王瑩

摘要：目的：研究血透室院感安全隱患及護(hù)理干預(yù)措施。方法：選取在我院就診的血液透析感染患者80例，隨機(jī)均分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，統(tǒng)計(jì)兩組患者的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、感染率以及感染原因。結(jié)果：觀察組患者的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，感染率低于對(duì)照組（P<0.05）。感染原因具體為制度不合理、診區(qū)環(huán)境、血透機(jī)消毒不徹底、防范意識(shí)欠缺。結(jié)論：在對(duì)血液透析患者進(jìn)行護(hù)理期間，應(yīng)通過制定優(yōu)質(zhì)的護(hù)理安全管理方案，從而降低患者在醫(yī)院內(nèi)的感染率，提升患者在護(hù)理過程中的護(hù)理質(zhì)量，建議在臨床推廣。

關(guān)鍵詞：血液透析;院內(nèi)感染;護(hù)理干預(yù)

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）05--01

血液透析為臨床常見治療方式，因接受血液透析患者自身機(jī)體免疫力較差，并且在進(jìn)行治療期間，護(hù)理人員的臨床操作水平有限，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)院內(nèi)感染。不僅會(huì)延長(zhǎng)患者的康復(fù)周期，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)對(duì)患者的機(jī)體帶來(lái)二次傷害[1]。因此，在臨床進(jìn)行治療的過程中，還應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，在醫(yī)院內(nèi)規(guī)范護(hù)理人員的臨床操作，提升護(hù)理人員對(duì)相關(guān)理論知識(shí)的儲(chǔ)備能力，從而在提升患者護(hù)理安全性的同時(shí)，縮短患者在血液透析室的治療時(shí)間，便于提升患者在護(hù)理過程中的安全性。改善患者對(duì)護(hù)理工作固有認(rèn)知的同時(shí)，提升患者的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分，降低患者的感染率[2]。在臨床建議推廣不僅可以提升我院在血液透析護(hù)理的技術(shù)，還可以為我國(guó)在該領(lǐng)域的發(fā)展做出自己的貢獻(xiàn)。本次就血透室院感安全隱患及護(hù)理干預(yù)措施進(jìn)行了研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2020年2月～2021年2月在我院就診的血液透析感染患者80例，隨機(jī)均分為對(duì)照組和觀察組，每組40名。觀察組男女比例為22：18，年齡分布為40～69歲，平均年齡為（59.51±2.66）歲。對(duì)照組男女比例為21：19，年齡分布為41～73歲，平均年齡為（57.21±3.54）歲（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）經(jīng)臨床確診為血液透析感染患者;（2）經(jīng)過患者及其家屬同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）患有嚴(yán)重精神類疾病的患者;（2）不能完整接受研究。

1.2護(hù)理方法

1.2.1對(duì)照組

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理。

1.2.2觀察組

觀察組進(jìn)行護(hù)理干預(yù)：（1）環(huán)境護(hù)理：因血液透析室環(huán)境直接影響患者的臨床護(hù)理質(zhì)量，因此應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行環(huán)境護(hù)理。在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理期間，應(yīng)保持患者空氣細(xì)菌含量，在患者治療后應(yīng)清潔血液透析室。在進(jìn)行治療期間，還應(yīng)嚴(yán)格控制陪護(hù)人數(shù)，避免出現(xiàn)交叉感染。（2）血液透析機(jī)護(hù)理：在血液透析機(jī)表面易出現(xiàn)細(xì)菌，因此應(yīng)定時(shí)對(duì)血液透析機(jī)進(jìn)行殺菌消毒。在進(jìn)行血液透析期間，應(yīng)將血液透析機(jī)發(fā)配到責(zé)任護(hù)理人員手中，避免出現(xiàn)交叉感染。（3）護(hù)理人員的手衛(wèi)生：護(hù)理人員在進(jìn)行操作前后，應(yīng)對(duì)患者的手部進(jìn)行清潔，并佩戴一次性手套，避免手部具有細(xì)菌感染患者[3]。（4）皮膚護(hù)理：在進(jìn)行穿刺，前后應(yīng)對(duì)患者的皮膚進(jìn)行殺菌消毒，避免出現(xiàn)感染。在進(jìn)行血液透析期間，應(yīng)嚴(yán)格控制患者透析液的規(guī)格，堅(jiān)持現(xiàn)用現(xiàn)配，避免出現(xiàn)感染。

1.3觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組患者的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、感染率以及感染原因。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果由SPSS26.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件統(tǒng)計(jì)完成，若組間數(shù)據(jù)對(duì)比結(jié)果差異顯著P<0.05，則具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1對(duì)比兩組患者的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分

觀察組的患者的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分要高于對(duì)照組（P<0.05），具體數(shù)據(jù)見表1。

2.2對(duì)比組間患者感染率

觀察組的患者的感染率低于對(duì)照組（P<0.05），感染原因具體為制度不合理、診區(qū)環(huán)境、血透機(jī)消毒不徹底、防范意識(shí)欠缺，具體數(shù)據(jù)見表2。

3討論

血液透析室為醫(yī)院感染率較高的科室，在臨床影響血液透析室安全的主要因素有：（1）制度不合理：在進(jìn)行治療期間，缺乏對(duì)于安全制度的統(tǒng)一規(guī)范，導(dǎo)致無(wú)法統(tǒng)一安全責(zé)任標(biāo)準(zhǔn)，引發(fā)護(hù)理人員操作混亂。（2）診區(qū)環(huán)境不合理：在進(jìn)行治療期間，無(wú)法對(duì)診區(qū)環(huán)境進(jìn)行清潔，從而導(dǎo)致出現(xiàn)交叉感染。（3）血液透析機(jī)消毒不徹底：因血液透析機(jī)使用年齡過長(zhǎng)，在使用期間易引發(fā)感染。（4）護(hù)理人員缺乏相關(guān)防范意識(shí)，導(dǎo)致對(duì)手部清潔能力或防護(hù)服穿戴不規(guī)范，引發(fā)患者感染。在患者就診期間，應(yīng)對(duì)上述安全隱患進(jìn)行有效分析。在制定完整護(hù)理制度的同時(shí)，對(duì)病房?jī)?nèi)環(huán)境進(jìn)行殺菌消毒，對(duì)血液透析機(jī)進(jìn)行有效消毒，并提升護(hù)理人員的相關(guān)護(hù)理防范意識(shí)，從而提升患者在護(hù)理過程中的安全性。本次可得出結(jié)果：觀察組患者的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，感染率低于對(duì)照組（P<0.05）。

綜上所述，在對(duì)血液透析患者進(jìn)行護(hù)理期間，應(yīng)通過制定優(yōu)質(zhì)的護(hù)理安全管理方案，從而降低患者在醫(yī)院內(nèi)的感染率，提升患者在護(hù)理過程中的護(hù)理質(zhì)量，建議在臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 孫海霞. 血透室醫(yī)院感染安全隱患及干預(yù)化護(hù)理方式研究[J]. 中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生， 2021， 13（4）：2.

[2] 張興芬. 血液透析患者中醫(yī)院感染預(yù)防控制的護(hù)理干預(yù)措施分折[J]. 醫(yī)學(xué)美學(xué)美容 2020年29卷8期， 83-84頁(yè)， 2020.

[3] 周園. 血透室實(shí)施護(hù)理干預(yù)對(duì)醫(yī)院感染控制發(fā)生率的影響[J]. 中外女性健康研究， 2020（6）：2.

2816501186287