基于線上線下結(jié)合的高職中醫(yī)護理教學方法研究

周燕琪 卓 鑫

（天門職業(yè)學院，湖北 天門 431700）

0 引言

中醫(yī)護理學是中醫(yī)學的重要組成部分，是中醫(yī)護理學的重要分支。它是在中醫(yī)理論指導下，對中醫(yī)護理理論和護理技術進行研究和探討的一門學科。特別是，許多學生被直接分配到中醫(yī)醫(yī)院或中醫(yī)診所實習和工作。因此，對于護生來說，中醫(yī)護理學無疑是一門非常重要的臨床學科[1，2]。然而，在高等護理專業(yè)教育中，中醫(yī)護理只占一小部分課時。學生不具備中醫(yī)思維方式和中醫(yī)相關知識，對中醫(yī)知識陌生且難以理解。利用現(xiàn)代信息技術和本課程的特點，積極開展基于線上線下結(jié)合的高職中醫(yī)護理教學方法的實踐成為迫切需要[3]。基于此，本文總結(jié)歸納了線上線下教學法的優(yōu)點與適應性，分析了基于線上線下結(jié)合教學方法對提高高職院校中醫(yī)護理教學質(zhì)量的意義，提出了基于線上線下結(jié)合的高職中醫(yī)護理教學方法。

1 基于線上線下結(jié)合教學方法的概述

在線課堂設計依賴于智能化專業(yè)教學平臺。教師根據(jù)學習進度定期推廣視頻教學、電子學習材料、教學課程、試題、小組討論等。教師可以在課前加載課件、微型課堂、動畫視頻等功能供學生觀看。課堂上可以進行問卷調(diào)查、頭腦風暴和推送。同時，該平臺可以分析和記錄學生在課前、課中和課后的學習和參與情況。教師可以及時分析教學情況進行調(diào)整和優(yōu)化，以提高教學效率。一般來說，智能化職業(yè)教育平臺不僅是一個學習資源的集合，可以打破時間和空間的限制，完成資源的學習和交流，還可以進行在線教育的評估。課前、課中和課后，學生們都會發(fā)送課堂筆記和家庭作業(yè)，由教師進行復習。教師根據(jù)教學效果、學生和教師的學習情況調(diào)整教學，隨時調(diào)整教學內(nèi)容和教學方法，合理組織課堂內(nèi)外的教學活動。線下課程包括同學評議和課堂討論。課堂復習主要是復習、深化和拓展網(wǎng)絡課堂初期的重點和難點知識。課堂討論在反向課堂小組中進行，允許學生展示在線收集的數(shù)據(jù)，解釋和討論病歷，并深化他們的學習。教師記錄并評估課堂討論和課堂參與。考試的線上和線下評估包括使用大學測驗庫的考試文件，以及在學期中和學期末對兩個班在相同的百分比系統(tǒng)上進行閉卷考試。此外，還對教師和學生分別編制相關問卷。主要內(nèi)容是比較線上線下與傳統(tǒng)教學模式的優(yōu)缺點、教學效果、知識領域等混合課堂信息。最后是教學觀察。它在參與實驗的教師和學生之間進行個人交流，了解教師和學生對兩種教學方法的看法，以及他們在整個教學過程中的收獲和感受。

2 基于線上線下結(jié)合教學方法的意義

2.1 提高高職學生獨立自主學習、思考、解決問題的能力

傳統(tǒng)中醫(yī)護理的學習內(nèi)容相對單一、枯燥，專業(yè)知識術語多，難以記憶，這不僅要求學生具備一定的中國傳統(tǒng)文化知識，也要求學生具備一定的理解能力。傳統(tǒng)教學主要基于教師的“灌輸教育”，要求學生在有限的課堂時間內(nèi)掌握大量的專業(yè)知識[4]。特別是，有的學校有更多的少數(shù)民族學生。他們懂得陰陽和五種更難的元素。此外，高職學生學習主動性差，教育效果不理想。在線和離線在混合教學模式下，教師可以專注于學生學習、課前預習、課堂回答問題、課堂討論、頭腦風暴、課后反思以及融入臨床思維，從而顯著提高學生學習自主性，在課堂上的積極性和互動性。線上線下混合學習模式對提高學生自主學習、積極思考問題、積極尋求答案的能力具有重要作用。同時，它可以提高學生語言表達能力，培養(yǎng)團結(jié)協(xié)作精神，激發(fā)學生學習興趣，融入以學生為中心的教育理念，提高教育質(zhì)量。

2.2 提高高職教師團隊的專業(yè)水平

基于線上線下相結(jié)合的高職中醫(yī)護理教學方法對教師的意義更為嚴格。教師不僅應充分了解教學內(nèi)容和教學計劃，還應在問題設計和加強跨國界的跨學科學習（如相關、跨學科或跨學科學科）方面投入更多的時間和精力[5]。而且，師生之間的交流更加頻繁，師生關系更加和諧，更有利于教學活動的順利進行和教與學的真正勝利。為了實施在線和離線混合教育，許多課前任務要求學生利用空閑時間進行獨立學習和團隊討論。占用過多的空閑時間會加重學生的學習負擔。因此，教師下達的任務應該由易到難，讓學生體驗分析問題和解決問題的樂趣；課后跟蹤各組任務的完成情況，并對活躍的團隊建立激勵機制。

3 基于線上線下結(jié)合的高職中醫(yī)護理教學方法

3.1 基于線上線下結(jié)合的高職中醫(yī)護理課前準備

高職院校的教務處應當與各個教學單位、教師團隊密切配合，通過新興的互聯(lián)網(wǎng)云學習平臺、騰訊課堂、微信群聊等軟件應用建立在線課堂，密切教師與學生間的相互聯(lián)系。高職院?？梢愿鶕?jù)上述網(wǎng)絡教學手段對中醫(yī)護理課程進行改革，同時根據(jù)每個階段教學情況，改進和制定下一階段的教學內(nèi)容。在正式上課之前，教育和基礎研究辦公室的教師通過微信群聊、QQ群實現(xiàn)共同備課，一起探討網(wǎng)絡教學課程中教學方法、教學內(nèi)容以及在教學過程中可能存在的不足與問題，及時改進教學方法和教學內(nèi)容。同時，還需對教學班級的學生進行相關線上教學應用的培訓，讓學生們更好了解這些教學應用，充分發(fā)揮線上教學的優(yōu)勢。此外，建議線上教學內(nèi)容盡可能多地使用專業(yè)的文本材料，比如課程PowerPoint和專業(yè)的中醫(yī)護理圖文資料，減少那些專業(yè)性不強的視聽課的數(shù)量，盡可能地確保學生的上課質(zhì)量以及線上教學的教學效果。通過專業(yè)的云學習平臺、騰訊課堂、微信群聊等軟件應用，實現(xiàn)對下次課堂內(nèi)容的提前預習，對上次教學內(nèi)容的溫故知新，同時，也彌補了師生與教師之間無法面對面地進行教學和交流這一不足，盡可能地提高學習效果。在上課的過程中不難發(fā)現(xiàn)到一個現(xiàn)象，那就是一旦只使用云學習平臺、騰訊課堂、微信群聊等軟件應用，將會有部分自制能力相對較差的同學出現(xiàn)上課走神、逃課等現(xiàn)象。因此，教師還需要在云學習平臺、騰訊課堂、微信群聊等軟件應用中實施考核系統(tǒng)，不斷增加教師與學生之間的互動，提升信息發(fā)布效果。在每一節(jié)課堂開課之前的五分鐘，教師可以通過查看上述應用中的參與人數(shù)實時掌握學生的上課打卡情況，班級代表也能夠在應用中注冊并檢查班級內(nèi)學生的上課情況，以此確保所有學生都能夠按時參加課堂學習。考慮到在線課程的人數(shù)數(shù)量一般較多，僅僅一名教師的控制能力也是十分有限的。因此，教師可以充分利用級班代表和學習組長的監(jiān)督制度，有效地完成信號監(jiān)控。

3.2 基于線上線下結(jié)合的高職中醫(yī)護理課堂教學

首先，教師需要關注中醫(yī)護理課堂教學的主要內(nèi)容?？紤]到學生同時參與多個課程的網(wǎng)絡直播，存在時間上的沖突，也有可能會影響學生的視覺，因此，中醫(yī)護理的教學內(nèi)容設計應注重內(nèi)容優(yōu)化，突出重點[6]。不僅要讓學生主導教育內(nèi)容，還要通過增加互動來調(diào)動他們的積極性和學習效果。因此，教師可提前通過PowerPoint、圖片、視頻等方式將教學內(nèi)容傳輸?shù)皆茖W習平臺、騰訊課堂、微信群聊等應用上，讓學生可以自主的學習相關內(nèi)容。學生也可以充分利用課余分散的時間進行分段學習，這樣不僅能夠提高專業(yè)知識學習效果，又可以減少不必要的視覺損傷。此外，教師還可以通過網(wǎng)絡平臺實時掌握學生的自學進度，并不斷提醒學生確保有足夠的學習時間，對于不懂的內(nèi)容及時反饋，老師可以根據(jù)這些設置重點和難點反饋環(huán)節(jié)，確定每節(jié)直播課的具體內(nèi)容，這與傳統(tǒng)的線下課堂教學單一、枯燥的方式不同，是一種更加靈活多樣的教學方式。從而充分利用開放多樣的網(wǎng)絡環(huán)境，積極互動，充分調(diào)動學生的學習積極性，提高直播課的教學效率。充分利用文本、聲音、圖像、視頻等感官刺激，使課堂更加立體化、多樣化。首先，學生可以通過多種方式感知課堂，有效地參到課堂之中。中醫(yī)護理學是一門實踐性很強的課程。在過去的教學中，筆者基本實現(xiàn)了1:1的理論和實踐訓練。根據(jù)教育內(nèi)容的性質(zhì)，有的采取“先理論后實踐”的方法，有的采取“理論聯(lián)系實際”的方法，加強學生的理解和支配。但在網(wǎng)絡直播課程中，由于時間和網(wǎng)絡的限制，首先注重完成理論教育，并將培訓內(nèi)容以視頻的形式發(fā)送到專業(yè)教育云平臺，供學生自學。將重點放在培訓和教學計劃上，并通過重點講解、復習和考試對理論內(nèi)容進行測試。其次，控制課堂節(jié)奏。在現(xiàn)場教室中，學生在網(wǎng)絡中有更大的空間和自主性，更容易表達。課前，學習和研究了優(yōu)秀的網(wǎng)絡教學案例。在課程項目中，結(jié)合網(wǎng)絡教學的特點，通過課堂巡視、隨機答疑、文本、語音、視頻、啟發(fā)式提問等方式，強化課程中的互動環(huán)節(jié)，讓學生隨時回到課堂教學，跟上老師的講課節(jié)奏。提高學生的能力和獨立興趣。例如，教育中有一些容易理解的內(nèi)容。教師不再在課堂上解釋，而是將他們的知識點轉(zhuǎn)化為多項選擇題，讓學生選擇正確的答案。

3.3 基于線上線下結(jié)合的高職中醫(yī)護理課后反饋

課后反饋評價是中醫(yī)護理教學過程的重要組成部分。在網(wǎng)上，除了在騰訊會議上及時關注課堂上學生人數(shù)的變化外，還經(jīng)常使用評論、電話和小組討論等互動方式實時檢測學生的知識領域。對于重要的知識點，他們會放慢速度，強調(diào)重點，并及時詢問課堂內(nèi)容。線下，利用網(wǎng)絡的便利，利用云學習平臺、騰訊課堂、微信群聊等平臺應用與學生進行交流，對學生的課程進行問卷調(diào)查，在線統(tǒng)計本課程學生能否跟上教師教育的步伐、在線學習的時間、通識教育等教育理念的效果，從而在第一時間掌握網(wǎng)絡學生的視聽效果。結(jié)合學生反饋，注重調(diào)整教學方法和形式。加強教學監(jiān)督檢查。為確保課程順利實施，學校要求教師提前將邀請函代碼發(fā)送到教室，并連接教務處存檔。各級領導和教學督導可以從教師現(xiàn)場隨機進入課堂，實時收聽課堂教學內(nèi)容，監(jiān)督教學活動。顧問和其他教師也可以進入相應的課堂，了解課堂上學生的班級和頻率，相互學習優(yōu)秀的教學方法。

4 結(jié)語

隨著互聯(lián)網(wǎng)大數(shù)據(jù)時代的到來和教育理念的更新，基于線上線下結(jié)合的高職中醫(yī)護理教學模式已成為教育發(fā)展的新趨勢。以培養(yǎng)學生技術應用能力為目標的高職教育越來越受到社會各界的關注。然而，傳統(tǒng)的課堂教學方法，主要是由教師根據(jù)課程進行教學，往往導致學生學習興趣的喪失。通過整合不同的學習方式，線上線下結(jié)合的高職中醫(yī)護理可以打破時間、地點、數(shù)量等方面的各種限制，提高學生的學習興趣和自主學習能力，改善了傳統(tǒng)教學過程中學生主動性低、參與度不足的問題。本文以線上線下教學法為研究核心，研究線上線下教學法在中醫(yī)護理學教學中的作用，分析線上線下教學法對提高高職院校中醫(yī)護理教學質(zhì)量具有重要意義，提出了基于線上線下相結(jié)合的高職中醫(yī)護理教學方法。同時，基于線上線下相結(jié)合的高職院校中醫(yī)護理教學方法需要更多專家學者的參與和實踐，不斷創(chuàng)新，進一步推動高職院校中醫(yī)護理教育的改革。