xué)標(biāo)本短缺。教師在課堂上進(jìn)行的以講解為主的教學(xué)方式是高職高專課堂上傳統(tǒng)的對人體解剖與組織胚胎學(xué)這一學(xué)科進(jìn)行的教學(xué)方式，然而高職高專學(xué)校里卻普遍存在著用作教學(xué)的尸體標(biāo)本數(shù)量極為不足的問題，并因此極大地影響了教師在上這一門課時的教學(xué)效果與教學(xué)質(zhì)量。

（2）在傳統(tǒng)教學(xué)課堂上學(xué)生存在實操熟練度不足，一旦上手容易對教學(xué)標(biāo)本造成嚴(yán)重破壞的問題，而出現(xiàn)這一問題的原因在于大部分學(xué)生基礎(chǔ)知識不夠牢靠，且操作過于不熟練，在操作過程中容易破壞教學(xué)中所使用的標(biāo)本，導(dǎo)致本就稀少的教學(xué)標(biāo)本無法再次利用，從而使學(xué)生在實際操作上的熟練度更加無法獲得提高，形成一個惡性循環(huán)。

2 對高職高專學(xué)校人體解剖與組織胚胎學(xué)的教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行改革

（1）在這一門學(xué)科里，傳統(tǒng)的教材是將人體解剖學(xué)與組織胚胎學(xué)分開，而如今使用的第五版《人體解剖學(xué)與組織胚胎學(xué)》教材，其中的內(nèi)容把人體解剖學(xué)與組織胚胎學(xué)相結(jié)合，從而使兩門學(xué)科中存在知識重復(fù)且高職高專學(xué)校教學(xué)課時數(shù)不夠的問題得以解決，并將節(jié)省出的時間讓學(xué)生學(xué)習(xí)有關(guān)的醫(yī)學(xué)最新研究進(jìn)展，拓寬學(xué)生的視野。組織胚胎學(xué)是解剖學(xué)的分支，而將人體解剖學(xué)與組織胚胎學(xué)融合到一起，學(xué)生的課也就由兩門課減少為一門課，我們把宏觀講解到微觀再由微觀講解到宏觀，有利于學(xué)生建立解剖學(xué)的完整概念。這同時也提高了每位教師的教學(xué)水平。

（2）在第五版教材中，系統(tǒng)解剖學(xué)主要闡述的是成年人的結(jié)構(gòu)，為了使人體結(jié)構(gòu)的完整性，增加了兒童解剖學(xué)一章，作為臨床專業(yè)的學(xué)生，依然按2個學(xué)時學(xué)習(xí)。但作為助產(chǎn)專業(yè)，考慮今后從事專業(yè)方向，為進(jìn)一步提高學(xué)生的實際應(yīng)用能力，兒童解剖學(xué)一章用4個學(xué)時學(xué)習(xí)。同時針對助產(chǎn)專業(yè)，提高了胚胎學(xué)的課時數(shù)，把胚胎學(xué)總論單獨放在最后，進(jìn)行詳細(xì)講解，并把各器官系統(tǒng)的形成過程放在系統(tǒng)解剖學(xué)每章內(nèi)容中講解，畸形形成的過程穿插在系統(tǒng)解剖學(xué)每章后講解。

（3）人體解剖學(xué)作為一門較為經(jīng)典的學(xué)科，針對護(hù)理專業(yè)并根據(jù)第五版《人體解剖學(xué)與組織胚胎學(xué)》內(nèi)容，改變原有的教學(xué)模式，把局部解剖學(xué)與臨床護(hù)理聯(lián)系起來，以人體的局部為章節(jié)，穿插護(hù)理臨床常用的操作技術(shù)，再從解剖學(xué)的角度探討護(hù)理操作時可能出現(xiàn)的問題及注意事項的解剖學(xué)基礎(chǔ)，受到了學(xué)生的普遍歡迎。

3 對高職高專學(xué)校人體解剖與組織胚胎學(xué)教學(xué)方法進(jìn)行創(chuàng)新

人體解剖與組織胚胎學(xué)的教學(xué)內(nèi)容繁多，并且其中所蘊(yùn)含的知識對大部分學(xué)生來說都是籠統(tǒng)且比較復(fù)雜的，所以教師在進(jìn)行講課時難免會讓學(xué)生感到鮮少的趣味，再加上傳統(tǒng)教學(xué)模式基本上以教師單向講課，導(dǎo)致學(xué)生難以提起自己的學(xué)習(xí)興趣以及對學(xué)習(xí)新鮮知識積極性，從而導(dǎo)致大部分高職高專學(xué)校人體解剖與組織胚胎學(xué)教學(xué)效果達(dá)不到目標(biāo)程度的問題。此外，人體解剖與組織胚胎學(xué)還是一門基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程，如果教師依舊固執(zhí)于傳統(tǒng)教學(xué)方式的話容易使學(xué)生基礎(chǔ)知識學(xué)得不夠牢靠，不僅難以從本課程出發(fā)從而觸類旁通其他臨床課程，甚至?xí)斐衫碚撝R與臨床技能嚴(yán)重不接軌從而影響到整體的教學(xué)成果的后果，因此在人體解剖與組織胚胎學(xué)教學(xué)過程中需要教師采用適合時代發(fā)展的新鮮的教學(xué)方法來進(jìn)行。

3.1 引進(jìn)現(xiàn)代化的教學(xué)技術(shù)

對于高職高專學(xué)校在人體解剖與組織胚胎學(xué)這一課堂上存在的問題，可以引進(jìn)現(xiàn)代化的教學(xué)技術(shù)，采用開放性實驗室，提供給學(xué)生學(xué)習(xí)標(biāo)本模型，且在課堂上配備多媒體教學(xué)，用豐富多彩的標(biāo)準(zhǔn)圖片吸引學(xué)生的課堂注意力，圖片可以隨時放大，從而清楚地讓學(xué)生學(xué)習(xí)到人體各結(jié)構(gòu)的名稱及它們之間的關(guān)系。且在實驗課上針對人體解剖學(xué)人體標(biāo)本的來源不足問題，我們更多采用上述幾種教學(xué)方法相結(jié)合的方式，開展結(jié)合所學(xué)知識與臨床討論相結(jié)合的方法，讓學(xué)生在有限的學(xué)時里接觸以及學(xué)習(xí)內(nèi)化到更多的專業(yè)知識。

3.2 基于微課的翻轉(zhuǎn)課堂

基于微課的翻轉(zhuǎn)課堂便是面對人體解剖與組織胚胎學(xué)教學(xué)方式過于傳統(tǒng)這一問題的破局點，微課是將本應(yīng)出現(xiàn)于方寸講臺上的教學(xué)知識點與以互聯(lián)網(wǎng)為基礎(chǔ)的視頻形式相結(jié)合，使學(xué)生可以有效地利用起閑散零碎的時間不受授課時間與授課地點的局限通過視頻進(jìn)行學(xué)習(xí)，而翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)則是通過教師引導(dǎo)凸顯學(xué)生是學(xué)習(xí)的主體而將教師與學(xué)生的身份進(jìn)行翻轉(zhuǎn)，從而激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣以及學(xué)習(xí)的主動性與積極性，提高教師講課效率與學(xué)生學(xué)習(xí)效率的一種教學(xué)形式，而翻轉(zhuǎn)課堂這一教學(xué)形式可以在課前讓學(xué)生憑借老師提供的資料進(jìn)行充分的預(yù)習(xí)并且經(jīng)過自主學(xué)習(xí)盡己所能地解決老師所預(yù)先提出的問題，從而在線下直面老師的課堂上時讓老師有針對性地對學(xué)生學(xué)習(xí)情況進(jìn)行辨析以及總結(jié)，并以此進(jìn)行補(bǔ)充教學(xué)。而將基于微課的翻轉(zhuǎn)課堂模式相結(jié)合并切實應(yīng)用到人體解剖與組織胚胎學(xué)教學(xué)中，可以使老師有效針對學(xué)生課前知識的不同掌握情況并對此因材施教予以學(xué)生不同程度的教學(xué)，從而更好地提升學(xué)生的在學(xué)習(xí)上的興趣以及效率，而且該模式在問題的基礎(chǔ)上增強(qiáng)了老師與學(xué)生之間的交流性與互動性，可以讓學(xué)生敢于在課堂上開口并且有利于課堂氣氛的活躍，有利于學(xué)生掌握所學(xué)的專業(yè)知識并且不斷提高自己的專業(yè)水平。

4 對高職高專學(xué)校人體解剖與組織胚胎學(xué)教學(xué)手段進(jìn)行擴(kuò)充

4.1 雙語教學(xué)

為培養(yǎng)21世紀(jì)人才需要，經(jīng)過長期反復(fù)的實踐和總結(jié)，我們在高職高專學(xué)校采用雙語教學(xué)，并受學(xué)生普遍歡迎。課堂采用多媒體教學(xué)，課件采用中英文相結(jié)合的編排方式，先標(biāo)注漢語，并在重點的人體解剖與組織胚胎學(xué)名詞后用英語標(biāo)注。課堂上主要用母語講解，適當(dāng)穿插英語，但一定要講解清楚，尤其形態(tài)學(xué)教學(xué)，在每個圖片的漢語標(biāo)注后都要重復(fù)英文標(biāo)注。這有一定的難度，所以對教師的教學(xué)水平和教學(xué)能力都有了更高的要求。因為高職高專學(xué)生并不同于本科學(xué)生，所以考試試卷都不出現(xiàn)英語，并給學(xué)生說明清楚，這樣可以大大提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

4.2 以問題為中心的教學(xué)方式

作為人體解剖與組織胚胎學(xué)課堂的開場白，教師可以把臨床上遇到的真實病例引入課堂中，讓學(xué)生通過真實案例來學(xué)習(xí)。讓學(xué)生像醫(yī)生一樣，不斷自我提問，不斷找出問題出現(xiàn)的原因。這樣提高了學(xué)生語言表達(dá)能力，激發(fā)了學(xué)生的興趣。

4.3 數(shù)字化教學(xué)

4.3.1 數(shù)字化教學(xué)在人體解剖與組織胚胎學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用優(yōu)勢

數(shù)字化教學(xué)應(yīng)用在人體解剖與組織胚胎學(xué)教學(xué)中，即通過虛擬的人體圖像，可以是二維的圖像也可以是三維的圖像，讓學(xué)生從不同角度、不同層次出發(fā)，對人體不同部位的結(jié)構(gòu)特征以及它們之間互相聯(lián)系的狀況進(jìn)行更為全面而深入地了解，此外，還可以通過將不同的結(jié)構(gòu)圖形進(jìn)行擴(kuò)大、縮小、重組等各種不同的操作，可以讓學(xué)生從大的角度出發(fā)更加清晰直觀而深入地了解到各個器官組織內(nèi)部的空間化的整體結(jié)構(gòu)，還可以使學(xué)生從小的角度出發(fā)增強(qiáng)學(xué)生對人體各個組成部分的細(xì)微的認(rèn)知程度，從而達(dá)到提高人體解剖與組織胚胎學(xué)教學(xué)質(zhì)量的目的。而利用數(shù)字化教學(xué)還可以通過高科技模擬出虛擬人體，不但可以將人體整體而細(xì)微的結(jié)構(gòu)更為清晰且準(zhǔn)確地出現(xiàn)在學(xué)生的面前，還是擺脫教學(xué)尸體標(biāo)本不夠用窘境的一條切實有效的途徑。此外，通過數(shù)字化技術(shù)不僅可以虛擬出人體，還可以根據(jù)課堂要求對虛擬人體進(jìn)行三維的模擬實踐，并將實踐成果匯總展示成二維的圖像，這樣一來，通過平面與立體、靜態(tài)與動態(tài)等不同形式讓學(xué)生在課堂上去進(jìn)行認(rèn)識以及模擬實踐，可以切實而有作用的提高學(xué)生在空間層面上整體的理解能力。此外，虛擬人體無論是在二維結(jié)構(gòu)圖的清晰程度、展現(xiàn)出的三維的空間位置以及器官內(nèi)部的細(xì)微結(jié)構(gòu)等方面與傳統(tǒng)教學(xué)尸體標(biāo)本相比都有過之而無不及，與此同時，學(xué)生通過對數(shù)字化技術(shù)虛擬人體的學(xué)習(xí)觀察以及對其所展開的實踐，可以更加清楚直觀而深入地對人體基本結(jié)構(gòu)進(jìn)行知識的學(xué)習(xí)以及完成知識的內(nèi)化，從而能夠在實驗課堂尸體解剖的實際操作過程中進(jìn)行精準(zhǔn)的動作操作，從而在增強(qiáng)學(xué)生的實踐能力的同時緩解高職高專學(xué)校教學(xué)標(biāo)本不夠用的窘迫現(xiàn)象。

4.3.2 數(shù)字化人體組織胚胎學(xué)教學(xué)切片庫的應(yīng)用對教學(xué)影響

將數(shù)字化人體組織胚胎學(xué)教學(xué)切片庫與傳統(tǒng)教學(xué)實驗室所儲存的組織切片進(jìn)行對比，可以發(fā)現(xiàn)組織切片學(xué)在傳統(tǒng)的教學(xué)過程中受到器材、時間、空間等多方面的限制：第一、玻璃切片制作相對復(fù)雜而煩瑣，玻璃這一常見器材是需要教師以及學(xué)生細(xì)心運(yùn)用以及存放的易碎品，在保存組織切片的過程中需要教師以及學(xué)生花費(fèi)更多的心力對它們進(jìn)行維護(hù)；而且對于需要特殊染色切片的標(biāo)本，它們一不小心就會造成褪色問題極易受自然環(huán)境的影響。第二、學(xué)生觀察切片標(biāo)本無法隨時隨地想進(jìn)行就進(jìn)行，受到時間上的影響以及空間上的限制，不能在標(biāo)本實驗室或?qū)嶒炚n之外的時間以及地點去進(jìn)行。第三，多數(shù)切片所展示出來的內(nèi)容較為單一，很多只能單純地呈現(xiàn)出某個單獨的細(xì)胞，這在某種程度上來說嚴(yán)重地影響了學(xué)生的學(xué)習(xí)效率。

而通過數(shù)字化教學(xué)切片庫進(jìn)行組織學(xué)的觀察與研究，在老師這一方面來說，老師可以快速切入教學(xué)主題，而在學(xué)生這一方面來說，學(xué)生可以快速而準(zhǔn)確地對本節(jié)課所學(xué)內(nèi)容有著較為清晰的認(rèn)識以及了解，這一高科技教學(xué)方式的運(yùn)用，提高了教師教學(xué)以及學(xué)生學(xué)習(xí)的互動性以及效率性。此外該方式的運(yùn)用還可以實現(xiàn)各高職高專資源共享，從而充分利用好各院校中的稀有標(biāo)本，使學(xué)生不再受時間及地點等因素的負(fù)面影響，可根據(jù)自身學(xué)習(xí)情況來選擇自學(xué)的內(nèi)容以及對標(biāo)本展開更深入的研究，這樣一來不但解決了教學(xué)資源短缺、學(xué)生學(xué)習(xí)場所以及時間受限制的問題，還在很大程度上培養(yǎng)了學(xué)生自主學(xué)習(xí)研究的能力。

4.4 將思維導(dǎo)圖應(yīng)用在高職高專人體解剖學(xué)與組織胚胎學(xué)教學(xué)中

思維導(dǎo)圖是對知識進(jìn)行系統(tǒng)性梳理概括的一種教學(xué)以及學(xué)習(xí)方式，將思維導(dǎo)圖運(yùn)用到高職高專人體解剖學(xué)與組織胚胎學(xué)教學(xué)中，可以兼顧教師的教學(xué)需求以及學(xué)生的學(xué)習(xí)需求。思維導(dǎo)圖用以生動形象色彩與線段來梳理內(nèi)容并以此代替堆疊在一起的籠統(tǒng)的漢字知識，這會在一定程度上簡化以及概括學(xué)生所需要學(xué)習(xí)的內(nèi)容，從而使教師教學(xué)與學(xué)生學(xué)習(xí)都更為有條理。不僅如此，思維導(dǎo)圖的還可以通過色彩和圖案等給學(xué)生的大腦留下比單純的文字呈現(xiàn)更為深刻的印象，把知識梳理清楚并對知識化繁為簡概括聯(lián)系起來并在此過程中突出重點，從而促進(jìn)學(xué)生對知識點的概括性理解以及提高學(xué)生對知識整體上的把握程度。

此外，思維導(dǎo)圖也可以運(yùn)用在教師的教學(xué)過程中，例如在學(xué)習(xí)人體解剖學(xué)時，若是僅用官方而平淡無奇的文字去進(jìn)行課堂教學(xué)，會讓本就比較枯燥的教學(xué)內(nèi)容變得更加無趣，造成耗時長而教學(xué)效率低下的問題，此外還會降低學(xué)生對人體解剖學(xué)這類形態(tài)學(xué)科的學(xué)習(xí)興趣，而教師若是將人體的組織、器官等用思維導(dǎo)圖的方式呈現(xiàn)出來給學(xué)生看，學(xué)生對人體的各個部位的構(gòu)造印象就會變得十分條理化和整體知識的系統(tǒng)化?？梢哉f，教師采用思維導(dǎo)圖的教學(xué)模式，那么他所能達(dá)成的教學(xué)效果也會進(jìn)入一個新的水平之中，一張結(jié)構(gòu)分明、色彩豐富的人體結(jié)構(gòu)的思維導(dǎo)圖所帶來的視覺沖擊遠(yuǎn)非官方且模式化的文字可以比的。這對于學(xué)生來說是為他們打開了一扇新世界的大門，使他們對這門課程的學(xué)習(xí)更有信心也更為有條理，而這對學(xué)生的長遠(yuǎn)發(fā)展而言也是有極大的益處的。

5 結(jié)束語

經(jīng)過多年的實踐經(jīng)驗總結(jié)，在傳統(tǒng)的人體解剖與組織胚胎學(xué)教學(xué)基礎(chǔ)上，我們總結(jié)了新的“系統(tǒng)性”教學(xué)方式。這些從教學(xué)內(nèi)容，教學(xué)方法和教學(xué)手段等方面進(jìn)行的改革與實踐，只有通過對該課程的教學(xué)內(nèi)容的改革，對教學(xué)方法進(jìn)行創(chuàng)新以及對教學(xué)手段的擴(kuò)充等，才能促進(jìn)該課程教學(xué)的有序而有效地開展。對教材內(nèi)容的改革主要針對不同專業(yè)以及不同基礎(chǔ)的學(xué)生，在教學(xué)時對教材靈活進(jìn)行適當(dāng)以及合理地運(yùn)用。而在教學(xué)方法上的創(chuàng)新主要通過引進(jìn)現(xiàn)代化的教學(xué)技術(shù)、基于微課的翻轉(zhuǎn)課堂等方式來進(jìn)行的，此外，對教學(xué)手段的擴(kuò)充是離不開對雙語教學(xué)的運(yùn)用、以問題為中心進(jìn)行教學(xué)以及數(shù)字化教學(xué)而進(jìn)行的，這樣才能使學(xué)生切實掌握人體解剖與組織胚胎學(xué)的知識，進(jìn)而結(jié)合實踐，才能培養(yǎng)出適應(yīng)時代發(fā)展人才。