李忻妍

摘要：目的：在全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)中采用手術(shù)室護(hù)理，分析應(yīng)用效果。方法：研究對象選取80例全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者，診療時間在2020年1月-2021年12月，將按照入院順序分為對照組40例（常規(guī)護(hù)理），觀察組40例（手術(shù)室護(hù)理），比較兩組干預(yù)效果、并發(fā)癥的發(fā)生率。結(jié)果：觀察組的術(shù)中出血量、手術(shù)時間、住院時間短于對照組;觀察組并發(fā)癥的發(fā)生率為5%，低于對照組17.5%（P<0.05）。結(jié)論：在全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)中應(yīng)用手術(shù)室護(hù)理，可以減少術(shù)中出血量，縮短手術(shù)時間，減少并發(fā)癥的發(fā)生率，促進(jìn)患者早日康復(fù)。

關(guān)鍵詞：全髖關(guān)節(jié)置換術(shù);手術(shù)室護(hù)理

【中圖分類號】R47???????????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A???????????? 【文章編號】2107-2306（2022）1--01

骨性疾病治療的最佳手段是采取全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，在臨床上得到醫(yī)學(xué)界專家以及患者的青睞與好評。在骨性關(guān)節(jié)炎，股骨頸骨折、髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良、股骨頭壞死等中得到了廣泛的應(yīng)用，可以緩解患者的疼痛感，具有顯著的臨床療效，改善患者的生活質(zhì)量^[1]。然而臨床上部分老年患者的手術(shù)耐受力較差，同時合并有多種慢性疾病，會存在一定的風(fēng)險^[2]。對此，在全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)中，應(yīng)采取合理、科學(xué)的護(hù)理措施，提高手術(shù)的成功率，改善患者的預(yù)后。本次研究重點分析手術(shù)室護(hù)理在全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)中的應(yīng)用效果，并探討其效果。：

1.資料與方法

1.1研究對象

選取2020年1月-2021年12月我院接受的80例全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者為主要的研究對象，觀察組中男患者22例，女性18例，年齡在37-65歲之間，平均年齡（51.12±9.33）歲，對照組中男患者21例，女性19例，年齡在38-65歲之間，平均年齡（50.73±4.56）歲，兩組基本信息不具備統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05.

1.2治療方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行各項護(hù)理工作，協(xié)助患者完成術(shù)前檢查，手術(shù)過程中積極配合。

觀察組采用手術(shù)室護(hù)理，（1）術(shù)前干預(yù)措施。術(shù)前應(yīng)該建立良好的護(hù)患關(guān)系，安撫患者的負(fù)面情緒，取到患者的信任，及時進(jìn)行心理干預(yù)，關(guān)心患者，進(jìn)行健康教育宣導(dǎo)，告知患者手術(shù)間的注意事項，使其可以更好的面對手術(shù)，提高患者的治療依從性。除此之外，護(hù)理人員應(yīng)提前將手術(shù)所要用到的器械、儀器等相關(guān)用品準(zhǔn)備齊全，在手術(shù)前半個小時應(yīng)該及時、合理地調(diào)節(jié)手術(shù)室的溫度與濕度。（2）術(shù)中干預(yù)措施?；颊咴谶M(jìn)入手術(shù)室之后，護(hù)理人員應(yīng)該認(rèn)真仔細(xì)地核對患者的基本信息，保證無誤方可開始手術(shù)嚴(yán)格限制手術(shù)室的出入人員。為患者建立靜脈通道，并將海綿墊放置患者的受壓位置，如：腋下、膝部，防止患者因長時間受壓導(dǎo)致壓瘡的形成，并將手術(shù)用到的液體進(jìn)行預(yù)熱，積極據(jù)保暖措施，避免不必要的暴露，防止患者在術(shù)中出現(xiàn)低體溫現(xiàn)象。護(hù)理人員仔細(xì)地檢查假體的有效期與型號，并快速、高效的配合醫(yī)師完成手術(shù)，縮短手術(shù)時間。（3）術(shù)后干預(yù)措施。術(shù)后指導(dǎo)患者取平臥體位，密切觀察患者的切口狀況與生命體征，及時采取相應(yīng)的處理對策。通常麻醉藥效消退之后，患者能夠感覺到劇烈的疼痛，劇烈的疼痛會導(dǎo)致較多的副作用，身體的免疫力明顯下降，對手術(shù)的成功率造成很大的影響。因此，及時采取相應(yīng)的處理措施，例如：聽音樂、與患者交談、鎮(zhèn)痛藥物等，減輕患者的疼痛。指導(dǎo)患者合理的飲食，在病情平穩(wěn)之后，鼓勵患者參加運動、鍛煉。

1.3觀察指標(biāo)

（1）安排專人詳細(xì)記錄術(shù)中出血量、住院時間、手術(shù)時間，并比較。

（2）臨床上常見的并發(fā)癥包括：感染、下肢深靜脈血栓。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用spss 22.0軟件是研究的數(shù)據(jù)進(jìn)行整理分析，計數(shù)單位采用%進(jìn)行表示，計量數(shù)據(jù)采用（）來進(jìn)行表示。

2.結(jié)果

2.1比較兩組手術(shù)情況

和對照組相比較，觀察組的術(shù)中出血量、住院時間、手術(shù)時間更短，（P<0.05）見表1。

2.2兩組并發(fā)癥發(fā)生情況

觀察組并發(fā)癥的發(fā)生率為5%（2/40），對照組并發(fā)癥的發(fā)生率為17.5%（7/40），（P<0.05）。

3.討論

隨著醫(yī)學(xué)水平的提升，人工關(guān)節(jié)假體的工藝與材料也越來越好，全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)也逐漸成熟，加上臨床醫(yī)師高超的技術(shù)，全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)在臨床上得到了廣大患者的青睞與應(yīng)用，并且也取得了十分顯著的臨床效果^[3]。雖然全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)可以緩解髖關(guān)節(jié)疼痛改善功能，但是任何手術(shù)都存在有一定的風(fēng)險，比如：假體脫位、感染、深靜脈血栓等，但是臨床大部分患者缺乏醫(yī)學(xué)知識，在面對手術(shù)會產(chǎn)生恐慌、畏懼等負(fù)面心理，加之老年患者的特殊性，患者的身體健康狀態(tài)以及心理承受能力都比較差，增加并發(fā)癥的發(fā)生率，會嚴(yán)重影響到手術(shù)的成功率及預(yù)后，對此應(yīng)采取科學(xué)、合理的護(hù)理^[4]。

將手術(shù)室護(hù)理應(yīng)用到全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)中，通過術(shù)前進(jìn)行心理干預(yù)，健康教育宣導(dǎo)，緩解其恐懼心理，引導(dǎo)患者以積極的心態(tài)去面對疾病，提高治療依從性，促使手術(shù)的順利開展。術(shù)中指導(dǎo)患者正確的體位，積極配合臨床醫(yī)生順利地完成手術(shù)，采取相應(yīng)的干預(yù)措施預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。術(shù)后加強觀察患者的病情，采取合理的對策減輕患者術(shù)后疼痛感，并指導(dǎo)患者合理飲食等，補充高蛋白、維生素豐富的食物，增強身體的抵抗能力，促進(jìn)患者早日恢復(fù)，縮短住院時間。由此可看出，通過術(shù)手術(shù)期間為患者選取適合其個人的、科學(xué)的、合理的干預(yù)措施，手術(shù)室護(hù)理干預(yù)可以預(yù)防感染、下肢深靜脈血栓。

總而言之，將手術(shù)室護(hù)理應(yīng)用于全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)中，可以縮短手術(shù)時間，減少術(shù)中出血量，并發(fā)癥的發(fā)生率明顯下降，縮短住院時間。

參考文獻(xiàn)：

[1]趙海燕，夏亞一，康鵬德，等.直接前入路和后外側(cè)入路全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)早期功能康復(fù)的比較研究[J].中華骨科雜志，2017，37（19）：1185-1192.

[2]王于生.全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療老年股骨頸骨折[J].臨床骨科雜志，2018，21（6）：686-688.

[3]馬琴，余茴香，李善玲，等.格林模式聯(lián)合微信平臺對老年髖部骨折患者康復(fù)的影響[J].護(hù)理學(xué)雜志，2018，33（13）：84-87.