藺燕

摘要：目的：探討分析舒尼替尼與索拉非尼治療晚期肝細(xì)胞癌的價(jià)值。方法：從近兩年于我院收治的晚期肝細(xì)胞癌患者病例中，選取90例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，兩組患者均為45例，分別予以舒尼替尼治療、索拉非尼治療，將臨床療效、生活質(zhì)量改善情況作為兩組研究對(duì)象的評(píng)價(jià)指標(biāo)。結(jié)果：觀察組患者的總有效率與對(duì)照組相比改善更明顯，且P小于0.05，可見(jiàn)此對(duì)比結(jié)果存有一定差異;觀察組在采用舒尼替尼治療后，其生活質(zhì)量改善情況遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)證實(shí)，P<0.05。結(jié)論：藥物治療，在晚期肝細(xì)胞癌患者治療中發(fā)揮著重要的作用，其中，舒尼替尼治療的應(yīng)用價(jià)值顯著，不僅有助于臨床療效的提升，而且還可以給予患者生活質(zhì)量一定的保證。

關(guān)鍵詞：舒尼替尼;索拉非尼;晚期肝細(xì)胞癌;生活質(zhì)量

在臨床上，肝細(xì)胞癌作為惡性腫瘤之一經(jīng)常發(fā)生，現(xiàn)階段，基于多因素的聯(lián)合作用，肝細(xì)胞癌會(huì)頻繁發(fā)病，所以必須要積極進(jìn)行確診與對(duì)癥治療。對(duì)于索拉非尼來(lái)說(shuō)，由于具有多激酶抑制劑的性質(zhì)特點(diǎn)，可以有效抑制腫瘤細(xì)胞的增殖，而且對(duì)于細(xì)胞凋亡、生成新生血管也具有很大的幫助。而對(duì)于舒尼替尼，具有酪氨酸激酶抑制劑的性質(zhì)特點(diǎn)，對(duì)于VEGFR及腫瘤細(xì)胞增殖的生成具有極大的預(yù)防作用，從而確保良好的臨床治療效果。

1.資料與方法

1.1一般資料

30例觀察1組病例基本信息為：性別比例：男：女=25：20，患者平均年齡在大致分布于（70.42±8.67）這一區(qū)間中，其最低年齡為60歲，最高年齡為80歲。30例對(duì)照2組病例基本信息為：性別比例：男：女=26：19，患者平均年齡在大致分布于（70.25±8.54）這一區(qū)間中，其最低年齡為60歲，最高年齡為81歲。將兩組患者在本研究中涉及的資料實(shí)施獨(dú)立樣本檢測(cè)比較 （ P>0.05） ，具有比較價(jià)值。

1.2方法

采取索拉非尼治療為對(duì)照組，主要采取口服方式，1次的服用劑量控制在400mg左右，1天服用2次即可。堅(jiān)持用藥28天。采取舒尼替尼治療為觀察組，主要采取口服方式，1次的使用劑量應(yīng)在37.5mg左右，1天服用1次，同樣堅(jiān)持用藥28天。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療后，應(yīng)從患者臨床癥狀改善情況出發(fā)，適度刪減藥量，如果患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，舒尼替尼劑量應(yīng)刪減到12.5mg即可。

1.3觀察指標(biāo)

將臨床療效、生活質(zhì)量改善情況作為兩組研究對(duì)象的評(píng)價(jià)指標(biāo)。在生活質(zhì)量的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)方面，主要采取Barthel指數(shù)量表，在分?jǐn)?shù)取值范圍中，最低分?jǐn)?shù)為0分，最高分?jǐn)?shù)為100分，分?jǐn)?shù)越高代表患者生活質(zhì)量越強(qiáng)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法

本研究使用的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS23.0，計(jì)數(shù)資料表達(dá)方式為（），進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)t值檢驗(yàn);計(jì)量資料表達(dá)方式為（%），進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)卡方（χ2）檢驗(yàn)。兩個(gè)項(xiàng)目經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析最終可得到P值，檢驗(yàn)差異顯著的標(biāo)準(zhǔn)為 P< 0.05，檢驗(yàn)差異不顯著的標(biāo)準(zhǔn)為P> 0.05。

2.結(jié)果

2.1臨床療效對(duì)比

觀察組患者的總有效率與對(duì)照組相比改善更明顯，且P小于0.05，可見(jiàn)此對(duì)比結(jié)果存有一定差異。如表1所示：

2.2生活質(zhì)量改善情況對(duì)比

觀察組在采用舒尼替尼治療后，其生活質(zhì)量改善情況遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)證實(shí)，P&lt;0.05。如表2所示：

3.討論

根據(jù)流行病學(xué)了解到，肝細(xì)胞癌的出現(xiàn)，其發(fā)病率和死亡率均比較高，由于該疾病起病具有一定的隱蔽性特點(diǎn)，且早期臨床癥狀并不明顯，所以諸多患者在確診過(guò)程中，往往處于晚期階段，其生存時(shí)間大都在3年以下。通常來(lái)說(shuō)，肝細(xì)胞癌血管的豐富程度較高，且血管浸潤(rùn)和生長(zhǎng)，對(duì)于腫瘤發(fā)生產(chǎn)生了極大的影響，而血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子，也是肝細(xì)胞癌血管生成的重要影響因素之一。

現(xiàn)階段，對(duì)于臨床的多靶點(diǎn)抑制劑，舒尼替尼與索拉非尼具有較高的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)，可以有效抑制腫瘤的生長(zhǎng)。其中，對(duì)于舒尼替尼來(lái)說(shuō)，借助血液循環(huán)到達(dá)機(jī)體后，可以有效阻斷RAF激酶，形成對(duì)腫瘤細(xì)胞凋亡的有效促進(jìn)。同時(shí)作為靶向治療藥物之一，具有較強(qiáng)的典型特點(diǎn)，在用藥后，可以結(jié)合于體內(nèi)血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子、血小板衍生生長(zhǎng)因子受體，共同致力于抗血管生成作用的展現(xiàn)。而對(duì)于索拉非尼來(lái)說(shuō)，在用藥后，在抑制腫瘤生長(zhǎng)方面也有著明顯的作用，同時(shí)連續(xù)的口服，有助于患者可耐受能力的提升。

通過(guò)本文研究論述，要想不斷提高晚期肝細(xì)胞癌的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)，索拉非尼和舒尼替尼均具有較強(qiáng)的應(yīng)用價(jià)值，但是與索拉非尼進(jìn)行對(duì)比，舒尼替尼可以保證用藥的安全性，所以有助于臨床療效、生活質(zhì)量的提升，可作為臨床治療的首擇。

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