李曼曼 張婷婷 孟靜靜

摘要：目的：探討健康教育在子宮瘢痕妊娠患者護(hù)理中對(duì)其不良情緒的改善效果。方法：研究對(duì)象為在我院就診的102例子宮瘢痕妊娠患者，根據(jù)就診日期單雙號(hào)分為觀察組和對(duì)照組。對(duì)照組開(kāi)展常規(guī)護(hù)理，觀察組常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上增加健康教育，觀察兩組配合度、不良情緒改善情況和護(hù)理滿意度。結(jié)果：護(hù)理后SAS、SDS評(píng)分比較，觀察組均低于對(duì)照組，P<0.05。觀察組患者治療配合度評(píng)分和滿意度均明顯高于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：子宮瘢痕妊娠患者護(hù)理中開(kāi)展健康教育可幫助患者改善不良情緒，提高治療配合度及護(hù)理滿意度。

關(guān)鍵詞：子宮瘢痕妊娠;健康教育;配合度;不良情緒

子宮瘢痕妊娠臨床發(fā)生率不高，屬于剖宮產(chǎn)遠(yuǎn)期并發(fā)癥，病情較為嚴(yán)重，不僅讓患者承受明顯痛苦，也有較高嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，因此一旦確診患者需立即住院接受針對(duì)性治療。因此疾病的影響和應(yīng)激反應(yīng)，很多患者治療期間有不良情緒產(chǎn)生，且常常因?yàn)橐恍┬〖?xì)節(jié)產(chǎn)生情緒波動(dòng)，采取針對(duì)性的護(hù)理策略幫助患者改善不良情緒非常重要。研究分析健康教育在子宮瘢痕妊娠患者護(hù)理中對(duì)其不良情緒的改善效果，總結(jié)如下。

1資料和方法

1.1基本資料

研究對(duì)象為在我院就診的102例子宮瘢痕妊娠患者，研究時(shí)間2019年5月～2021年10月。根據(jù)就診日期單雙號(hào)將102例患者分為觀察組（52例）和對(duì)照組（50例）。觀察組年齡25～37歲，平均年齡（30.32±2.26）歲;停經(jīng)時(shí)間38～102d，平均停經(jīng)時(shí)間（55.24±10.27）d;文化程度：初中及以下7例，高中20例，高中以上25例。對(duì)照組年齡25～38歲，平均年齡（30.93±2.84）歲;停經(jīng)時(shí)間38～103d，平均停經(jīng)時(shí)間（57.31±10.85）d;文化程度：初中及以下8例，高中19例，高中以上23例。兩組患者基本信息資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組開(kāi)展常規(guī)護(hù)理，同時(shí)在治療過(guò)程予以常規(guī)的指導(dǎo)。觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上增加健康教育，具體方法：①通過(guò)病房?jī)?nèi)外的宣傳欄，張貼疾病知識(shí)海報(bào)。為患者提供疾病和保健知識(shí)手冊(cè)，方便對(duì)疾病和治療重點(diǎn)有深入的了解。②選擇合適的時(shí)間進(jìn)行面對(duì)面宣教?？梢岳肞PT為患者普及子宮瘢痕妊娠相關(guān)的知識(shí)，讓患者了解子宮瘢痕妊娠的概念和危險(xiǎn)性，指出治療的重點(diǎn)和患者需要配合的事項(xiàng)，耐心回答患者的問(wèn)題，為其詳細(xì)講解各項(xiàng)檢測(cè)指標(biāo)，讓其對(duì)自身病情有正確的了解。教會(huì)患者正確的表述不適，若發(fā)現(xiàn)有尿頻、腹痛、陰道出血應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。提醒患者增加臥床休息時(shí)間，保持良好的生活和作息習(xí)慣。囑咐患者保持會(huì)陰部清潔，定期清洗。給予患者飲食指導(dǎo)，為患者列出術(shù)前術(shù)后對(duì)身體有益的食物，讓患者保持飲食清淡，保持營(yíng)養(yǎng)攝入充足。手術(shù)前，為患者講解手術(shù)方案，指出需要準(zhǔn)備的事項(xiàng)，強(qiáng)調(diào)手術(shù)的安全性和微創(chuàng)化，告知手術(shù)可能引起的不適，教會(huì)患者正確應(yīng)對(duì)方法。術(shù)后，向患者說(shuō)明手術(shù)的效果，指出后續(xù)的康復(fù)要點(diǎn)，為患者制定康復(fù)計(jì)劃，同時(shí)教會(huì)患者怎樣對(duì)并發(fā)癥進(jìn)行預(yù)防。③關(guān)注患者的心理狀態(tài)，指出不良情緒對(duì)治療和康復(fù)的消極影響，日常多與患者交流，多幫助患者解決問(wèn)題和需求，建立起互相信任的關(guān)系。多關(guān)心患者，對(duì)導(dǎo)致患者情緒變化的原因應(yīng)及時(shí)給予個(gè)性化的疏導(dǎo)。

1.3觀察指標(biāo)

利用SAS（焦慮自評(píng)量表）、SDS（抑郁自評(píng)量表）工具在護(hù)理前后對(duì)患者焦慮、抑郁等不良情緒程度進(jìn)行評(píng)估，分值低于50分認(rèn)為處于正常，高于50分則代表存在焦慮和抑郁，分值越高則程度更重。評(píng)估兩組患者的治療配合度，總分100分，分值越高配合度越高。出院時(shí)面對(duì)面詢問(wèn)患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，對(duì)于計(jì)量資料x(chóng)±s進(jìn)行體現(xiàn)，t值對(duì)獨(dú)立樣本檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料百分比（%）體現(xiàn);χ2檢驗(yàn);差異P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1護(hù)理前后兩組SAS、SDS評(píng)分

兩組患者在護(hù)理前比較SAS、SDS評(píng)分，差異不明顯，P>0.05;在護(hù)理后比較SAS、SDS評(píng)分觀察組均低于對(duì)照組，P<0.05。見(jiàn)表1。

2.2兩組患者的治療配合度評(píng)分和滿意度

觀察組患者的治療配合度評(píng)分和滿意度均明顯高于對(duì)照組，P<0.05。見(jiàn)表2。

3討論

子宮瘢痕妊娠早期癥狀并不明顯，隨著病情發(fā)展會(huì)有持續(xù)陰道出血、明顯腹部疼痛的臨床表現(xiàn)，甚至病情嚴(yán)重有發(fā)生子宮破裂、大出血的風(fēng)險(xiǎn)，因此幫助患者及早確診及時(shí)開(kāi)展治療非常重要?；颊咴谥委熎陂g，因?yàn)椴∏檩^為兇險(xiǎn)，且機(jī)體承受明顯疼痛，使得患者常常存在明顯的焦慮、緊張情緒;也有患者因?yàn)閷?duì)疾病和治療方法認(rèn)知缺乏，或是對(duì)自身病情缺乏了解，也會(huì)有過(guò)度緊張、恐懼等心理問(wèn)題。不良情緒可能降低患者的配合度，還可能反應(yīng)在生理方面，比如引起心率、血壓異常，因此治療期間幫助患者改善不良情緒非常重要。分析影響患者情緒變化的原因，認(rèn)知方面因素占比很大，健康教育是護(hù)理工作中重要環(huán)節(jié)，也是提高患者認(rèn)知的重要工作。常規(guī)的護(hù)理工作對(duì)健康教育重視不足，只給予患者簡(jiǎn)單的指導(dǎo)，對(duì)于患者認(rèn)知和不良情緒的效果改善不顯著。本研究根據(jù)疾病和患者的需求實(shí)施健康教育，創(chuàng)造良好的宣教環(huán)境，通過(guò)健康資料、疾病宣傳欄等形式，提高患者和家屬的認(rèn)知基礎(chǔ)，在開(kāi)始治療后進(jìn)行面對(duì)面宣教，讓患者了解疾病發(fā)生原因、自身病情和治療重點(diǎn)，治療期間予以生活、飲食、并發(fā)癥預(yù)防等方面的指導(dǎo)，并積極開(kāi)展心理干預(yù)。研究結(jié)果顯示，在護(hù)理后SAS、SDS評(píng)分比較，觀察組均低于對(duì)照組，P<0.05。觀察組患者的治療配合度評(píng)分和滿意度均明顯高于對(duì)照組，P<0.05。由此證明了積極開(kāi)展健康教育的重要作用和價(jià)值。

綜上所述，子宮瘢痕妊娠患者護(hù)理中開(kāi)展健康教育可顯著改善患者不良情緒，提高治療配合度及護(hù)理滿意度，應(yīng)用效果較好，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]湯月萍.助產(chǎn)士連續(xù)性服務(wù)模式在瘢痕子宮妊娠孕婦中的應(yīng)用[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2021，25（33）：4822-4823.

[2]林加妹，陳建英，黃桂蓉.細(xì)節(jié)護(hù)理與認(rèn)知干預(yù)在超聲聚焦治療子宮瘢痕妊娠中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2021，28（32）：230-233.

[3]陳雅頌，曾俐琴.輸卵管妊娠合并子宮瘢痕妊娠漏診1例[J].中國(guó)婦產(chǎn)科臨床雜志，2021，22（06）：655-656.

[4]吳書(shū)芹，江梅，張成龍，姜經(jīng)航.集束化管理在子宮瘢痕妊娠治療的應(yīng)用分析[J].湖北醫(yī)藥學(xué)院學(xué)報(bào)，2021，40（05）：538-541.