研究循證護(hù)理在急性心肌梗死后心律失常護(hù)理中的應(yīng)用效果

劉麗萍

摘要：目的：分析循證護(hù)理用于急性心肌梗死后心律失常的價(jià)值。方法：2020年2月-2021年12月本科接診急性心肌梗死后心律失常病人78名，隨機(jī)均分2組。試驗(yàn)組采取循證護(hù)理，而對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理。對(duì)比住院時(shí)間等指標(biāo)。結(jié)果：從住院時(shí)間上看，試驗(yàn)組（15.96±1.58）d，和對(duì)照組（20.79±2.64）d相比更短（P<0.05）。從不良反應(yīng)上看，試驗(yàn)組發(fā)生率0.0%，和對(duì)照組12.82%相比更低（P<0.05）。結(jié)論：急性心肌梗死后心律失常用循證護(hù)理，住院時(shí)間更短，不良反應(yīng)發(fā)生率更低。

關(guān)鍵詞：急性心肌梗死;住院時(shí)間;心律失常;效果;循證護(hù)理

【中圖分類號(hào)】 R542.2+2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）04--01

臨床上，急性心肌梗死乃急危重癥之一，病因主要是冠狀動(dòng)脈急性缺血，可使心肌出現(xiàn)缺血/缺氧性壞死的情況[1]，而心律失常則是本病比較常見的一種并發(fā)癥，以胸悶、心悸和頭暈等為主癥，若病情嚴(yán)重，也可導(dǎo)致猝死和暈厥等問(wèn)題[2]。本文選取78名急性心肌梗死后心律失常病人（2020年2月-2021年12月），著重探討循證護(hù)理用于急性心肌梗死后心律失常的價(jià)值，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2020年2月-2021年12月本科接診急性心肌梗死后心律失常病人78名，隨機(jī)均分2組。試驗(yàn)組女性19人，男性20人，年紀(jì)在42-79歲之間，平均（57.82±4.64）歲。對(duì)照組女性18人，男性21人，年紀(jì)在43-79歲之間，平均（57.43±4.12）歲。病人精神正常，無(wú)藥敏史。排除認(rèn)知功能障礙者、自身免疫性疾病者、精神病者、全身嚴(yán)重性感染者、心理疾病者、肝腎功能不全者與惡性腫瘤者。2組年紀(jì)等相比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

2組常規(guī)護(hù)理：檢查協(xié)助、用藥干預(yù)和病情監(jiān)測(cè)等。試驗(yàn)組配合循證護(hù)理：（1）組建循證護(hù)理小組，任命護(hù)士長(zhǎng)為組長(zhǎng)，從科室中選取多名高資歷的護(hù)士入組，并對(duì)她們進(jìn)行培訓(xùn)。開展小組會(huì)議，分析護(hù)理工作中存在的問(wèn)題，明確關(guān)鍵字，然后再維普、知網(wǎng)和萬(wàn)方等數(shù)據(jù)庫(kù)中進(jìn)行檢索，找到相關(guān)文獻(xiàn)資料，并對(duì)這些文獻(xiàn)資料的真實(shí)性與可靠性進(jìn)行評(píng)估，找到詢證依據(jù)，同時(shí)結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)，制定個(gè)體化的護(hù)理方案。（2）嚴(yán)密監(jiān)測(cè)病人體征，觀察病人病情，若有異常，立即處理。按時(shí)協(xié)助病人翻身，按摩受壓部位，促進(jìn)血液循環(huán)。指導(dǎo)病人采取放松舒緩法等方式轉(zhuǎn)移注意力，減輕疼痛感。（3）積極與病人溝通，了解其心理訴求，同時(shí)幫助病人解決心理問(wèn)題。用親切的語(yǔ)言安撫病人，尊重病人，保護(hù)好病人隱私。為病人播放舒緩的樂曲，促使其身體放松。教會(huì)病人如何穩(wěn)定心態(tài)，包括暗示療法與傾訴等。（4）要求病人食用高維生素、高蛋白與高纖維的食物，禁食辛辣、油膩和刺激的食物。囑病人少量多餐，多喝溫水，多食用新鮮果蔬，確保排便順暢。積極勸導(dǎo)病人戒煙和禁酒，可根據(jù)病人實(shí)際情況，為其制定個(gè)體化的飲食方案。（5）臥床期間，指導(dǎo)病人被動(dòng)活動(dòng)四肢，如：屈伸膝蓋、轉(zhuǎn)動(dòng)踝關(guān)節(jié)和擺動(dòng)手臂等，30min/次，每日1次。若病人病情允許，可協(xié)助其下床活動(dòng)，如：站立訓(xùn)練、膝蓋屈伸抬起和上肢擺動(dòng)訓(xùn)練等。另外，還應(yīng)指導(dǎo)病人完成日常生活能力訓(xùn)練，包括如廁、上下樓梯和穿衣等。（6）采取發(fā)放宣傳冊(cè)、集體授課與視頻宣教等途徑，對(duì)病人與家屬進(jìn)行健康宣教，需要向他們?cè)敿?xì)介紹急性心肌梗死后心律失常的知識(shí)，告知治療流程、目的和臨床優(yōu)勢(shì)等。耐心解答病人和家屬的提問(wèn)，打消他們的顧慮。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

1.3.1 記錄2組住院時(shí)間。

1.3.2 統(tǒng)計(jì)2組不良反應(yīng)（心源性休克，及心衰等）發(fā)生者例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)處理經(jīng)SPSS 20.0，t對(duì)計(jì)量資料（x±s）檢驗(yàn)，χ2對(duì)計(jì)數(shù)資料[n（%）]檢驗(yàn)。若P<0.05，差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 住院時(shí)間分析

從住院時(shí)間上看，試驗(yàn)組（15.96±1.58）d，對(duì)照組（20.79±2.64）d。對(duì)比可知，試驗(yàn)組住院時(shí)間更短（t=7.3158，P<0.05）。

2.2 不良反應(yīng)分析

從不良反應(yīng)上看，試驗(yàn)組發(fā)生率0.0%，和對(duì)照組12.82%相比更低（P<0.05）。如表1。

3 討論

目前，急性心肌梗死后心律失常在我國(guó)臨床上十分常見，若不積極干預(yù)，將會(huì)導(dǎo)致病人的死亡[3]。循證護(hù)理乃新型的護(hù)理方式之一，能夠?qū)⒃冏C依據(jù)和臨床經(jīng)驗(yàn)有機(jī)結(jié)合起來(lái)，為病人制定出更加符合臨床需求的護(hù)理方案，以在最大限度上提高病人護(hù)理的效果，減少不良反應(yīng)發(fā)生幾率，促進(jìn)病情康復(fù)[4]。對(duì)于此項(xiàng)研究，分析住院時(shí)間，試驗(yàn)組比對(duì)照組更短（P<0.05）;分析不良反應(yīng)發(fā)生率，試驗(yàn)組比對(duì)照組更低（P<0.05）。

綜上，急性心肌梗死后心律失常用循證護(hù)理，不良反應(yīng)更少，住院時(shí)間更短，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]曲維艷. 循證護(hù)理對(duì)老年急性心肌梗死后并發(fā)心律失常的效果[J]. 繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2021，35（5）：124-126.

[2]曹云，朱尊敬. 評(píng)價(jià)循證護(hù)理在急性心肌梗死后心律失常護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值[J]. 醫(yī)學(xué)食療與健康，2021，19（6）：149-150.

[3]朱燕梅，張春燕，何艷. 循證護(hù)理模式對(duì)老年急性心肌梗死并發(fā)心律失常生活質(zhì)量和護(hù)理滿意度的影響[J]. 中外醫(yī)療，2021，40（13）：103-105，109.

[4] 馬玉萍. 循證護(hù)理在急性心肌梗死并發(fā)心律失常護(hù)理中的應(yīng)用及滿意度分析[J]. 健康必讀，2021（6）：125.

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