延續(xù)性護理對老年慢阻肺患者的影響

費紅艷?陸明露

摘要：目的：結(jié)合臨床實踐，探尋老年慢阻肺有效護理干預方式。方法：選老年慢阻肺患者60例，按照隨機數(shù)字排列法均分為兩組，并設(shè)定為對照組與觀察組，各組患者30例，對照組選擇常規(guī)出院指導，觀察組選擇延續(xù)性護理干預，對比兩組干預效果。結(jié)果：觀察組患者肺功能改善情況、生活質(zhì)量均優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：將延續(xù)護理應(yīng)用于老年慢阻肺患者，能夠全面鞏固患者肺功能，優(yōu)化生活，值得臨床廣泛運用。

關(guān)鍵詞：老年;慢阻肺;延續(xù)性護理;肺功能

【中圖分類號】R322.3+5 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）05--01

慢阻肺是呼吸科常見疾病，由于受到不可逆氣流的影響，人體漸漸出現(xiàn)咳嗽、胸悶、喘息等不適感[1]。患上該疾病后，患者會出現(xiàn)咳嗽、濃痰、反復咳血等癥狀，且病情反復復發(fā)，導致生活質(zhì)量每況愈下，且還需承擔沉重的醫(yī)療費用。對于該疾病，我國慢阻肺診治共識中明確提到，積極轉(zhuǎn)變因病就醫(yī)的模式，加強教育與管理，促使其成為疾病防控的主要力量[2]?；诖?，本研究提出延續(xù)性護理干預方式，以此來有效迎合慢阻肺患者護理需求，改善患者生活質(zhì)量。對此，本研究提出延續(xù)性護理干預，現(xiàn)對其具體實施方法以及干預效果，做如下總結(jié)。

1資料與方法

1.1一般資料

本研究篩取老年慢阻肺患者60例，按照患者的入組順序進行隨機分組，即單數(shù)設(shè)定為對照組，雙數(shù)設(shè)定為觀察組，各組各有患者30例，對比兩組患者一般資料（見表1），差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。本次研究內(nèi)容及方法符合倫理學，且通過了審批，患者完全知情。

1.2方法

對照組接受常規(guī)出院指導，觀察組接受延續(xù)性護理干預，具體為：（1）組建延續(xù)護理小組。安排?？谱o理人員、護士長、醫(yī)師共同成立延續(xù)護理小組，并開展了科學、系統(tǒng)、專業(yè)的培訓活動，重點測評組員延續(xù)護理的核心能力[3]。（2）出院前，收集患者相關(guān)資料，并同患者交換聯(lián)系方法（如微信、QQ號等），且把患者納入QQ、微信群中。同時，發(fā)放宣傳手冊及健康狀況登記表，囑咐患者如實填寫每天各項生命體征、服藥情況及功能鍛煉活動。（3）出院后，每隔兩周開展一次電話隨訪，掌握患者病情恢復情況，反復囑咐患者嚴格按照醫(yī)囑服藥，并強調(diào)吸煙等不良行為對疾病的不利影響;針對居家氧療的患者，應(yīng)耐心地指導正確氧療方法，每天氧療時間不得低于十小時，氧流量每分鐘控制在1～2L。同時，在微信群、QQ群定期推送慢阻肺相關(guān)知識，并采取視頻連線或小視頻的方式科學指導患者康復訓練活動，主要是腹式呼吸、縮唇呼吸、呼吸操等，每天至少訓練兩次，訓練時間不得低于十分鐘，且指導家屬按摩患者尺澤、中府、列缺、云門等穴位，促使疾病早日康復[4];每隔一個月開展一次上門隨訪，積極疏導患者不良心理，強化其疾病治愈信心。

1.3觀察指標

①肺功能測定：檢查兩組患者功能情況，檢查指標包括：潮氣量、呼吸頻率、達峰時間比。

②生活質(zhì)量。通過生活質(zhì)量綜合評定問卷評測患生活質(zhì)量，包含軀體功能、心理功能、社會功能、物質(zhì)生活狀態(tài)，各維度總分為100分，分值越高，表明了患者生活質(zhì)量越佳[6]。

2結(jié)果

2.1兩組肺功能改善情況對比

據(jù)統(tǒng)計得知，干預前兩組患者肺功能各項指標對比差異較?。≒>0.05）;干預后，兩組患者肺功能各項指標均有所改變，且觀察組改變幅度更大（P<0.05），詳見表2。

2.2兩組患者生活質(zhì)量評分比較

觀察組患者經(jīng)過治療后的生活質(zhì)量的四個方面的評分比對照組顯著要高（P<0.05），見表3。

3討論

因慢阻肺是一種慢性疾病，復發(fā)率較高，難以確定治療效果與預后情況，導致患者生命質(zhì)量每況愈下，需在日常生活中接受延續(xù)護理指導。延續(xù)性護理則是把醫(yī)院各項護理措施延續(xù)到家庭或社區(qū)，開展持續(xù)性護理干預，護理要點為出院計劃、出院后隨訪與指導等。對于老年慢阻肺患者而言，延續(xù)性護理干預中借助現(xiàn)代信息化工具（電話、微信、QQ）對出院后患者進行人性化指導，護士積極同患者或家屬開展活動，彼此之間積極配合，有助于保障患者的健康。同時，持續(xù)性指導與監(jiān)督患者服藥、居家氧療、功能鍛煉等活動，定期堅持執(zhí)行情況，第一時間糾正錯誤思想與方法，并同家屬合作，共同監(jiān)督患者，以此來提高患者自我管理能力，逐漸改善肺功能。本研究結(jié)果則充分證實了延續(xù)性護理干預的有效性，值得在各級醫(yī)院推廣運用。

參考文獻：

[1]李鵬娟.結(jié)構(gòu)—過程—結(jié)果三維評價模式下的延續(xù)性護理在老年慢阻肺穩(wěn)定期患者中的應(yīng)用效果[J].中國民康醫(yī)學，2021，33（03）：170—172.

[2]劉敏，張建平.噻托溴銨聯(lián)合延續(xù)性護理對老年慢阻肺穩(wěn)定期患者肺功能及hs—CRP、TNF—α水平的影響[J].現(xiàn)代醫(yī)學與健康研究電子雜志，2020，4（01）：166—167.

[3]胡小紅.延續(xù)性護理在提高老年慢阻肺患者的肺功能和生活質(zhì)量中的應(yīng)用研究[J].心理月刊，2019，14（19）：137.

[4]殷鳳.延續(xù)性護理對老年慢阻肺穩(wěn)定期患者自我效能及肺功能的影響分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2019，6（21）：10—11.

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