半夏白術天麻湯加減治療原發(fā)性高血壓的價值分析

劉鐵平

摘要：目的：探討原發(fā)性高血壓患者采用半夏白術天麻湯治療的臨床效果。方法：選擇2019年8月-2020年10月期間我院收治的原發(fā)性高血壓患者94例為研究對象，隨機分為兩組，其中對照組采用常規(guī)治療，而觀察組在此基礎上，再運用半夏白術天麻湯聯(lián)合治療，比較兩組治療效果。結果：治療前，兩組血壓水平比較無差異（P>0.05）;治療后，觀察組的SBP和DBP水平均低于對照組（P<0.05）;同時，兩組的治療有效率比較有差異（P<0.05）。結論：臨床上運用半夏白術天麻湯對原發(fā)性高血壓患者進行治療，可以降低血壓水平，提高治療效果。

關鍵詞：原發(fā)性高血壓;半夏白術天麻湯;血壓水平

【中圖分類號】 R544.1 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）04--01

高血壓是臨床上的一種常見病、多發(fā)病，以乏力、頭暈、頭痛等癥狀為主要表現(xiàn)，通?？梢苑譃閮煞N類型，分別是原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓，其中前者發(fā)病率較高，具有病程長、遷延不愈的特點，嚴重危害患者身心健康。當前在治療原發(fā)性高血壓時，藥物是首選的一種方法，雖然可以對血壓水平進行控制，但是容易出現(xiàn)諸多不良反應，降低患者耐受性。因此，本文對半夏白術天麻湯在原發(fā)性高血壓治療中的臨床價值進行了探討，如下報道。

1. 資料和方法

1.1一般資料

隨機將我院2019年8月-2020年10月期間收治的94例原發(fā)性高血壓患者分為兩組，每組47例。對照組病程2-12年，平均（6.7±2.3）年，年齡35-82歲，平均（58.2±9.4）歲，其中20例為女性、27例為男性;觀察組病程2-13年，平均（6.8±2.4）年，年齡36-83歲，平均（58.3±9.5）歲，其中21例為女性、26例為男性。兩組的年齡、性別等資料比較無差異（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組

對照組采用常規(guī)西藥治療，即氨氯地平片口服，5mg/次，1次/d;阿司匹林，100mg/次，1次/d，并且治療期間，指導患者合理安排日常飲食，堅持低脂、低鹽的基本原則，適當參加運動，1個月為1個療程。

1.2.2觀察組

觀察組在上述治療的基礎上，再運用半夏白術天麻湯聯(lián)合治療，基本藥方為：甘草、橘紅以及生姜各5g、茯苓、天麻、白術以及半夏各10g、大棗3枚，辯證加減，若患者合并頭痛，可加入延胡索、川芎以及吳茱萸各10g;若患者合并胸悶，可加入瓜蔞、丹參各10g;若患者合并失眠，可加入酸棗仁、百合各15g;若患者合并惡心痰涎，可加入薏苡仁15g;若患者合并心悸，可加入酸棗仁、丹參以及柏子仁各20g;若患者合并眩暈，可加入菊花15g、羅布麻、鉤藤各10g，冷水煎煮藥材，取汁300ml，150ml/次，2次/d，1劑/d，持續(xù)治療1個月。

1.3觀察指標

分別于治療前后，測定兩組血壓水平，包括舒張壓（DBP）和收縮壓（SBP）。

1.4療效判定標準

評價治療效果：（1）顯效。舒張壓下降≥20mmHg或者恢復正常水平;（2）有效。舒張壓下降10-20mmHg，且癥狀減輕;（3）無效。血壓無變化或者病情加重[1]。

1.5統(tǒng)計學分析

由SPSS20.0軟件分析數(shù)據，采用t和X2檢驗計量與計數(shù)資料對比，以P<0.05表示有差異。

2. 結果

2.1兩組血壓水平變化情況

兩組治療前的血壓水平對比無區(qū)別（P>0.05）;觀察組治療后的DBP和SBP均低于對照組（P<0.05），見表1。

2.2兩組治療效果比較

與對照組相比，觀察組的治療有效率高，組間對比有統(tǒng)計意義（P<0.05），見表2。

3. 討論

高血壓作為終身性的一種疾病，多見于中老年人，若不及時治療，血壓水平長時間處于較高的狀態(tài)，可損害重要靶器官，誘發(fā)諸多并發(fā)癥如腦卒中、冠心病等，甚至導致患者死亡[2]。在原發(fā)性高血壓的西醫(yī)治療中，氨氯地平是常用的一種藥物，作為二氫砒啶類的一種鈣拮抗藥，可以選擇性抑制鈣離子，直接作用于平滑肌和心肌細胞，使外周血管阻力下降，降低舒張壓。中醫(yī)學上將高血壓劃分為“眩暈”、“痰濁”范疇，認為其作為一種本虛標實之證，發(fā)生機制復雜，與飲食失衡、臟腑失調、情志失調等有關，所以治療堅持活血化瘀、祛痰除濕的基本原則。半夏白術天麻湯中的半夏具有降逆止嘔、燥濕化痰的功效，其含有豐富的半夏醇提物，具有催眠鎮(zhèn)靜、降低血脂的功效;白術作為一種補氣健脾藥物，可以固表止汗、燥濕健脾，對神經系統(tǒng)進行調節(jié)，減輕腦組織再灌注損傷，使患者心腦血管功能得到改善;天麻具有祛風通絡、平抑肝陽、息風止痙的功效，其含有豐富的多糖和天麻素，具有較好的抗眩暈效果[3]。同時，中西醫(yī)結合治療，可以充分發(fā)揮藥物的協(xié)同作用，降低外周血管阻力，穩(wěn)定血壓水平，從而達到治療目的。

綜上所述，對于原發(fā)性高血壓患者，臨床上采用半夏白術天麻湯治療，能夠使血壓水平下降，從而提高治療效果，值得推廣。

參考文獻：

[1]李永鋒，王開娜.半夏白術天麻湯對痰濕內蘊型原發(fā)性高血壓眩暈患者臨床癥狀的改善效果[J].臨床醫(yī)學研究與實踐，2021，6（15）：137-139.

[2]唐林，黎宗寶，白瑞娜.半夏白術天麻湯對原發(fā)性高血壓的作用機制研究[J].世界中醫(yī)藥，2020，15（16）：2458-2461+2465.

[3]肖海燕.非洛地平結合半夏白術天麻湯治療老年原發(fā)性高血壓[J].家庭生活指南，2019（09）：6-7.

2956501705313