當前基層醫(yī)院護理管理存在的問題及對策

潘西霞

摘要：目的：分析目前基層醫(yī)院護理管理中存在的突出問題并探究解決對策。方法：搜集我院在2018年1月—2019年12月因護理問題而收集到的投訴案例共計38例，分析投訴的原因和投訴的具體占比。結果：在收集到的38例護理投訴問題中，其中，有7例源于護理制度的不完善，13例護理人員的工作不到位，業(yè)務能力低下，7例為護理人員缺乏以患者為本的基本人文理念，11例為護理的條件整體落后，未達到滿意的護理服務質量。通過實施以上的護理管理的解決對策后基層醫(yī)院的投訴案例明顯減少，患者的護理滿意度上升，護理人員的考核水平有明顯提升，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：當前基層醫(yī)院的整體護理服務質量落后，護理人員的整體素質有待提高，配套的護理設施存在局限性，需要高度重視。目前護理工作中存在的諸多問題，同時要針對存在問題提出相應的對策，加大護理管理的投入。

關鍵詞：基層醫(yī)院;護理管理;解決對策

【中圖分類號】 R47 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）04--01

目前，國內的大多基層醫(yī)院在硬件和軟件條件上都與市級和省級醫(yī)院存在較大差距，但其服務患者的宗旨是不變的。同樣需要提高自身的護理管理。在臨床護理工作中，既要要關注護理人員的專業(yè)素質和護理理念，又要保障護理工作所需的各種硬件設施。只有提高了護理管理工作，才能獲得患者更高的口碑，吸引更多優(yōu)質的醫(yī)療人才，從而推動醫(yī)院整體強有力的發(fā)展。

1資料與方法

1.1一般資料

搜集我院在2018年1月—2019年12月因護理問題而收集到的投訴案例共計38例，都為女性，年齡范圍18-46歲，平均年齡（35.24±9.22）歲;文化程度，初中及以下20例，高中12例，大學6例。所有患者均能清晰表述投訴問題，能配合本次的實驗調查，所有投訴意見均已調查并符合事實。

1.2方法

分析所收集到的38例投訴案例主要分為以下幾點：護理制度的整體落后、護理人員的整體護理素質低下、缺乏基本的護理理念、護理硬件設施落后存在局限性。針對投訴護理團隊的人員展開理論考核和實操考核，探究問題的根本所在。

1.3觀察指標

將38例投訴問題進行分類并計算占比。

1.4統(tǒng)計學方法

將以上所采集到的各項數據運用spss 22.0軟件進行數據分析，計數資料采用百分數（%）表示，x2檢驗;計量資料運用（x±s）表示，t檢驗。認為P<0.05時差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

在收集到的38例護理投訴問題中，其中，有7例源于護理制度的不完善，13例護理人員的工作不到位，業(yè)務能力低下，7例為護理人員缺乏以患者為本的基本人文理念，11例為護理的條件整體落后，未達到滿意的護理服務質量[1]。通過實施以上的護理管理的解決對策后基層醫(yī)院的投訴案例明顯減少，患者的護理滿意度上升，護理人員的考核水平有明顯提升，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.1 38例護理投訴類型和占比（%）

3討論

基層醫(yī)院的病房配備不合理，內部分工存在不明確性，導致患者的臨床效果和護理滿意度不佳。部分基層醫(yī)生對風險意識的重視程度不足，無法預測疾病的未來發(fā)展情況，致使未能與家屬及時交代病情，引起病人及患者家屬的不滿、失望甚至恐懼[2]。因此導致了諸如此類的投訴事件。基層醫(yī)院護理管理方面的問題主要分為以下幾類：（1）目前基層醫(yī)院的護理管理制度直接套用國家出臺的相關規(guī)定，并沒有因地制宜結合當地的醫(yī)療衛(wèi)生狀況進行適當的調整和修訂，致使在實際操作過程中解決問題的方法過于單一和片面。護理人員在交接班時未全面的交代患者的病情，未及時按照《分級護理制度》及時巡視病房，不能發(fā)現潛在的安全隱患，導致患者出現意外情況，致使事態(tài)擴大。護理人員在工作時配錯藥，輸錯液的現象時有發(fā)生，患者家屬不滿自然會向院方投訴。（2）護理人員配置不合理。目前，基層的護理人員多以低學歷，低年資的新人為主[3]。多數剛上崗的護理人員無法理解患者的疼痛，與患者交流時語氣生硬態(tài)度敷衍，對患者提出的各種疑問，不能及時的做以解答。致使醫(yī)患矛盾進一步惡化。而基層醫(yī)院又缺乏護理人員的技能培訓，導致護理人員的技能提升較慢，無法滿足工作中的需要。這些問題嚴重制約了護理質量提升，同時也為后期的醫(yī)療事件埋下了安全隱患。（3）基層醫(yī)院的硬件設施更新換代速度緩于其他醫(yī)院，護理設施的更替需要一大筆投入資金。醫(yī)院無自身補給能力，只靠地方政府劃撥。但是每年地方政府對基層醫(yī)院的資金調撥力度有限，失去了資金支持導致基層醫(yī)院的護理管理問題層出不窮，嚴重制約了當地護理質量的提升。

針對以上幾個護理管理的問題，要實施有效的解決對策去提高整體護理質量。首先，需要完善護理管理制度。解決基層醫(yī)院護理人員的責任劃分問題，并要求每一位護理人員了解自身的工作范圍和所承擔的工作職責，通過建立完善的工作考核體系來鼓勵個人在工作當中取得更高的成就，確保護理管理制度在工作中能得到落實。其次，加大對基層護理人員的管理和培訓，對護理新人而言，需要設置合適的培訓方案，并定期展開考核，鼓勵經驗豐富的高年資護理人員擔任組內組長，帶動組內的新人加強工作中的實踐，從根本上提高護理人員隊伍的水平。最后，加快護理設備的更新換代[4]?；鶎俞t(yī)院要積極向上級單位申請，表明內部所存在的問題和遇到的狀況，護理設備更新后，不僅會簡化護理工作，同時也給患者帶來更好的護理滿意度。

結果顯示，通過實施以上的護理管理解決對策后，基層醫(yī)院的投訴案例明顯減少，患者的護理滿意度上升，院內部人員的考核水平有明顯提升，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。說明基層醫(yī)院要重視如何提高護理管理水平相關工作，給患者更好的就診體驗感。

參考文獻：

[1] 張紅英. 當前基層醫(yī)院護理管理存在的問題及對策[J]. 世界最新醫(yī)學信息文摘， 2016， 第16卷（24）：197-198.

[2] 王樹香. 當前基層醫(yī)院護理管理存在的問題及對策[J]. 中外醫(yī)學研究， 2011， （32）

[3] 吳瑞麗. 淺談基層醫(yī)院護理管理中存在的問題與解決對策[J]. 世界最新醫(yī)學信息文摘， 2019， 第19卷（57）：321，327.

[4] 李英杰. 基層醫(yī)院護理管理中存在的問題及其對策分析[J]. 智慧健康， 2018， 第4卷（25）：7-8.

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