孫溧：心理護(hù)理在神經(jīng)衰弱患者護(hù)理中的應(yīng)用探討

孫溧

【摘要】目的：探討對神經(jīng)衰弱者實施心理護(hù)理干預(yù)的價值。方法：選取50例神經(jīng)衰弱者按照隨機(jī)數(shù)字表法分組原則，分成研究組與對照組每組各25例。對照組患者應(yīng)用常規(guī)治療及護(hù)理干預(yù)，研究組在對照組的基礎(chǔ)上增加心理護(hù)理，評價患者心理狀況及失眠情況。結(jié)果：護(hù)理1個月患者在HAMA、HAMD以及AIS評分均是顯著低于護(hù)理前，而研究組評分低于對照組，對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：采取心理護(hù)理干預(yù)神經(jīng)衰弱患者，可以取得滿意的干預(yù)效果，緩解焦慮抑郁情緒及失眠狀況。

【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理;神經(jīng)衰弱;護(hù)理

神經(jīng)衰弱屬于一種常見的精神疾病，疾病病因復(fù)雜，多認(rèn)為是長期處在高度緊張環(huán)境及巨大心理壓力下的風(fēng)險因素。神經(jīng)衰弱典型表現(xiàn)主要是負(fù)性情緒、睡眠障礙以及肌肉緊張性疼痛等，這嚴(yán)重影響患者的正常學(xué)習(xí)及工作。神經(jīng)衰弱的治療以藥物治療為主，但是因為該病遷延難愈以及治療難度大，因此如何采取有效方法提升神經(jīng)衰弱的治療效果至關(guān)重要。本次研究中，探討了采取心理護(hù)理干預(yù)對神經(jīng)衰弱者的干預(yù)效果，以供相關(guān)人員一定的參考借鑒，詳細(xì)報告如下。

1 資料與方法

一般資料

選取本醫(yī)院2019年8月-2021年5月收治的50例神經(jīng)衰弱患者為研究對象。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者均符合中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)第3版關(guān)于神經(jīng)衰弱的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。（2）患者臨床資料完整，具備正常溝通交流能力。（3）患者及其家屬均簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并嚴(yán)重肝腎損傷疾病的患者。（2）對研究所用藥物存在過敏者及出現(xiàn)不良反應(yīng)者。（3）正在參加類似研究或者臨床資料不全者。按照隨機(jī)數(shù)字表法的原則分成以下兩組：研究組25例，男15例，女10例;年齡23～66歲，平均年齡（41.25±2.26）歲。對照組25例，男26例，女9例;年齡22～66歲，平均（40.99±2.23）歲。比較兩組患者性別以及年齡資料，對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

方法

入院后給予患者常規(guī)治療方式，對照組實施常規(guī)護(hù)理，主要是進(jìn)行患者健康教育、用藥指導(dǎo)以及返院復(fù)診等。

研究組在對照組常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，實施心理護(hù)理，方法如下：（1）對于入組患者進(jìn)行充分溝通交流，予以系統(tǒng)健康教育，讓患者理解疾病產(chǎn)生的危險因素、治療手段及相關(guān)注意事項等，使患者在正確認(rèn)識疾病前提下樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心，緩解患者焦慮抑郁等不良情緒。（2）做好患者病房的清潔工作，控制病房溫濕度適宜，物品擺放上應(yīng)規(guī)則有序及保持良好通風(fēng)，床鋪需保持干燥清潔。針對情緒波動大的患者，盡量將患者安排到單間以完善醫(yī)護(hù)呼叫系統(tǒng)，具備條件者可應(yīng)用無限溝通平臺，方便醫(yī)患雙方溝通渠道的暢通。（3）安排專業(yè)的心理醫(yī)師入組時進(jìn)行心理狀況的測評，掌握存在的心理問題并且據(jù)此制定出科學(xué)的心理護(hù)理干預(yù)方法，實施有效心理護(hù)理干預(yù)。心理護(hù)理干預(yù)實施上，主要引導(dǎo)患者進(jìn)行情緒調(diào)節(jié)同時培養(yǎng)患者個人興趣愛好，日常治療以及護(hù)理過程，若是見異常表現(xiàn)以及情緒者，醫(yī)護(hù)人員可及時同心理醫(yī)師進(jìn)行溝通交流。此外醫(yī)護(hù)人員也需要加強(qiáng)同患者家屬的溝通交流，指導(dǎo)家屬加強(qiáng)對患者的關(guān)心，理解并且鼓勵患者，讓患者得到足夠社會支持以幫助患者盡早回歸社會。

觀察指標(biāo)

護(hù)理前與護(hù)理1個月，采取漢密爾頓焦慮量表（HAMA）、漢密爾頓抑郁量表（HAMD）與阿森斯失眠量表（AIS）評價患者的心理狀況以及失眠狀況。

統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS20.0軟件做統(tǒng)計學(xué)結(jié)果分析，計量資料用（）表示，使用t檢驗，以P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理1個月各評分均降低，研究組評分低于對照組（P<0.05），見表1。

3 討論

神經(jīng)衰弱屬于常見的一種疾病類型，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，因此需要應(yīng)用合理的方式治療。在神經(jīng)衰弱的治療過程，因為病程遷延，需要做好相關(guān)的護(hù)理干預(yù)工作。本次研究結(jié)果顯示，在經(jīng)1個月的護(hù)理干預(yù)后，兩組在HAMA、HAMD以及AIS評分上顯著降低，而研究組評分明顯低于對照組，表明應(yīng)用心理護(hù)理干預(yù)神經(jīng)衰弱的應(yīng)用價值突出，明顯改善患者負(fù)性情緒以及緩解失眠狀況，應(yīng)用價值突出。分析原因主要是心理護(hù)理屬于一種科學(xué)的護(hù)理手段，護(hù)理實施上護(hù)理人員將心理干預(yù)手段作為護(hù)理過程重要手段。護(hù)士結(jié)合患者的實際情況，采取多種心理護(hù)理干預(yù)相關(guān)的手段，借助科學(xué)護(hù)理措施對患者心理進(jìn)行積極的影響，達(dá)到緩解患者不良情緒，盡量使患者處在放松狀態(tài)，緩解患者緊張情緒及改善睡眠質(zhì)量，從而達(dá)到提高生活質(zhì)量的最終目的。

綜上所述，針對確診為神經(jīng)衰弱的患者，臨床中在對癥治療過程中，在常規(guī)護(hù)理干預(yù)基礎(chǔ)上，應(yīng)用心理護(hù)理干預(yù)措施，可以取得良好干預(yù)效果，有效緩解患者負(fù)性情緒，改善睡眠質(zhì)量，因此值得大力推廣應(yīng)用。

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