普貴瓊

摘要：目的：探討系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)在過(guò)敏性紫癜患兒護(hù)理中的作用。方法：抽取時(shí)間范圍為2019年9月-2021年10月期間，我院收治并接受治療的42例過(guò)敏性紫癜患兒作為本次研究對(duì)象，按照護(hù)理方式不同分為觀察組（n=21）和對(duì)照組（n=21），給予對(duì)照組患兒常規(guī)護(hù)理，給予觀察組患兒系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)，對(duì)比分析兩組患兒臨床治療效果。結(jié)果：經(jīng)系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)的觀察組患兒臨床治療效果顯著優(yōu)于對(duì)照組患兒，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)在過(guò)敏性紫癜患兒護(hù)理中的作用明顯，能夠有效提升臨床治療效果，降低復(fù)發(fā)率，同時(shí)還能夠顯著提升患兒生活質(zhì)量，因此對(duì)于過(guò)敏性紫癜患兒采取系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)措施值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù);過(guò)敏性紫癜患兒;臨床效果

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）05--01

過(guò)敏性紫癜，也稱之為自限性急性出血癥，為侵犯皮膚以及毛細(xì)血管的血管炎，是由于藥物、病毒感染或者過(guò)敏導(dǎo)致的體內(nèi)形成循環(huán)免疫復(fù)合物，過(guò)敏原因十分復(fù)雜且容易復(fù)發(fā)，臨床表現(xiàn)為紫癜、腹痛、多關(guān)節(jié)痛、頭痛以及低熱等[1]。過(guò)敏性紫癜分為皮膚型紫癜、關(guān)節(jié)型紫癜、腹型紫癜、腎型紫癜以及混合性紫癜，嚴(yán)重影響患兒生活質(zhì)量，甚至導(dǎo)致患兒消化道出血以及腎功能受損[2]。該疾病多見于學(xué)齡期兒童，此時(shí)的患兒年紀(jì)較小，常規(guī)的護(hù)理方式很難取得效果，本研究主要探討系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)在過(guò)敏性紫癜患兒護(hù)理中的作用，并取得一定的臨床效果，先將資料報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

在本次研究中，經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)后，2019年9月-2021年10月期間，我院收治并接受治療的42例過(guò)敏性紫癜患兒作為本次研究對(duì)象，并從所有納入患兒監(jiān)護(hù)人處獲得了書面知情同意書。按照雙盲法則分為觀察組（n=21）與對(duì)照組（n=21）。觀察組患兒中，男患兒14例，女患兒7例，年齡3-12歲，平均（5.7±2.23）歲，病程3-7周，平均病程4.9±1.3周;對(duì)照組患兒中，男患兒12例子，女患兒9例，年齡3-11歲，平均（4.5±2.37）歲，病程3-8周，平均病程5.3±1.3周。兩組患兒年齡、性別、身高、體重、病程等一般資料對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），可實(shí)施臨床對(duì)比。

1.2方法

入院后，給予兩組患兒脫敏與抗感染藥物等常規(guī)治療，在此基礎(chǔ)上，給予對(duì)照組患兒常規(guī)護(hù)理干預(yù)，告知患兒用藥注意事項(xiàng)以及避免接觸過(guò)敏原等，發(fā)生腹痛、關(guān)節(jié)痛時(shí)臥床休息。在常規(guī)護(hù)理干預(yù)基礎(chǔ)上給予對(duì)照組患兒系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)：①一般護(hù)理：保持病房通風(fēng)、清潔、干燥、舒適，避免患兒之間交叉感染，并按時(shí)消毒病房，每天進(jìn)行一次紫外線照射消毒。處于急性發(fā)病期的患兒出現(xiàn)腹痛、關(guān)節(jié)痛時(shí)應(yīng)當(dāng)盡可能臥床休息，臥床時(shí)需要幫助患兒尋找適當(dāng)舒適的體位，且每1-2h更換一次體位，避免發(fā)生褥瘡。同時(shí)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患兒生命體征，尤其是出現(xiàn)便血、血尿和蛋白尿的患兒[3]。②飲食護(hù)理：過(guò)敏性紫癜可能是由于過(guò)敏導(dǎo)致的，因此需要嚴(yán)密制定患兒飲食計(jì)劃，避免使用易致敏食物，如魚蝦、牛奶、蛋類等食物，叮囑患兒多使用富含維生素C類的食物，有效保護(hù)患兒血管。腎型紫癜患兒應(yīng)當(dāng)禁止使用非動(dòng)物性蛋白的食物，限鹽限水，避免進(jìn)一步加重病情[4]。③皮膚護(hù)理：保持患兒患處皮膚清潔干燥，可適當(dāng)使用甘石洗劑外涂于患處，減輕患兒瘙癢癥狀，同時(shí)患兒需要穿著寬松、透氣性良好的衣服，勤換貼身衣物。護(hù)理人員也應(yīng)當(dāng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患兒皮疹狀況，是否反復(fù)出現(xiàn)等。④心理護(hù)理：由于過(guò)敏性紫癜病程長(zhǎng)、易反復(fù)，患兒年齡較小無(wú)法復(fù)發(fā)理解疾病的真實(shí)情況，且在治療期間長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素，可能造成患兒對(duì)治療過(guò)程十分抗拒、焦慮，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)與患兒監(jiān)護(hù)人員交流，提示家長(zhǎng)注意患兒心理情況，同時(shí)護(hù)理人員也應(yīng)當(dāng)在整個(gè)護(hù)理過(guò)程中保持耐心，用溫柔的語(yǔ)氣耐心為患兒講解其疑惑的地方，提升患兒治療依從性，緩解不良情緒。⑤出院指導(dǎo)：過(guò)敏性紫癜需要經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的治療，即使出院以后，也應(yīng)當(dāng)注意清淡合理飲食，避免過(guò)于勞累，同時(shí)家長(zhǎng)應(yīng)當(dāng)學(xué)會(huì)觀察患兒病情，避免食用或使用引發(fā)過(guò)敏的物質(zhì)，遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查。

1.3判定標(biāo)準(zhǔn)

分析對(duì)比兩組患兒住院時(shí)間、復(fù)發(fā)率以及患兒與家屬對(duì)護(hù)理的滿意程度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)處理采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件，計(jì)量資料百分比（%）表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間配對(duì)比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn);若P<0.05，表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

對(duì)比兩組患兒住院時(shí)間，觀察組患兒住院時(shí)間顯著低于對(duì)照組患兒住院時(shí)間（P<0.05）。同時(shí)觀察組患兒復(fù)發(fā)率為4.76%，顯著低于對(duì)照組患兒復(fù)發(fā)率14.29%，兩組之間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。對(duì)比兩組患兒及家屬護(hù)理滿意度可以得知，觀察組患兒護(hù)理滿意度為100.00%，顯著優(yōu)于對(duì)照組患兒護(hù)理滿意度90.48%，組之間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見表1。

3結(jié)論

過(guò)敏性紫癜臨床表現(xiàn)為 皮膚出現(xiàn)大小不等的紫癜、關(guān)節(jié)痛，還有50%的患兒患病后會(huì)出現(xiàn)腹痛的表現(xiàn)，嚴(yán)重影響著患兒的日常生活。良好的護(hù)理方式能夠有效緩解患兒焦慮心情，指導(dǎo)患兒積極配合治療，從而達(dá)到更加有效的治療。系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)能夠全面的對(duì)患兒飲食、皮膚、心理等方面進(jìn)行系統(tǒng)化的護(hù)理，能夠有效保障患兒的治療順利開展[5]。本次研究最終結(jié)果顯示，采取系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)的觀察組無(wú)論是住院時(shí)間、復(fù)發(fā)率亦或是護(hù)理滿意度方面均優(yōu)于采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)的對(duì)照組患兒，這充分表明系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)能夠全面系統(tǒng)的監(jiān)測(cè)患兒病情發(fā)展，做好飲食護(hù)理工作，保障患兒能夠得到充分的治療，有效阻斷患兒與過(guò)敏原之間的接觸，進(jìn)而降低過(guò)敏性紫癜的復(fù)發(fā)。

綜上所述，系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)在過(guò)敏性紫癜患兒護(hù)理中的作用十分明顯，有效提升治療效果，提升患兒與家長(zhǎng)護(hù)理滿意度，具有十分積極的臨床應(yīng)用意義。

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