優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)應(yīng)用于老年性腦梗塞護(hù)理中的效果分析

韋云娜

【摘要】目的：探討在老年性腦梗塞患者護(hù)理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的臨床效果。方法：選取2020年1月-2020年12月在本院接受治療的54例老年性腦梗塞患者進(jìn)行研究，經(jīng)隨機(jī)數(shù)字表法分組。對(duì)照組（27例），僅接受常規(guī)護(hù)理;觀察組（27例），在對(duì)照組基礎(chǔ)上應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。分析兩組護(hù)理前、后神經(jīng)缺損程度。結(jié)果：護(hù)理后兩組美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院卒中量表（NIHSS）評(píng)分低于護(hù)理前，觀察組相比對(duì)照組明顯更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：予以老年性腦梗塞患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，

【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù);老年性腦梗塞;護(hù)理效果;NIHSS評(píng)分

老年性腦梗塞是一種發(fā)病迅速、預(yù)后較差的常見(jiàn)腦血管疾病，該病以老年人為主要發(fā)病群體，患者主要表現(xiàn)為頭暈、昏迷與偏癱等。引發(fā)老年性腦梗塞的因素相對(duì)復(fù)雜，可能是腦組織缺氧、缺血，影響腦部血液供應(yīng)所致，若治療不及時(shí)，患者心理、生活質(zhì)量等均會(huì)受到嚴(yán)重影響。在常規(guī)護(hù)理開(kāi)展過(guò)程中，護(hù)理人員相對(duì)缺乏對(duì)患者的關(guān)注，導(dǎo)致病情控制效果欠佳。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是護(hù)理人員根據(jù)患者病情與恢復(fù)規(guī)律制定出科學(xué)、可行的護(hù)理方案，應(yīng)用于常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上更有利于加快患者恢復(fù)進(jìn)程?；诖?，本文就老年性腦梗塞患者護(hù)理中優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的應(yīng)用價(jià)值展開(kāi)研究，總結(jié)如下。

資料與方法

1.1一般資料

選取54例2020年1月-2020年12月時(shí)段進(jìn)入本院診治的老年性腦梗塞患者作為研究對(duì)象，通過(guò)隨機(jī)數(shù)字表法分組。對(duì)照組27例，性別：男15例，女12例;年齡：66～79歲，均值（72.17±2.50）歲;病程：3～15d，均值（7.98±1.20）d。觀察組27例，性別：男17例，女10例;年齡：67～80歲，均值（72.32±2.35）歲;病程：3～15d，均值（7.84±1.35）d。參與研究者基線資料比較無(wú)差異（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者年齡>65歲，經(jīng)心電圖、頭顱CT等檢查確診為腦梗塞;（2）患者家屬知情并同意加入研究。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）意識(shí)障礙或合并嚴(yán)重精神疾病者;（2）合并其他系統(tǒng)嚴(yán)重疾病者;（3）合并傳染性疾病或惡性腫瘤者。

1.2方法

僅予以對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，即護(hù)理人員全面監(jiān)測(cè)患者呼吸、血壓與心率等體征，遵醫(yī)囑予以患者藥物治療，注意觀察患者用藥后各項(xiàng)情況，及時(shí)提供專業(yè)指導(dǎo)與幫助;在患者病情穩(wěn)定后，協(xié)助其進(jìn)行翻身、坐立等訓(xùn)練，逐漸過(guò)渡至床下運(yùn)動(dòng)。

在對(duì)照組基礎(chǔ)上予以觀察組優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，方法：（1）基礎(chǔ)護(hù)理：針對(duì)留置導(dǎo)尿管的患者需定時(shí)為患者更換引流袋，并且保持引流管的通暢，時(shí)刻注意患者尿液的顏色，如實(shí)填寫記錄，若出現(xiàn)異常情況，則及時(shí)遵醫(yī)囑進(jìn)行處理;在服藥期間，患者可能會(huì)發(fā)生并發(fā)癥，護(hù)理人員隨時(shí)做好預(yù)防措施，如通過(guò)扣背或翻身的方式預(yù)防墜積性肺炎，定時(shí)清除分泌物預(yù)防誤吸等。（2）心理護(hù)理：巡視病房時(shí)評(píng)估患者情緒狀態(tài)，針對(duì)其表現(xiàn)的情緒予以心理疏導(dǎo)，若患者表現(xiàn)為焦慮，可通過(guò)播放音樂(lè)、視頻與廣播等方式轉(zhuǎn)移患者對(duì)疾病的關(guān)注;若患者表現(xiàn)為擔(dān)憂，則講解醫(yī)院的治療水平，并主動(dòng)分享相關(guān)治療案例，幫助患者樹(shù)立治療信心。（3）認(rèn)知干預(yù)：收集患者的病例資料，分析其發(fā)病原因，將治療與護(hù)理方案詳細(xì)告知家屬;以通俗易懂的語(yǔ)言為患者講解老年性腦梗塞的相關(guān)知識(shí)，如發(fā)病機(jī)制、臨床癥狀與治療方法等，引導(dǎo)患者認(rèn)識(shí)到積極治療在改善與控制病情上的重要性。（4）康復(fù)指導(dǎo)：患者保持仰臥位時(shí)，協(xié)助其正確伸展肢體，在膝關(guān)節(jié)擺放枕頭使其處于屈曲位;患者保持臥位時(shí)，放置枕頭于后背，身體向后傾斜;患者可下床活動(dòng)后，指導(dǎo)其在床邊進(jìn)行站立與直抬腿等體位訓(xùn)練，在可行走后則進(jìn)行上下樓訓(xùn)練。

1.3觀察指標(biāo)

應(yīng)用美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院卒中量表（NIHSS）評(píng)分評(píng)估兩組護(hù)理前、后神經(jīng)缺損程度，其中包括意識(shí)水平、凝視等內(nèi)容，總分為42分，患者評(píng)分越高表明其神經(jīng)缺損程度越嚴(yán)重。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

處理工具為SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)軟件。計(jì)量數(shù)據(jù)（±s）比較行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)（%）比較行χ2檢驗(yàn)。比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義以P<0.05表示。

2.結(jié)果

護(hù)理前比較兩組NIHSS評(píng)分，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。護(hù)理后兩組NIHSS評(píng)分低于護(hù)理前，觀察組相比對(duì)照組明顯更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳細(xì)數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。

3.討論

老年性腦梗塞一旦發(fā)生將會(huì)影響患者腦組織功能與肢體活動(dòng)，甚至在治療不及時(shí)的情況下威脅生存，因此及時(shí)采取措施為老年性腦梗塞患者進(jìn)行治療尤為重要[3]。此外，大部分老年性腦梗塞患者合并其他慢性疾病，顯著增添了病情恢復(fù)難度，需要聯(lián)合臨床護(hù)理進(jìn)一步改善患者的身心狀態(tài)，促進(jìn)其預(yù)后的提高。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是注重體現(xiàn)人本理念的新型護(hù)理模式，其要求護(hù)理人員站在患者角度上思考問(wèn)題與提供服務(wù)，從而滿足患者治療期間的實(shí)際需求。本研究結(jié)果顯示：護(hù)理后兩組NIHSS評(píng)分低于護(hù)理前，觀察組相比對(duì)照組明顯更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），表明采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后患者的神經(jīng)缺損程度已顯著減輕。分析是護(hù)理人員做好基礎(chǔ)護(hù)理工作，并且加大觀察力度，做好相關(guān)并發(fā)癥預(yù)防工作，能夠減輕疾病與癥狀引發(fā)的不適感。護(hù)理人員幫助患者改善負(fù)面情緒，同時(shí)開(kāi)展認(rèn)知干預(yù)，有助于提高患者的認(rèn)知程度，使其高度配合治療，促進(jìn)治療作用的充分發(fā)揮，在一定程度上改善病癥，減輕神經(jīng)功能缺損程度?？祻?fù)訓(xùn)練是提升患者預(yù)后的重要手段，待患者病情穩(wěn)定后，護(hù)理人員協(xié)助患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，能夠增加機(jī)體活動(dòng)度，顯著恢復(fù)肢體功能，帶動(dòng)預(yù)后與生活質(zhì)量的提高。

綜上所述，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)應(yīng)用于老年性腦梗塞護(hù)理中，可改善患者神經(jīng)缺損程度。

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