張利

摘要：目的：主要研究復(fù)方苦參注射液在老年胃癌晚期中應(yīng)用的相關(guān)問題，為未來臨床治療尋找新路徑。方法：選取我院于2015年1月-2016年6月間收治的35例老年晚期胃癌患者，隨機(jī)將其分為觀察組、對(duì)照組，其中觀察組患者18例，接受復(fù)方苦參洗劑注射液聯(lián)合化療治療;對(duì)照組患者17例，單方面接受化療，比較兩組患者治療效果。結(jié)果：比較兩組患者生存質(zhì)量改善情況，觀察組優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）;比較兩組患者毒副反應(yīng)情況，觀察組優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：復(fù)方苦參注射液在老年晚期胃癌臨床治療中具有良好的應(yīng)用價(jià)值，能有效改善化療所產(chǎn)生的毒副反應(yīng)，在改善患者預(yù)后、延長(zhǎng)患者生存時(shí)間中發(fā)揮作用，應(yīng)該在臨床上做進(jìn)一步推廣。

關(guān)鍵詞：復(fù)方苦參注射液;老年晚期胃癌;應(yīng)用

【中圖分類號(hào)】 R283 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A ? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）02--01

前言：臨床上在治療老年晚期胃癌中主要采取化療方法，但由于患者耐受性差，因此單方面化療難以達(dá)到預(yù)期治療效果，如何提高化療綜合療效，成為醫(yī)師研究的重點(diǎn)內(nèi)容。我院在臨床上，采取復(fù)方苦參注射液聯(lián)合化療治療的方法，收到良好效果。本文為了進(jìn)一步研究復(fù)方苦參注射液的臨床應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)選取我院于2015年1月-2016年6月間收治的35例老年晚期胃癌患者為觀察對(duì)象，相關(guān)資料如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取我院于2015年1月-2016年6月間收治的35例老年晚期胃癌患者，隨機(jī)將其分為觀察組、對(duì)照組，其中觀察組患者18例，包括男性患者11例，女性患者7例;對(duì)照組患者17例，包括男性患者9例，女性患者8例。兩組患者性別等一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可以進(jìn)行組間比較。

1.2方法

對(duì)照組患者單方面接受化療治療，在對(duì)照組患者治療方法的基礎(chǔ)上，觀察組患者接受復(fù)方苦參注射液治療，將20ml復(fù)方苦參注射液溶于250ml 0.9%氯化鈉注射液中靜脈滴注，1次/d，20d為一個(gè)療程，共接受一個(gè)療程治療。

1.3療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

統(tǒng)計(jì)兩組患者治療后的毒副反應(yīng)情況，并對(duì)兩組患者的生存質(zhì)量情況進(jìn)行評(píng)價(jià)。采用KPS標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)兩組患者生存質(zhì)量，質(zhì)量結(jié)束后評(píng)分提高≥10分者為改善;治療后評(píng)分下降≥10分者為下降;介于兩者中間為穩(wěn)定，其評(píng)分方法與文獻(xiàn)相同[1]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 20.0軟件對(duì)本次研究的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，以X2值檢驗(yàn)數(shù)據(jù)間的差異，當(dāng)P<0.05時(shí)，認(rèn)為數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

在對(duì)兩組患者進(jìn)行針對(duì)性治療后發(fā)現(xiàn)，兩組患者的生存質(zhì)量改善情況存在明顯差異，其中觀察組患者的改善例數(shù)、穩(wěn)定例數(shù)均優(yōu)于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），相關(guān)資料如表1所示。

兩組患者在經(jīng)過治療后，部分患者出現(xiàn)不同程度的毒副反應(yīng)，其中觀察組患者中有7例患者出現(xiàn)毒副反應(yīng);對(duì)照組患者中有14例患者出現(xiàn)毒副反應(yīng)，組間數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），相關(guān)資料如表2所示。

3.討論

近幾年我國(guó)老年胃癌的發(fā)病率逐年升高，由于該病癥早期癥狀較輕并且無明顯特征，因此在確診后已經(jīng)發(fā)展為晚期，對(duì)患者生命安全構(gòu)成威脅。當(dāng)前臨床上對(duì)于晚期胃癌尚無有效治療方法，化療是延長(zhǎng)患者生存時(shí)間、改善患者預(yù)后的主要手段[2]。但從臨床治療中發(fā)現(xiàn)，化療所產(chǎn)生的毒副反應(yīng)是已經(jīng)成為影響臨床療效的重要因素。有研究證實(shí)，與單純化療相比，聯(lián)合治療方法是改善患者生活質(zhì)量的有效方法，不僅能減少化療所產(chǎn)生的毒副反應(yīng)，也有助于提高療效，保證預(yù)后[3]。

中西醫(yī)結(jié)合治療癌癥一直是醫(yī)學(xué)界研究的重點(diǎn)內(nèi)容，中醫(yī)藥物治療老年晚期胃癌，主要采用扶正祛邪的方法[4-5]。本文所采用的復(fù)方苦參注射液，屬于純中藥抗腫瘤制劑，由白土茯苓、中藥苦參提取而成。其中苦參味苦、性寒，是中醫(yī)臨床上清熱解毒、殺蟲利尿的良藥。同時(shí)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，苦參主要由苦參堿、氧化苦參堿組成，其中氧化苦參堿在升高白細(xì)胞、保肝、降酶中發(fā)揮作用，具有良好的抗病毒能力。近幾年苦參在抗腫瘤功效中備受醫(yī)學(xué)界關(guān)注，實(shí)驗(yàn)證明苦參對(duì)于肝癌、胃癌、乳腺癌等均有不同程度的抑制作用;同時(shí)，苦參堿內(nèi)能改變細(xì)胞核酸分子序列，進(jìn)而抑制腫瘤生長(zhǎng)，進(jìn)而直接殺傷癌細(xì)胞，誘導(dǎo)癌細(xì)胞分化，改善患者體內(nèi)癌細(xì)胞情況。白土茯苓的主要成分為茯苓聚糖，該成分在經(jīng)過動(dòng)物實(shí)驗(yàn)后發(fā)現(xiàn)，具有良好的抗腫瘤作用，能夠輔助手術(shù)與放化療治療。

當(dāng)前醫(yī)學(xué)界在治療腫瘤中，已經(jīng)將改善生活質(zhì)量作為臨床治療的最終目標(biāo)之一，即瘤體不一定縮小，但患者癥狀有所改善、痛苦減少，生活質(zhì)量提高即可。與其他藥物相比，復(fù)方苦參注射液治療胃癌，主要通過保證瘤體穩(wěn)定、緩解腫瘤生長(zhǎng)，進(jìn)而延長(zhǎng)患者生存時(shí)間。同時(shí)，復(fù)方苦參注射液在強(qiáng)化人體免疫機(jī)能中發(fā)揮作用，由于本組研究患者多為老年患者，對(duì)化療治療的耐受性差，因此觀察組患者在接受復(fù)方苦參注射液治療后，毒副反應(yīng)情況明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），證明復(fù)方苦參注射液在提高化療療效中發(fā)揮作用。同時(shí)，從表1資料中可以發(fā)現(xiàn)，在經(jīng)過不同的治療干預(yù)后，兩組患者的生存質(zhì)量改善情況也出現(xiàn)差異，其中觀察組18例患者的生存質(zhì)量均得到不同程度的提高，而對(duì)照組患者的生存質(zhì)量改善情況低于觀察組（P<0.05）。

綜上所述，復(fù)方苦參注射液在老年晚期胃癌中具有良好的應(yīng)用價(jià)值，值得進(jìn)行臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]韓全利，張龍方，李靜，等.復(fù)方苦參注射液聯(lián)合化療在治療胃癌中的療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2011，08：68-69.

[2]蘇瑞，李玲，徐宏彬，等.復(fù)方苦參注射液輔助放化療治療腫瘤的療效與安全性的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[J].中國(guó)藥房，2013，44：4154-4162.

[3]劉寬浩，王藝卓.復(fù)方苦參注射液聯(lián)合FOLFOX4化療方案治療胃癌晚期臨床觀察[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2014，20：103-104.

[4]楊琴.復(fù)方苦參注射液聯(lián)合化療治療晚期胃癌臨床觀察[D].新疆醫(yī)科大學(xué)，2010.

[5]夏寧俊，田永立，章永紅.苦參治療胃癌研究進(jìn)展[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2012，11：68-70.