穴位埋線配合針灸治療面癱的臨床效果體會

劉泉梅

摘要：目的：對予以面癱患者穴位埋線配合針灸治療的臨床效果展開分析和探討。方法：借助硬幣法將76例受治于我院的面癱患者隨機(jī)分為兩組，采用針灸治療方案為A組患者施治，采用穴位埋線配合針灸治療方案為B組患者施治，觀察兩組臨床療效的差異性。結(jié)果：B組患者的面部感覺恢復(fù)時(shí)間和面部運(yùn)動功能恢復(fù)時(shí)間均較A組患者更短;治療21d時(shí)兩組患者的改良Portmann評分均較治療前有不同程度提升，其中B組提升幅度較A組更大（P<0.05）。結(jié)論：為面癱患者實(shí)施穴位埋線配合針灸治療能有效促進(jìn)其面部感覺、面部運(yùn)動功能的恢復(fù)，使之面部神經(jīng)運(yùn)動功能得到更好改善。

關(guān)鍵詞：穴位埋線;針灸;面癱;臨床效果

面癱是由面神經(jīng)受刺激或受損后所引發(fā)的面部運(yùn)動功能障礙疾病，亦被叫做面神經(jīng)麻痹，以單純性一側(cè)面頰筋肉遲緩為典型癥狀，發(fā)病后患者的日常飲食及工作、學(xué)習(xí)均會受到較大影響，十分必要尋找出一種有效的治療方法[1]。

1臨床資料和方法

1.1研究對象

以76例在我院接受治療的面癱患者作為本次研究對象，所有病例皆選自2018年2月至2020年6月期間，全部患者中41例男性、35例女性，年齡26-52歲，中位年齡（38.61±5.12）歲，病程2-16個(gè)月，平均（8.76±2.35）個(gè)月。借助硬幣法將所有研究對象隨機(jī)分為兩組，A組、B組各包含患者38例，兩組病例對照資料數(shù)據(jù)值間不具有明顯差異（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1A組

采用針灸治療方案為A組患者施治：于患者平臥體位下，借助2寸毫針對患者患側(cè)頰車、魚腰、下關(guān)、地倉、陽白、雙側(cè)合谷行瀉法進(jìn)針;借助1寸毫針對患者患側(cè)太陽、四白、攢竹、翳風(fēng)、下關(guān)等穴位行補(bǔ)法進(jìn)針，加電針（上海涵飛醫(yī)療器械有限公司生產(chǎn)SDZ-Ⅱ型電子針療儀），密波，留針時(shí)長30min，每日治療一次。

1.2.2B組

采用穴位埋線配合針灸治療方案為B組患者施治，針灸治療的實(shí)施方法與A組患者相同，穴位埋線治療的具體方法為：于濃度為75%的酒精中浸泡醫(yī)用羊腸線（山東博達(dá)醫(yī)療用品股份有限公司;國械注準(zhǔn)20173650800;型號：5-0），利用碘伏消毒患者患側(cè)四白、下關(guān)、地倉、翳風(fēng)、魚腰、迎香、陽白、頰車、太陽、雙合谷、足三里穴位處皮膚，取9號一次性埋線針，穿好羊腸線后行穴位穿刺操作，待針感出現(xiàn)后推針芯并將埋線針退出，于患者穴位皮下組織埋入羊腸線，針眼利用埋線貼實(shí)施保護(hù)，每次選穴以5-6個(gè)為宜，上述穴位交替使用，埋線治療每間隔15d或30d實(shí)施一次。

1.3評估依據(jù)

①觀察兩組患者的面部感覺恢復(fù)時(shí)間和面部運(yùn)動功能恢復(fù)時(shí)間。②借助改良Portmann評分評估治療前、治療21d時(shí)兩組患者的面部神經(jīng)運(yùn)動功能，0-20分，分?jǐn)?shù)越高則面部神經(jīng)運(yùn)動功能越好。

1.4統(tǒng)計(jì)計(jì)算

研究中所獲得兩組患者面部感覺恢復(fù)時(shí)間、面部運(yùn)動功能恢復(fù)時(shí)間、改良Portmann評分相關(guān)數(shù)據(jù)，利用t展開檢驗(yàn)，各數(shù)據(jù)之間是否具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義以P是否小于0.05作為判定依據(jù)，應(yīng)用SPSS19.0軟件完成對研究中相關(guān)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)。

2結(jié)果

2.1對比兩組患者的面部感覺恢復(fù)時(shí)間和面部運(yùn)動功能恢復(fù)時(shí)間

B組患者的面部感覺恢復(fù)時(shí)間和面部運(yùn)動功能恢復(fù)時(shí)間均較A組患者更短（P<0.05）。表1：

2.2對比治療前、治療21d時(shí)兩組患者的改良Portmann評分

治療前兩組患者的改良Portmann評分差異不大（P>0.05），經(jīng)21d治療均有不同程度提升，其中B組提升幅度較A組更大（P<0.05）。表2：

3討論

一側(cè)面部皺紋消失、突然癱瘓、無法皺眉、無法閉合眼瞼、口角歪斜等均為面癱的典型癥狀。從中醫(yī)的角度來看，面癱的所屬范疇為“口眼歪斜”、“中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)”、“口僻”，以脈絡(luò)空虛、衛(wèi)外不固、正氣不足背景下風(fēng)邪侵入經(jīng)絡(luò)、面部經(jīng)筋靜脈失養(yǎng)、氣血痹阻為主要病機(jī)，應(yīng)以調(diào)和氣血、疏通陽明作為主要治療原則[2]。

中醫(yī)范疇內(nèi)針灸是一種應(yīng)用率較高的治療手段，能有效改善針刺處血運(yùn)狀況，調(diào)節(jié)血管，幫助患者舒筋活血，但因采用針灸方法治療面癱多次對患者患處穴位進(jìn)行針刺，故許多患者會因?yàn)楹ε箩槾虝r(shí)疼痛等原因而中斷治療，對治療的配合度不高，進(jìn)而影響療效[3]。

為尋找出一種療效更好的面癱治療方法，本研究采用穴位埋線配合針灸治療方案為38例B兩組患者實(shí)施了治療，所得結(jié)果顯示：相較于僅予以針灸治療的A組患者來說，B組患者面部感覺、面部運(yùn)動功能更早恢復(fù)，B組患者治療后的面部神經(jīng)運(yùn)動功能亦較A組患者更優(yōu)。這是因?yàn)檠ㄎ宦窬€這種現(xiàn)代針灸范疇的復(fù)合型療法能通過在面癱患者患側(cè)穴位埋可吸收縫線的方式來持續(xù)刺激局部穴位，令其面部血液循環(huán)得到更好改善，與針灸治療相配合能更好發(fā)揮舒經(jīng)活血、驅(qū)邪通絡(luò)、調(diào)和氣血的作用;與此同時(shí)，因穴位埋線配合針灸治療能有效加速面癱患者的面部感覺恢復(fù)，患者的療程會較單一針灸治療方案更短，能有效減少患者接受針灸治療的次數(shù)，更易得到患者的積極配合，故能收獲較單一針灸治療更為理想的效果。

綜上所述，為面癱患者實(shí)施穴位埋線配合針灸治療能有效促進(jìn)其面部感覺、面部運(yùn)動功能的恢復(fù)，使之面部神經(jīng)運(yùn)動功能得到更好改善。

參考文獻(xiàn)：

[1]李三文.針灸和穴位埋線治療頑固性面癱的效果比較分析[J].醫(yī)藥前沿，2017，7（5）：83-84.

[2]周鄂.針灸和穴位埋線治療頑固性面癱的效果比較分析[J].中國保健營養(yǎng)，2017，27（8）：348-349.

[3]周彩虹.穴位埋線配合針灸治療面癱的臨床療效評價(jià)[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（21）：173-174.