綜合心理護(hù)理對神經(jīng)內(nèi)科患者心理狀況的影響

王麗芳

摘要：目的：分析綜合心理護(hù)理對神經(jīng)內(nèi)科患者心理狀況的影響。方法：選取醫(yī)院收治的神經(jīng)內(nèi)科患者78例，按照隨機(jī)劃分方法分為對照組與觀察組各39例，對照組給予一般護(hù)理模式，觀察組采用綜合心理護(hù)理干預(yù)方法，觀察比較兩組患者護(hù)理前后心理狀況與護(hù)理滿意率情況。結(jié)果：兩組患者護(hù)理前焦慮與抑郁評分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），護(hù)理后觀察組SAS與SDS評分明顯低于對照組，比較差異顯著（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。護(hù)理滿意率觀察組97.44%（38/39）高于對照組76.92%（30/39），兩組患者比較差異顯著（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：神經(jīng)內(nèi)科患者護(hù)理中，綜合心理護(hù)理方法應(yīng)用下對改善患者焦慮、抑郁等心理狀態(tài)可發(fā)揮重要作用，且有助于良好護(hù)患關(guān)系的構(gòu)建，應(yīng)在護(hù)理實(shí)踐中推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：神經(jīng)內(nèi)科;綜合心理護(hù)理;心理狀況

【中圖分類號】 Q189? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）03--01

神經(jīng)內(nèi)科患者在機(jī)體功能障礙下，易出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良心理情況，不僅影響患者治療效果，且可能導(dǎo)致護(hù)理糾紛事件發(fā)生，要求行之有效的護(hù)理干預(yù)措施。如引入綜合心理護(hù)理干預(yù)方法，結(jié)合患者心理問題表現(xiàn)，給予針對性的心理護(hù)理干預(yù)措施，對緩解患者不良心理可發(fā)揮重要作用。本次研究將就神經(jīng)內(nèi)科患者護(hù)理中綜合心理護(hù)理干預(yù)方法應(yīng)用下取得的效果進(jìn)行分析。

1資料與方法

1.1一般資料

選取醫(yī)院2016年1月-2017年1月收治的神經(jīng)內(nèi)科患者78例，男42例，女36例，年齡45-67歲，平均（55.2±4.6）歲，疾病類型：腦梗死、腦出血與蛛網(wǎng)膜下腔出血患者分別為37例、26例、15例。入選標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)臨床檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查，符合神經(jīng)內(nèi)科疾病診斷標(biāo)準(zhǔn);②意識清醒，言語交流無障礙;③無心力衰竭、長期服用抗焦慮藥物情況;④知情同意本次研究。將78例患者隨機(jī)劃分為對照組與觀察組各39例，在基線資料如年齡、性別與病癥類型等方面兩組患者無明顯差異（P>0.05），可做比較分析。

1.2方法

1.2.1對照組

對照組患者給予神經(jīng)內(nèi)科一般護(hù)理方法，如按醫(yī)囑為患者做用藥指導(dǎo)，對患者各項(xiàng)體征指標(biāo)監(jiān)測，以及為患者及其家屬做答疑解惑等。

1.2.2觀察組

觀察組患者采用綜合心理護(hù)理干預(yù)方法，實(shí)施內(nèi)容包括：①針對性心理護(hù)理干預(yù)，患者治療期間因機(jī)體不適感較強(qiáng)，加之疾病久治不愈，易失去治療信心，出現(xiàn)明顯的心理波動變化。但由于不同患者心理變化不同，所以需結(jié)合患者心理表現(xiàn)做到“因人施護(hù)”，如對于部分因擔(dān)心治療效果而產(chǎn)生負(fù)性心理患者，可闡明治療優(yōu)勢，列舉成功治療病例，強(qiáng)化患者治療信心。再如部分因環(huán)境陌生而有不良心理患者，要求護(hù)理人員選擇患者感興趣話題與之閑談，多介紹醫(yī)院設(shè)施、相關(guān)責(zé)任醫(yī)生與護(hù)士等，消除陌生感。而對于部分年齡稍長患者，一般有孤獨(dú)、恐懼等心理，護(hù)理人員應(yīng)鼓勵(lì)患者家屬給予家庭支持，多陪伴支持;②健康教育，大多患者負(fù)性心理的產(chǎn)生除因機(jī)體不適感較強(qiáng)外，對疾病知識了解缺失也為主要原因，要求做好知識宣教工作，宣教內(nèi)容以疾病知識、治療知識與其他注意事項(xiàng)等為主，可選擇口頭宣教或發(fā)放健康手冊等方法;③放松指導(dǎo)，如引入音樂療法，結(jié)合患者年齡、審美等，選擇優(yōu)雅的音樂，并在播放前指導(dǎo)患者閉眼、平臥放松，對減緩負(fù)性心理可發(fā)揮重要作用。

1.3觀察指標(biāo)

利用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）對兩組患者護(hù)理前后心理狀態(tài)評價(jià)[1]，量表評分滿分100分，分為<50分、50-60分、61-70分、>70分，分別表示無抑郁、輕度、中度與重度抑郁。同時(shí)利用問卷調(diào)查方法，對兩組患者護(hù)理滿意率情況調(diào)查，問卷內(nèi)容取人員服務(wù)態(tài)度、整體服務(wù)質(zhì)量以及護(hù)理基礎(chǔ)操作等，問卷評價(jià)分非常滿意、滿意、一般與不滿意，取其中非常滿意與滿意例數(shù)納入滿意率計(jì)算中。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

研究數(shù)據(jù)采用WPS xls表格匯總，借助軟件SPSS20.0做統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，心理狀況評分組間比較由t檢驗(yàn)，利用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示;護(hù)理滿意率組間比較由x2檢驗(yàn)，采用數(shù)（n）或率（%）描述，以P<0.05說明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者心理狀況評價(jià)

兩組患者護(hù)理前焦慮與抑郁評分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），護(hù)理后觀察組SAS與SDS評分明顯低于對照組，比較差異顯著（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。如表1。

2.2兩組患者護(hù)理滿意率比較

護(hù)理滿意率比較，觀察組非常滿意、滿意例數(shù)分別為28例、10例，滿意率97.44%（38/39），對照組非常滿意、滿意例數(shù)分別為19例、11例，滿意率76.92%（30/39），兩組患者比較差異顯著（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

神經(jīng)內(nèi)科患者治療中，不良心理問題的出現(xiàn)極為常見，產(chǎn)生這種情況的原因除歸結(jié)于機(jī)體不適影響外，對病情失去信心、環(huán)境陌生以及相關(guān)知識了解較少均是導(dǎo)致不良情緒產(chǎn)生的重要原因。對此情況可考慮做好護(hù)理干預(yù)工作，如綜合心理護(hù)理干預(yù)，其實(shí)施的要點(diǎn)集中表現(xiàn)在針對性的心理護(hù)理干預(yù)、健康教育以及放松指導(dǎo)等[2]。本次研究可發(fā)現(xiàn)，觀察組護(hù)理后心理狀況改善情況明顯優(yōu)于對照組，且護(hù)理滿意率高于對照組，充分說明神經(jīng)內(nèi)科患者護(hù)理中綜合心理護(hù)理干預(yù)取得的效果較為顯著。護(hù)理工作開展中，護(hù)理人員也需注意對神經(jīng)內(nèi)科疾病知識充分了解，為提高護(hù)理質(zhì)量，對于出院患者也應(yīng)做好跟蹤隨訪工作，如以電話隨訪方式對患者做指導(dǎo)干預(yù)，有助于良好護(hù)患關(guān)系的構(gòu)建。

綜上所述，神經(jīng)內(nèi)科患者護(hù)理中，綜合心理護(hù)理方法應(yīng)用下對改善患者焦慮、抑郁等心理狀態(tài)可發(fā)揮重要作用，且有助于良好護(hù)患關(guān)系的構(gòu)建，應(yīng)在護(hù)理實(shí)踐中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]王倩，祝婷，蔣佳，等. 綜合心理護(hù)理對神經(jīng)內(nèi)科患者心理狀況的影響[J]. 國際精神病學(xué)雜志，2015，42（05）：121-124.

[2]王艷. 優(yōu)質(zhì)心理護(hù)理對神經(jīng)內(nèi)科患者治療效果的影響[J]. 中國醫(yī)藥指南，2017，15（01）：196.

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