心理護理干預(yù)對焦慮癥患者睡眠質(zhì)量的影響

姚致巍

【摘 要】目的：研究心理護理干預(yù)對焦慮癥患者睡眠質(zhì)量的影響。方法：選取本院2019年7月至2020年12月期間收治的84例焦慮癥患者作為研究對象，隨機分為對照組（常規(guī)護理，n=41）和觀察組（常規(guī)護理+心理護理，n=43）；比兩組患者的護理效果。結(jié)果：干預(yù)后，觀察組睡眠質(zhì)量指數(shù)（6.34±1.12）分明顯低于對照組（8.97±1.24），P1<0.0001，P2=0.0355，有統(tǒng)計學(xué)意義。觀察組總滿意率（95.35%），對照組總滿意率（80.49%），觀察組護理滿意度明顯高于對照組護理滿意度，有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：加強心理護理可以顯著提高焦慮癥患者臨床護理的整體質(zhì)量，有利于患者培養(yǎng)良好的生活規(guī)律，減少負(fù)面情緒，提高睡眠質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】焦慮癥；心理護理；睡眠質(zhì)量

Effect of psychological nursing intervention on sleep quality of anxiety patients

YAO Zhiwei

Changchun Sixth Hospital， Changchun， Jilin 130052， China

【Abstract】Objective： To study the effect of psychological nursing intervention on sleep quality of anxiety patients. Methods： 84 cases of anxiety patients admitted to our hospital from July 2019 to December 2020 were selected as research objects， and were randomly divided into control group （conventional nursing，n=41） and observation group （conventional nursing + psychological nursing，n=43）. Compared with the nursing effect of two groups of patients. Results： After intervention， the sleep quality index of the observation group （6.34±1.12） was significantly lower than that of the control group （8.97±1.24），P1<0.0001，P2=0.0355，with statistical significance. The total satisfaction rate of the observation group （95.35%） and the total satisfaction rate of the control group （80.49%）， the nursing satisfaction of the observation group was significantly higher than that of the control group， with statistical significance. Conclusion： Strengthening psychological nursing can significantly improve the overall quality of clinical nursing for patients with anxiety disorder， which is beneficial to cultivate good life rules， reduce negative emotions and improve sleep quality.

【Key？Words】Anxiety； Psychological nursing； Sleep quality

焦慮癥又稱焦慮性神經(jīng)癥，主要臨床表現(xiàn)為明顯的焦慮情緒，如緊張、坐立不安、煩躁、易怒等，常伴有睡眠障礙、心慌、胸悶、手抖、尿頻等癥狀，以上癥狀會持續(xù)較長時間，可能有一定誘因，也可能沒有具體原因[1]。焦慮作為一種人類本能情緒，在人們面對突發(fā)事件或處于壓力狀態(tài)時均會產(chǎn)生，但是如果長期處于焦慮狀態(tài)則會嚴(yán)重影響心理健康，從而導(dǎo)致病理性焦慮[2]。本次研究中的84例患者均確診為焦慮癥，隨機分組后，在接受常規(guī)治療的同時分別予以常規(guī)護理（對照組）和常規(guī)護理+心理護理（觀察組），現(xiàn)將這兩種護理方案的具體應(yīng)用情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2019年7月至2020年12月期間收治的84例焦慮癥患者作為研究對象，隨機分為對照組（常規(guī)護理，n=41）和觀察組（常規(guī)護理+心理護理，n=43）。對照組，男15例，女26例，年齡18歲～52歲，平均年齡（33.72±5.46）歲；觀察組，男13例，女30例，年齡18歲～53歲，平均年齡（33.05±5.38）歲；兩組患者基本情況相似，P性別=0.5369， P年齡=0.5727，無統(tǒng)計學(xué)意義。本次研究已通過倫理委員會核準(zhǔn)，84例研究對象均符合相關(guān)疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)，并在享有知情權(quán)的前提下自愿簽署研究同意書，已排除中途退出者。

1.2方法

常規(guī)護理（對照組，n=41）：主要包括生活指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、放松訓(xùn)練、用藥指導(dǎo)、安撫情緒等。常規(guī)護理+心理護理（觀察組，n=43）：①安排護理人員接受心理護理方面的專項培訓(xùn)，包括心理健康相關(guān)知識、溝通技巧與觀察患者表面情緒等；②結(jié)合患者個體情況制定健康教育計劃；護理人員可以多與患者進行溝通，了解患者具體心理狀態(tài)，如出現(xiàn)的焦慮、抑郁等原因，根據(jù)具體原因給予對癥心理疏導(dǎo)和安撫，也可以通過社交軟件為患者提供健康知識文字、圖片，或視頻，在取得患者信任后定期進行面對面形式的健康知識宣教，講解一些關(guān)于焦慮癥的原因、臨床治療方法、心理護理方法及效果等，提高患者對自身疾病的認(rèn)識水平。③密切關(guān)注患者情緒變化，注意患者細節(jié)表現(xiàn)，如若發(fā)現(xiàn)患者異常，應(yīng)先與患者進行友好溝通，對患者出現(xiàn)的惡性情緒可以給予理解，不直接與之發(fā)生沖突，表情依然和善，待患者緩和后與之進行交流，并給予關(guān)心，了解患者情緒突然變化的原因，再采取應(yīng)對措施；或者詢問患者是否有喜歡的舒緩方式，如音樂、看報或做運動等，然后根據(jù)患者喜好選擇事宜音樂、瑜伽等放松療法；不斷鼓勵患者培養(yǎng)利于身心健康的興趣愛好或參加社會活動等，改善心情。在對患者進行心理疏導(dǎo)的護理中，護理人員需要與患者家屬進行溝通，了解家屬想法，然后指導(dǎo)患者家屬參與到患者治療與護理中，多給予鼓勵、支持和關(guān)愛，讓患者感受到家人對自己的愛護，可以有效改善患者不良情緒，改善焦慮癥狀，并提高患者治療信心。

1.3 觀察指標(biāo)

組間對比：①干預(yù)前后觀察組和對照組兩組患者睡眠質(zhì)量（匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)，0分～5分為很好，6分～10分為還行，11分～15分為一般，16分～21分為很差）；②干預(yù)后護理滿意度（發(fā)放護理滿意度調(diào)查問卷，收集患者及家屬反饋信息，分值≥90分為滿意，80分≤分值<90分為基本滿意，其它分值為不滿意，總滿意率=1-不滿意率）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 24.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較觀察組和對照組兩組患者睡眠質(zhì)量

觀察組（43例）干預(yù)前后睡眠質(zhì)量指數(shù)分別為（11.26±3.15）分、（6.34±1.12）分，對照組（41例）分別為（11.08±3.22）分、（8.97±1.24）分，觀察組和對照組干預(yù)前患者睡眠質(zhì)量對比為差異，（t1=12.1294，P=0.8984）兩組結(jié)果無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），與干預(yù)前相比，干預(yù)后兩組評分均有所下降，但是觀察組下降幅度明顯大于對照組，觀察組睡眠質(zhì)量優(yōu)于對照組，t1=10.2102，P1<0.0001，有統(tǒng)計學(xué)意義，見表1。

2.2 比較觀察組和對照組兩組患者護理滿意度

觀察組（43例）滿意25例（58.13%）、基本滿意16例（37.20%）、不滿意2例（4.65%），對照組（41例）滿意為19例（46.43%）、基本滿意14例（34.14%）、不滿意8例（19.51%），觀察組總滿意度（95.35%），對照組總滿意度（80.49%），觀察組護理滿意度明顯高于對照組護理滿意度，2χ2=4.4198，P2=0.0355，有統(tǒng)計學(xué)意義，見表2。

3 討論

焦慮癥是一種女性發(fā)病率明顯高于男性的常見心理疾病，這可能與女性成長環(huán)境、生理結(jié)構(gòu)等方面有關(guān)[3]。近幾年，我國焦慮癥的發(fā)病率逐年遞增，國家衛(wèi)建委發(fā)布的最新數(shù)據(jù)顯示：我國抑郁癥發(fā)病率約為2.1%，焦慮障礙的發(fā)病率更是高達4.98%，已經(jīng)嚴(yán)重影響我國居民的心理健康及生活質(zhì)量。為了進一步提高焦慮癥患者的護理效果，本院在原有常規(guī)護理的基礎(chǔ)上實施了心理護理（觀察組），與常規(guī)護理（對照組）相比：觀察組干預(yù)后的睡眠質(zhì)量指數(shù)和護理滿意度均明顯優(yōu)于對照組（P1<0.0001，P2=0.0355），說明觀察組護理方案的臨床可行性和有效性更為理想；鐘俊、夏鑫等人的研究方向與本研相同，所得結(jié)論亦與本研一致，可與本研相互佐證[4-5]。筆者認(rèn)為之所以出現(xiàn)以上結(jié)果，主要是因為：①護理人員對心理健康的認(rèn)識程度更深，自身專業(yè)技能更強，工作效率更高，在對患者護理中提高了溝通效果，同時通過對患者情緒的細節(jié)觀察便可通過理論知識了解患者變化，進而給予對癥疏導(dǎo)，進而提高了心理疏導(dǎo)效果，提升護理效果；②健康教育的目的不僅是提升患者對自身疾病的了解程度，同時還可以幫助患者克服對自身疾病的恐懼、不安，進一步緩解各種負(fù)面情緒，樹立治療信心；③有效的溝通能夠幫助患者將積壓的負(fù)面情緒釋放出去，同時結(jié)合家屬的參與，讓患者提高配合性，提高治療信心，而且通過護理人員專業(yè)的護理服務(wù)、耐心的疏導(dǎo)，讓患者感受到醫(yī)護人員的真誠，進而提高信任感，提高依從性，減少醫(yī)患不良關(guān)系發(fā)生事件，提升患者對護理服務(wù)的滿意度，而且大大降低焦慮情緒。

綜上所述，常規(guī)護理+心理護理模式在焦慮癥患者臨床護理中應(yīng)用價值較高，在明顯改善患者睡眠質(zhì)量的同時，增進了護患關(guān)系，從而幫助患者建立治療信心，減少焦慮癥狀，促使治療進入良性循環(huán)。

參考文獻

[1] 范淑嫻.分析心理護理干預(yù)對焦慮癥患者睡眠質(zhì)量的影響[J].世界睡眠醫(yī)學(xué)雜志，2020，7（1）：105-106.

[2] 黃雅梅.心理護理干預(yù)對改善焦慮癥患者睡眠質(zhì)量的效果評價[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2020，24（6）：830-831.

[3] 楊秋燕.以家庭為中心的護理干預(yù)對焦慮癥患者自我效能及睡眠質(zhì)量的影響[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2020，36（12）：1899-1901.

[4] 鐘俊，方雪琴.心理護理干預(yù)對焦慮癥患者睡眠質(zhì)量的影響研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2020，8（35）：151.

[5] 夏鑫，王欣雯.心理護理干預(yù)對焦慮癥患者睡眠質(zhì)量和不良情緒的影響分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2020，7（23）：87.