陳珠清

摘要：目的：探討風險防范護理在兒科急診輸液中的應用效果.方法：將2020年1月～2021年12月收治的80例急診輸液患兒隨機分為觀察組和對照組各40例，對照組實施常規(guī)護理，觀察組在常規(guī)護理基礎上實施風險防范護理.比較兩組患兒輸液護理期間相關時間指標、輸液不良事件發(fā)生率及患兒家長滿意度.結果：觀察組患兒到達急診輸液室后等待時間、穿刺時間、拔針時間短于對照組（P<0.01）;觀察組不良事件發(fā)生率低于對照組（P<0.01）;觀察組患兒家長滿意度高于對照組（P<0.05）.結論：在兒科急診輸液室實施輸液風險防范護理，可有效提高護理質量與效率，減少輸液不良事件，避免護患矛盾.結果;經(jīng)數(shù)據(jù)分析，風險防范組無論在護理滿意度還是護患糾紛發(fā)生率以及患兒急診輸液期間不良事件發(fā)生情況都明顯優(yōu)于常規(guī)護理組（詳見表2和表3）。P<0.05，說明存在對比意義。

關鍵詞：兒科急診 風險防范;輸液護理;應用效果

隨著社會的迅速發(fā)展，不僅醫(yī)學模式發(fā)生了改變，人們對醫(yī)療行業(yè)的服務要求也逐漸提高。兒童是國家未來的希望，也是每個家庭的寶貝，但是由于患兒年紀較小，難于溝通，好奇、多動，很難主動配合醫(yī)護人員的治療與護理，若護理人員缺乏專業(yè)技能、責任心不強，忽視加強兒科急診輸液護理，極易導致護理風險事件發(fā)生，不但給兒科護理工作帶來了極大的困難，而且容易發(fā)生護患沖突，影響患兒的治療效果【1】。

1 資料與方法

1.1一般資料

此次研究對象隨機抽取2020年1月-2021年12月在我院就診的80例患兒。所有患兒年齡均小于12周歲，所有家屬均同意參與調查研究，排除合并血液系統(tǒng)疾病或凝血功能障礙者、精神障礙、肝腎功能功能障礙及治療藥物過敏者。詳細資料見表1。

1.2 方法

常規(guī)溝通組：主要護理措施包括遵循醫(yī)囑用藥換藥、藥敏試驗、密切觀察患兒病情及向家屬做好疾病相關知識與治療期間相關注意事項告知;

風險防范組：

①組建風險防范護理組，成立兒科急診風險防范護理管理小組，總結2020年我院護理出現(xiàn)的風險事件，提出針對性改進措施，并以此為基礎完善相關制度、預案，改進護理工作流程。

②提高護理人員業(yè)務素質，對組內護理人員開展風險防范專題培訓，定期開展護理水平和護理技能的培訓與考核，采用理論與實踐教學，并確保熟悉掌握相關規(guī)范、流程，提高風險防范意識。

③對患兒加強心理護理，對患兒家屬開展健康教育，增強自我安全管理意識，并采取風險防范措施。將患兒疾病、所用藥物等相關知識和治療期間注意事項向家屬做好宣傳，并與家屬積極溝通，及時解答家屬提出的疑問，以提高家屬對護理工作的配合程度，避免家屬出現(xiàn)緊張、急躁等負性情緒。與患兒溝通始終保持溫馨、親切、耐心，并運用語言、肢體接觸、提供玩具或動畫片等多種方式緩解患兒哭鬧、不安情緒，降低患兒對護理措施的抵制與反抗程度。

④患兒靜脈輸液期間，護理人員應注意加強巡視觀察，避免發(fā)生針頭拔出、滑落等問題，指導患兒掌握正確臥姿，避免擠壓四肢，采取有效措施以防范跌倒、墜床、嘔吐物窒息、燙傷等各種可能的意外及并發(fā)癥的發(fā)生，一旦發(fā)現(xiàn)潛在風險需及時規(guī)范處理，以保障患兒在輸液期間的安全。

1.3 觀察指標

匯總兩組護患糾紛情況并對比分析，對患兒家屬護理滿意度進行比較以及兩組患兒急診輸液期間不良事件發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學分析

各項統(tǒng)計數(shù)據(jù)通過 SPSS26.0 軟件進行處理，計數(shù)資料采用[n（%）]表示，行x2檢驗;計量資料采用（x±s）表示，行t檢驗。若P<0.05說明存在對比意義。

2. 結果

3.討論

兒科急診患者年齡小，自制能力弱，自我保護意識不強，治療依從性較差，加大了護理難度，甚至容易引發(fā)護患糾紛【2】。風險防范護理是一種預見性護理模式，通過分析護理中潛在風險因素，制定有針對性的措施，加強兒科護理過程的風險管控，以降低風險事件發(fā)生率，提高護理質量【3】。

因此，在兒科急診采用風險防范護理，對輸液的全過程進行嚴密觀察，及時發(fā)現(xiàn)并妥善處理發(fā)生的并發(fā)癥或不良反應，對提高護理質量、避免醫(yī)療糾紛及對護理工作滿意度都發(fā)揮了重要作用。

參考文獻：

[1]史曉瑩.急診輸液護理干預應用于兒童呼吸道感染患兒中的效果觀察及影響分析[J].首都食品與醫(yī)藥，2019，26（20）：161-162.

[2]劉炎.兒科急診護理風險因素分析與防范對策[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2019，6（05）：115.

[3]馬賀賀，趙月梅.提高兒科護理人員風險防范意識的管理措施分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2019，16（32）：121-122.