陳麗華

摘要：目的：分析延伸護(hù)理用于心力衰竭合并心律失常的價(jià)值。方法：2020年1月-2021年10月本科接診心力衰竭合并心律失常病人78名，隨機(jī)均分2組。試驗(yàn)組采取延伸護(hù)理，對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理。對(duì)比用藥依從性等指標(biāo)。結(jié)果：從依從性上看，試驗(yàn)組97.44%，和對(duì)照組79.49%相比更高（P<0.05）。從sf-36評(píng)分上看，試驗(yàn)組（87.59±3.14）分，和對(duì)照組（78.62±4.83）分相比更高（P<0.05）。結(jié)論：心力衰竭合并心律失常用延伸護(hù)理，病人預(yù)后更好，用藥依從性提升更加明顯。

關(guān)鍵詞：心力衰竭;依從性;延伸護(hù)理;心律失常

【中圖分類(lèi)號(hào)】 R541.6+1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）04--01

醫(yī)院心內(nèi)科中，心力衰竭十分常見(jiàn)，且具有病情危重與病情進(jìn)展迅速等特點(diǎn)，可引起諸多的并發(fā)癥，如：心律失常和呼吸道感染等，需要積極的干預(yù)[1]。本文選取78名心力衰竭合并心律失常病人（2020年1月-2021年10月），著重分析延伸護(hù)理用于心力衰竭合并心律失常的價(jià)值，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對(duì)2020年1月-2021年10月本科接診心力衰竭合并心律失常病人（n=78）進(jìn)行隨機(jī)分組，試驗(yàn)和對(duì)照組各39人。試驗(yàn)組女性19人，男性20人，年紀(jì)在45-76歲之間，平均（57.34±4.69）歲;病程在0.5-5年之間，平均（2.17±0.53）年。對(duì)照組女性18人，男性21人，年紀(jì)在45-77歲之間，平均（57.85±4.93）歲;病程在0.5-6年之間，平均（2.26±0.51）年。2組病程等相比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

2組常規(guī)護(hù)理：用藥干預(yù)、病情監(jiān)測(cè)與生活指導(dǎo)等。試驗(yàn)組配合延伸護(hù)理：（1）組建延伸護(hù)理小組，從科室中選拔多名高資歷的護(hù)士入組，并由護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)。對(duì)組員進(jìn)行培訓(xùn)，要求每名組員都能掌握延伸護(hù)理的內(nèi)容與基本概念。開(kāi)展小組會(huì)議，評(píng)估病人檢查報(bào)告、病情變化和體檢結(jié)果等，同時(shí)結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)，制定健全的延伸護(hù)理方案。（2）病人出院時(shí)，告知其延伸護(hù)理的目的和意義，以取得其積極配合。組建護(hù)患微信交流群，邀請(qǐng)病人和1名家屬入群，以定期向他們推送健康資訊，同時(shí)也方便解答病人和家屬的提問(wèn)。（3）病人出院后，每周對(duì)其進(jìn)行1次電話(huà)隨訪(fǎng)，每個(gè)月進(jìn)行1次家庭訪(fǎng)視，以了解其用藥與康復(fù)等情況，同時(shí)向病人提供心理、飲食、運(yùn)動(dòng)、生活和認(rèn)知等方面的護(hù)理指導(dǎo)。如：積極勸導(dǎo)病人戒煙與禁酒，嚴(yán)格控制病人對(duì)鈉鹽與脂肪的攝入量。囑病人每日按時(shí)作息，注意勞逸結(jié)合，不熬夜。根據(jù)病人身體狀況，指導(dǎo)其做適量的有氧運(yùn)動(dòng)，如：體操、散步與太極拳等，每周3-4次，每次20-30min。熱情與病人交談，分析病人心理問(wèn)題產(chǎn)生的原因，同時(shí)幫助病人解決心理問(wèn)題。鼓勵(lì)病人培養(yǎng)興趣愛(ài)好，如：書(shū)法練習(xí)、下棋和閱讀等，目的在于陶冶情操。囑病人規(guī)律用藥，不隨意調(diào)整用藥量，不擅自停藥，以免影響療效。若病人記憶力差，可讓其采取設(shè)置鬧鐘的方式提醒用藥。每個(gè)月組織病人開(kāi)展1次病友交流會(huì)，鼓勵(lì)病人在會(huì)議上發(fā)言，向大家分享治療心得，以起到互相激勵(lì)的作用。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

1.3.1 參考下述標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估2組用藥依從性：（1）不依從，病人不能規(guī)律用藥。（2）部分依從，病人基本能規(guī)律用藥，但偶爾也會(huì)出現(xiàn)忘記服藥等問(wèn)題。（3）完全依從，病人能夠規(guī)律用藥，且未出現(xiàn)忘記服藥等問(wèn)題。對(duì)依從性的計(jì)算以（部分依從+完全依從）/n*100%的結(jié)果為準(zhǔn)。

1.3.2 用sf-36量表評(píng)估2組干預(yù)后生活質(zhì)量：涉及生理功能、活力與總體健康等，總分100。量表得分和生活質(zhì)量之間的關(guān)系是：正相關(guān)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)處理經(jīng)SPSS 20.0，t對(duì)計(jì)量資料（x±s）檢驗(yàn)，χ2對(duì)計(jì)數(shù)資料[n（%）]檢驗(yàn)。若P<0.05，差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 依從性分析

從依從性上看，試驗(yàn)組97.44%，和對(duì)照組79.49%相比更高（P<0.05）。如表1。

2.2 預(yù)后分析

從sf-36評(píng)分上看，試驗(yàn)組（87.59±3.14）分，對(duì)照組（78.62±4.83）分。對(duì)比可知，試驗(yàn)組得分更高（t=11.2158，P<0.05）。

3 討論

臨床上，心力衰竭合并心律失常十分常見(jiàn)，可損害病人身體健康，降低生活質(zhì)量[3]。延伸護(hù)理乃醫(yī)院護(hù)理工作的一種延續(xù)，能夠采取家庭訪(fǎng)視、建立微信護(hù)患交流群、定期開(kāi)展病友交流會(huì)與電話(huà)隨訪(fǎng)等方式，了解病人的康復(fù)及用藥情況，同時(shí)也能向病人提供多方面的護(hù)理指導(dǎo)，以提升其自護(hù)能力，消除不良心理，改善預(yù)后[3，4]。對(duì)于此項(xiàng)研究，分析依從性和sf-36評(píng)分，試驗(yàn)組比對(duì)照組更高（P<0.05）。

綜上，心力衰竭合并心律失常用延伸護(hù)理，利于預(yù)后的改善，及依從性的提升，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 蘇華. 延伸護(hù)理在心力衰竭合并心律失?；颊咧械膽?yīng)用效果研究[J]. 保健文匯，2021，22（4）：269-270.

[2] 董利群，湯婷婷，孫妍. 心力衰竭伴心律失常患者實(shí)施延伸護(hù)理干預(yù)對(duì)各項(xiàng)健康行為評(píng)分的影響[J]. 家有孕寶，2021，3（9）：226.

[3] 張玉萍. 家庭延伸護(hù)理對(duì)慢性心力衰竭伴心律失?；颊咦晕倚芗疤岣咦宰o(hù)能力分析[J]. 健康必讀，2021（7）：191-192.

[4] 張慧弟，鄔海燕，都靜. 家庭延伸護(hù)理對(duì)慢性心力衰竭伴心律失?；颊咦晕倚芗白宰o(hù)能力的影響[J]. 護(hù)理實(shí)踐與研究，2020，17（15）：69-70.

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