張旭艷
【摘要】目的:觀察風(fēng)險(xiǎn)管理模式在骨科術(shù)后患者壓瘡護(hù)理中的應(yīng)用研究。方法:2020年1月-2021年11月,選104例骨科術(shù)后患者,研究組(52例),風(fēng)險(xiǎn)管理模式,對(duì)照組(52例),常規(guī)管理,比較兩組凝血指標(biāo),生活質(zhì)量。結(jié)果:比較對(duì)照組,研究組凝血指標(biāo)改善(P<0.05),生活質(zhì)量提高(P<0.05)。結(jié)論:風(fēng)險(xiǎn)管理模式,有效改善患者的凝血指標(biāo),預(yù)防和改善壓瘡的情況,提高患者的生活質(zhì)量。
【關(guān)鍵詞】風(fēng)險(xiǎn)管理模式;壓瘡護(hù)理;骨科術(shù)后;凝血指標(biāo);生活質(zhì)量
壓瘡是由于局部組織長(zhǎng)期受壓,持續(xù)缺血,缺氧和營(yíng)養(yǎng)不良,導(dǎo)致組織潰瘍和壞死。皮膚壓瘡是康復(fù)治療和護(hù)理中常見的問題,本研究觀察風(fēng)險(xiǎn)管理模式在骨科術(shù)后患者壓瘡護(hù)理中的應(yīng)用研究。
1、一般資料
1.1基本資料
2020年1月-2021年11月,選104例骨科術(shù)后患者,41-82歲,研究組(52例),年齡(58.23±11.37)歲,男:女=30:22,對(duì)照組(52例),年齡(59.38±12.14)歲,男:女=28:24,兩組基本資料可以(P>0.05),簽同意書。
1.2研究方法
研究組:根據(jù)病人的不同風(fēng)險(xiǎn)程度,制訂預(yù)警及風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估計(jì)劃。按照計(jì)劃實(shí)施不同的風(fēng)險(xiǎn)管理。對(duì)于低風(fēng)險(xiǎn)的病人,護(hù)士可以通過健康教育告知病人壓瘡的原因和如何預(yù)防,確保皮膚干燥,并隨時(shí)觀察病人壓迫部位的皮膚。對(duì)于高?;颊撸紫纫WC皮膚干燥清潔,及時(shí)更換衣物,幫助患者翻身,用海綿墊和布分散受壓部位的皮膚壓力,控制輸液溫度,密切觀察皮膚顏色和溫度。適當(dāng)調(diào)整身體位置。幫助病人翻身,低風(fēng)險(xiǎn)依照患者具體情況進(jìn)行,時(shí)間不低于2小時(shí),中風(fēng)險(xiǎn)患者應(yīng)該高于低風(fēng)險(xiǎn)患者,高風(fēng)險(xiǎn)患者應(yīng)該根據(jù)實(shí)際情況每半小時(shí)或者1小時(shí)翻身一次,避免局部潮濕等不利刺激,促進(jìn)局部血液循環(huán),引導(dǎo)長(zhǎng)期臥床病人家屬每天進(jìn)行全方位關(guān)節(jié)鍛煉,保持關(guān)節(jié)活動(dòng)及肌肉緊張,促進(jìn)四肢血液循環(huán),減少壓瘡的發(fā)生。
對(duì)照組:經(jīng)常幫助患者翻身,保持皮膚清潔干燥。
1.3觀察指標(biāo)
比較兩組凝血指標(biāo),生活質(zhì)量。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
SPSS20.0 分析,計(jì)量(`x±s), t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)率(%),卡方檢驗(yàn),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.05。
結(jié)果
2.1 凝血指標(biāo)水平比較
比較對(duì)照組,研究組凝血指標(biāo)水平降低(P<0.05),見表1。
2.2 兩組生活質(zhì)量比較
對(duì)比對(duì)照組,研究組生活質(zhì)量?jī)?yōu)(P<0.05),見表2。
3.討論
壓瘡主要發(fā)生在骨隆突處,通常是由于醫(yī)療或其他設(shè)備原因引起的局部皮膚或軟組織損傷,表現(xiàn)為皮膚完整或水泡、開放性潰瘍等,可伴有疼痛。軟組織對(duì)應(yīng)力和剪切力的承受能力受環(huán)境、營(yíng)養(yǎng)狀況、其他基本疾病和軟組織條件的影響。壓瘡在臥床病人中更常見。隨著老齡化社會(huì)的到來,壓瘡的發(fā)病率逐年上升,據(jù)統(tǒng)計(jì),每年約有6萬人死于壓瘡并發(fā)癥。
本次研究,比較對(duì)照組,研究組凝血指標(biāo)改善(P<0.05),生活質(zhì)量提高(P<0.05)。風(fēng)險(xiǎn)管理模式通過對(duì)患者進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)劃分,進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理,以減少壓瘡的發(fā)生率。針對(duì)低風(fēng)險(xiǎn)的以預(yù)防為主,預(yù)防以健康教育等為主,針對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)的以干預(yù)為主,干預(yù)主要是促進(jìn)血液循環(huán),減少皮膚受壓的情況,已達(dá)到護(hù)理的目的。
綜上,風(fēng)險(xiǎn)管理模式,可以有效預(yù)警壓瘡發(fā)生,通過針對(duì)性措施促進(jìn)血液循環(huán),預(yù)防和改善壓瘡的情況,提高生活質(zhì)量,具有臨床價(jià)值。
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