鐘雅婷

摘要：目的：研究健康體檢人群中高尿酸血癥（HUA）的患病率及危險(xiǎn)因素。方法：數(shù)據(jù)選體檢中心的500名體檢者，根據(jù)“是否患有HUA疾病”分為HUA組、非HUA組，均行健康體檢，分析疾病患病率、危險(xiǎn)因素。結(jié)果：不同年齡段HUA患病率無(wú)差異，P>0.05;與女性比較，男性HUA患病率更高;與非HUA組比較，HUA組的脂肪肝、高血壓、高膽固醇、高三酰甘油及高血糖患病率更高，P<0.05。結(jié)論：男性群體更易發(fā)生HUA，分析病因與年齡、性別、高血壓、血脂異常及高血糖等危險(xiǎn)因素有關(guān)，臨床需引起重視。

關(guān)鍵詞：健康體檢;高尿酸血癥;患病率;危險(xiǎn)因素

臨床常見(jiàn)腎內(nèi)科疾病為高尿酸血癥（HUA），病理機(jī)制為：機(jī)體嘌呤核苷酸代謝紊亂、誘導(dǎo)其產(chǎn)物尿酸蓄積于血液、導(dǎo)致排除障礙發(fā)生，且大量尿酸以尿酸鹽形式在關(guān)節(jié)、軟骨及腎臟中沉積，誘導(dǎo)組織出現(xiàn)炎癥及功能損害，分析病因尚未明確，可能與尿酸生產(chǎn)過(guò)多、尿酸排泄減少等因素有關(guān)，患病后表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、蛋白尿及血尿酸增高等癥狀，據(jù)統(tǒng)計(jì)，此病在我國(guó)的患病率為5.46%-19.30%，疾病持續(xù)進(jìn)展，則引起痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性腎病等，影響日常生活?；谏鲜鲅芯勘尘?，本文分析健康體檢人群中HUA患病率及危險(xiǎn)因素，匯總：

1 資料和方法

[1] 基線資料

將本院2020年3月-2021年9月體檢中心的500名體檢者，男性260例，女性240例，年齡24-65歲，均值（40.35±4.12）歲。經(jīng)檢查后符合HUA診斷標(biāo)準(zhǔn)有70例，所占比例為14.00%。

[2] 方法

所有體檢者入院后接受常規(guī)體檢，給予常規(guī)檢查，涉及血尿常規(guī)（血膽固醇、三酰甘油、血糖及血尿酸）檢測(cè)、血壓、心電圖檢測(cè)、x線胸片檢測(cè)等。具體檢測(cè)方式為：①血壓利用臺(tái)式水銀柱血壓計(jì)臂式袖帶法檢測(cè);②采集體檢者空腹、肘部靜脈血3ml，離心待檢，酶法檢測(cè)三酰甘油、血糖、血尿酸及血膽固醇;③囑咐體檢者取仰臥位，B超診斷儀對(duì)患者肝、膽、胰、脾、腎等內(nèi)臟器官進(jìn)行檢查。

[3] 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

①HUA診斷標(biāo)準(zhǔn)：男性血尿酸≥420umol/L;女性血尿酸≥360umol/L;②血壓正常范圍：舒張壓90-95mmHg，收縮壓110-148mmHg;③膽固醇正常值為：含量每單位在140-199mg;④三酰甘油<1.7mmol/L;⑤空腹血糖3.9-6.9mmol/L。

[4] 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

excel表整理，SPSS22.0軟件分析，計(jì)量資料均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ ），t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料構(gòu)成比[n（%）]，x2檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)P=0.05。

2 結(jié)果

2.1 HUA患病率在各年齡段、性別中的分布

與女性比較，男性HUA患病率更高，P<0.05;不同年齡段HUA患病率無(wú)差異，P>0.05，見(jiàn)表1。

2.2 相關(guān)危險(xiǎn)因素

與非HUA組比較，HUA組的脂肪肝、高血壓、高膽固醇、高三酰甘油及高血糖患病率更高，P<0.05，見(jiàn)表2。

3 討論

高尿酸血癥（HUA）是臨床常見(jiàn)病，患者因尿酸鈉鹽結(jié)晶在體內(nèi)關(guān)節(jié)或其他組織沉積而患病，涉及原發(fā)性、繼發(fā)性2種，分析病因與遺傳、環(huán)境及膳食結(jié)構(gòu)等誘因有關(guān)，患病后呈蛋白尿、關(guān)節(jié)疼痛等表現(xiàn)，病情加重影響日常生活，故盡早預(yù)防有積極作用。本研究示：①男性HUA患病率高于對(duì)照組（P<0.05），分析：受社會(huì)屬性、分工的影響，多數(shù)男性喜喝酒，飲食多以涉及嘌呤的食物為主，增加體內(nèi)尿酸、減少排出情況，導(dǎo)致尿酸濃度偏高，且女性中的雌激素可促進(jìn)尿酸排泄、形成2組有差異;

②HUA組的脂肪肝、高血壓、高膽固醇、高三酰甘油及高血糖患病率高于HUA組（P<0.05），分析：機(jī)體長(zhǎng)期呈高血壓、誘導(dǎo)腎小管因供血不足引起缺氧，增加體內(nèi)乳酸含量，導(dǎo)致尿酸及乳酸互相競(jìng)爭(zhēng)排泄，增加體內(nèi)尿酸含量;脂肪肝者因體內(nèi)涉及嘌呤較多、導(dǎo)致尿酸增加，且高膽固醇、高三酰甘油及高血糖均會(huì)導(dǎo)致腎臟排泄減少、繼而使體內(nèi)血尿酸含量增加，因此針對(duì)上述危險(xiǎn)因素，建議平時(shí)嚴(yán)格控制、定期監(jiān)測(cè)體內(nèi)尿酸濃度，將總熱能、蛋白質(zhì)、嘌呤、脂肪及鹽分?jǐn)z入控制合理，多吃嘌呤含量較低食物、多喝水，飲食以清淡、新鮮蔬果為主，促進(jìn)體內(nèi)尿酸排泄，禁忌飲酒、少吃辛辣刺激食物，營(yíng)養(yǎng)均衡、降低HUA患病風(fēng)險(xiǎn)。

綜上所述：引起HUA發(fā)生的危險(xiǎn)因素有高血壓、脂肪肝、高膽固醇等，針對(duì)上述因素，給予針對(duì)性藥物治療或其他干預(yù)等，改善生活質(zhì)量、減少疾病發(fā)生。

參考文獻(xiàn)：

[1]朱冰坡，范利，藺士杰等.益陽(yáng)地區(qū)成年體檢人群高尿酸血癥患病率及相關(guān)危險(xiǎn)因素分析[J].中華保健醫(yī)學(xué)雜志，2018，20（1）：36-39.

[2]朱冰坡，范利，藺士杰等.益陽(yáng)地區(qū)老年體檢人群高尿酸血癥患病率及相關(guān)危險(xiǎn)因素分析[J].中華老年心腦血管病雜志，2018，20（2）：164-167.

[3]陳濤，陳昌海，任龍飛.沈陽(yáng)地區(qū)體檢人群高尿酸血癥影響因素分析[J].臨床軍醫(yī)雜志，2020，48（3）：267-270.

[4]董婷，李建中，胡楠等.蘇州市斜塘社區(qū)高尿酸血癥人群慢性腎臟病篩查及危險(xiǎn)因素分析[J].中國(guó)血液流變學(xué)雜志，2021，31（3）：327-332.

[5]陳劍鋒，馬斌.老年體檢人群高尿酸血癥流行現(xiàn)況及影響因素分析研究[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2020，23（5）：604-610.