馮建玲

【摘要】目的：了解老年重癥肺炎病人接受營養(yǎng)支持治療后的效果與影響。方法：將54例老年重癥肺炎病人以參照組和實(shí)驗(yàn)組區(qū)分，各27例，對(duì)比兩組治療效果和營養(yǎng)指標(biāo)。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組治療有效率、白蛋白、血紅蛋白水平以及上臂三頭肌肌圍均優(yōu)于參照組，P<0.05。結(jié)論：將營養(yǎng)支持療法應(yīng)用至老年重癥肺炎病人的臨床治療中，對(duì)于改善病人營養(yǎng)狀態(tài)，穩(wěn)定病人病情，促進(jìn)疾病恢復(fù)有顯著的療效，應(yīng)用價(jià)值較高。

【關(guān)鍵詞】營養(yǎng)支持;老年;重癥肺炎;治療效果

重癥肺炎又叫做中毒性肺炎，多發(fā)于老年群體中，主要是因各種致病菌、病毒所導(dǎo)致的。老年重癥肺炎因病人機(jī)體處于高分解代謝狀態(tài)，所以對(duì)能量的需求增加，且大都伴隨基礎(chǔ)疾病，所以會(huì)出現(xiàn)營養(yǎng)不良的情況，必須予以營養(yǎng)支持?；诖耍敬吾槍?duì)老年重癥肺炎病人的臨床治療展開研究，以分析營養(yǎng)支持的治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

時(shí)間與例數(shù)：2020年7月至2021年8月，54例，樣本選擇：我院收治的老年重癥肺炎病人，男女病人比29：25，年齡均差（72.4±5.3）歲，病人均知情本次研究且同意參與，無認(rèn)知功能障礙，依照住院時(shí)間平均分為參照組和實(shí)驗(yàn)組，每組27例。樣本數(shù)據(jù)經(jīng)組間對(duì)照后差值不大，P>0.05。

1.2 方法

兩組均接受抗感染、糾正酸堿平衡、維持水電解質(zhì)平衡、對(duì)癥治療等措施，并結(jié)合病情予以病人機(jī)械通氣。參照組在此基礎(chǔ)上以靜脈滴注方式維持10d腸外營養(yǎng)支持，營養(yǎng)液構(gòu)成包括葡萄糖、維生素、氨基酸、微量元素等，10d滴注結(jié)束后予以腸內(nèi)營養(yǎng)支持。

實(shí)驗(yàn)組在基礎(chǔ)治療措施基礎(chǔ)上予以腸內(nèi)營養(yǎng)支持：應(yīng)用公式計(jì)算方式對(duì)病人每日所需最低能量消耗情況進(jìn)行評(píng)估，結(jié)合具體臨床癥狀體征、病人體重情況制定科學(xué)營養(yǎng)支持計(jì)劃，給予病人0.6kcal/ml（初始計(jì)量）腸內(nèi)營養(yǎng)制劑，速度設(shè)置為20-30ml/h。根據(jù)病人病情變化合理調(diào)整營養(yǎng)制劑劑量與速度，并給予氮攝入。

1.3 觀察指標(biāo)

①臨床療效：患者臨床癥狀消失，體溫恢復(fù)至正常水平，肺部影像恢復(fù)正常，即為顯效;臨床癥狀消失，體溫、肺部影像有所好轉(zhuǎn)，即為有效;未達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)即為無效。②營養(yǎng)指標(biāo)：檢測并對(duì)比兩組白蛋白、血紅蛋白、上臂三頭肌肌圍等營養(yǎng)指標(biāo)治療前后變化情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過SPSS28.0軟件對(duì)獲取數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料即（），t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料即n（%），卡方檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效

實(shí)驗(yàn)組治療有效率較參照組高，P<0.05，結(jié)果詳見表1。

2.2 營養(yǎng)指標(biāo)

實(shí)驗(yàn)組白蛋白、血紅蛋白、上臂三頭肌肌圍等營養(yǎng)指標(biāo)均較參照組高，P<0.05，結(jié)果詳見表2。

3 討論

老年重癥肺炎患者由于缺氧、酸中毒等因素，引起多種并發(fā)癥，病情進(jìn)展快、容易危及生命，導(dǎo)致患者死亡?；疾『罄夏昊颊邥?huì)出現(xiàn)低蛋白血癥，其機(jī)體代謝和蛋白質(zhì)分解速率較快，因此容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)營養(yǎng)不良的情況，此時(shí)患者處于虛弱的狀況，若應(yīng)用肺炎治療藥物，便會(huì)對(duì)其產(chǎn)生較大的刺激，因此必須認(rèn)識(shí)到營養(yǎng)支持的重要性。

研究結(jié)果顯示，兩組患者經(jīng)治療后在治療效果、營養(yǎng)功能指標(biāo)方面均存在明顯差異，P<0.05。老年患者身體營養(yǎng)狀況不佳，因此細(xì)胞代謝存在障礙，對(duì)患者進(jìn)行必要的腸內(nèi)營養(yǎng)支持，有利于患者預(yù)后，確保機(jī)體細(xì)胞組織代謝正常，也可幫助患者的免疫能力得到修復(fù)。

綜上所述，為老年重癥肺炎病人提供營養(yǎng)支持治療，可以提高病人的營養(yǎng)水平，改善不良營養(yǎng)狀態(tài)，進(jìn)而保障療效，提高治療效果。

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