谷才述
摘要:目的:綜合分析二維超聲與彩色多普勒超聲在甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)診斷中的效果與準(zhǔn)確率。方法:本次研究的主要對象和主要研究方法分別為:甲狀腺結(jié)節(jié)患者(共64例,80個(gè)結(jié)節(jié))、回顧性研究;病例選取時(shí)間開始于2020年11月,截止時(shí)間為2021年11月。按照診斷方法的不同命名為3組,一組為A組(單純應(yīng)用二維超聲診斷方法),一組為B組(單純應(yīng)用彩色多普勒超聲診斷方法),一組為C組(應(yīng)用二維超聲聯(lián)合彩色多普勒超聲診斷方法)。以病理組織穿刺活檢作為金標(biāo)準(zhǔn),采用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析三組不同診斷方法在甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)診斷中的效果與準(zhǔn)確率以及甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)超聲特征。結(jié)果:病理組織穿刺活檢顯示80個(gè)結(jié)節(jié)中有68個(gè)良性結(jié)節(jié),12個(gè)惡性結(jié)節(jié);A組敏感度為50.00%、特異度為70.59%、準(zhǔn)確性為67.50%,B組敏感度為58.33%、特異度為69.12%、準(zhǔn)確性為67.50%,C組敏感度為75.00%、特異度為98.53%、準(zhǔn)確性為95.00%,C組敏感度、特異度和準(zhǔn)確性顯著高于A組、B組(P<0.05),A組、B組在敏感度、特異度和準(zhǔn)確性等比較未有顯著差異(p>0.05)。結(jié)論:二維超聲聯(lián)合彩色多普勒超聲在甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)診斷中的效果與準(zhǔn)確率高于單一診斷。
關(guān)鍵詞:二維超聲;彩色多普勒超聲;甲狀腺良惡性結(jié)節(jié);診斷效果;準(zhǔn)確率
【中圖分類號】 R581 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306(2022)04--01
甲狀腺結(jié)節(jié)分為良性結(jié)節(jié)與惡性結(jié)節(jié)兩種,一般情況下,良性結(jié)節(jié)如果無癥狀可以不用治療,但是惡性結(jié)節(jié)需采取手術(shù)療法[1-2]。為了讓甲狀腺結(jié)節(jié)患者及時(shí)接受有關(guān)治療,臨床需加強(qiáng)準(zhǔn)確診斷?,F(xiàn)階段來看,臨床在診斷甲狀腺良性結(jié)節(jié)與甲狀腺惡性結(jié)節(jié)患者時(shí),常用以下方法:(1)二維超聲診斷;(2)彩色多普勒超聲診斷[3]。臨床對于上述兩種診斷方法所達(dá)到的診斷效果存在爭議,因此本文將對其進(jìn)行有關(guān)分析。
1.資料和方法
1.1一般資料
本次研究的主要對象和主要研究方法分別為:甲狀腺結(jié)節(jié)患者(共64例,80個(gè)結(jié)節(jié))、回顧性研究;病例選取時(shí)間開始于2020年10月,截止時(shí)間為2021年10月。64例患者中有49例男性患者、15例女性患者,年齡(40.26±8.18)歲。
1.2方法
A組單純應(yīng)用二維超聲(飛利浦超聲診斷儀)診斷方法:(1)取甲狀腺結(jié)節(jié)患者仰臥位,充分暴露頸部;(2)探查甲狀腺以及周圍血管,測量甲狀腺結(jié)節(jié)數(shù)量以及大小等情況。
B組單純應(yīng)用彩色多普勒超聲(飛利浦彩色多普勒超聲診斷儀)診斷方法:(1)取甲狀腺結(jié)節(jié)患者仰臥位,充分暴露頸部;(2)探查甲狀腺以及周圍血管,測量甲狀腺結(jié)節(jié)具體數(shù)量以及具體大小等情況。
C組應(yīng)用二維超聲聯(lián)合彩色多普勒超聲診斷方法(二維超聲檢查結(jié)束后轉(zhuǎn)換為彩色多普勒超聲,再次檢查甲狀腺結(jié)節(jié)患者的結(jié)節(jié)具體大小、具體數(shù)量以及具體位置等有關(guān)情況)。
1.3觀察指標(biāo)
以病理組織穿刺活檢作為金標(biāo)準(zhǔn),采用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析三組不同診斷方法在甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)診斷中的效果與準(zhǔn)確率以及甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)超聲特征(①低回聲、②血流豐富、③形態(tài)規(guī)則、④邊界清晰等)。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2. 結(jié)果
2.1診斷結(jié)果分析
病理組織穿刺活檢顯示80個(gè)結(jié)節(jié)中有68個(gè)良性結(jié)節(jié),12個(gè)惡性結(jié)節(jié);A組敏感度為50.00%、特異度為70.59%、準(zhǔn)確性為67.50%,B組敏感度為58.33%、特異度為69.12%、準(zhǔn)確性為67.50%,C組敏感度為75.00%、特異度為98.53%、準(zhǔn)確性為95.00%,C組敏感度、特異度和準(zhǔn)確性顯著高于A組、B組(P<0.05),A組、B組在敏感度、特異度和準(zhǔn)確性等比較未有顯著差異(p>0.05),見表1、表2、表3。
2.2超聲特征分析
甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)的超聲特征比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表4。
3.討論
二維超聲雖然能夠明確結(jié)節(jié)的具體病理特點(diǎn),但是部分甲狀腺結(jié)節(jié)結(jié)構(gòu)比較特殊,出現(xiàn)結(jié)節(jié)重疊情況,因此造成誤診或漏診[4]。彩色多普勒超聲雖然能夠辨別結(jié)節(jié)性質(zhì),但是對于形態(tài)不夠規(guī)則的結(jié)節(jié)診斷效果不夠理想,繼而出現(xiàn)誤診或漏診[5]。本文研究結(jié)果顯示,甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)的超聲特征比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),聯(lián)合診斷方法的準(zhǔn)確性、特異度以及靈敏度顯著高于單一診斷。出現(xiàn)上述結(jié)果的主要原因是聯(lián)合診斷方法可彌補(bǔ)單一診斷的不足之處,能夠直接顯示出病灶大小與形態(tài)等,因此顯著提高準(zhǔn)確診斷率。
綜上所述,二維超聲聯(lián)合彩色多普勒超聲在甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)診斷中的效果與準(zhǔn)確率高于單一診斷。
參考文獻(xiàn):
[1] 姚志偉,黃桂芬,萬顏凱. 二維超聲與彩色多普勒超聲在甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)診斷中的臨床應(yīng)用價(jià)值分析[J]. 現(xiàn)代醫(yī)用影像學(xué),2021,30(4):766-768,771.
[2] 朱曉旭. 二維超聲聯(lián)合彩色多普勒超聲在診斷甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)中的應(yīng)用效果[J]. 中國醫(yī)療器械信息,2021,27(19):55,92.
[3] 何柱堅(jiān),陳日錦. 二維超聲與彩色多普勒超聲診斷甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)的臨床效果[J]. 醫(yī)療裝備,2021,34(2):18-19.
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