李春柳 任倩 吳荻 劉儀紅 徐穎

關(guān)鍵詞：心律失常;美托洛爾;胺碘酮;治療效果;不良反應(yīng)

【中圖分類號(hào)】R541.7 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）08--01

心律失常是目前臨床中比較常見的一種疾病，具有較高的發(fā)病率，患病后很容易引發(fā)陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速，房性心動(dòng)過速，房顫等等。患病后對(duì)患者的身體造成嚴(yán)重的影響。目前對(duì)于心律失常的治療主要采用藥物治療的方式，在短時(shí)間內(nèi)控制患者的心率，維持血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定是臨床治療的重點(diǎn)。通過進(jìn)行藥物治療能夠使患者改善臨床癥狀。臨床常用藥物包括胺碘酮，美托洛爾，單一用藥雖然能夠治療疾病，但是效果并不理想。采用聯(lián)合用藥的方式，能夠提高整體質(zhì)量效果[1]。本院為減輕病患痛苦、提升治療效果，隨機(jī)抽選56例心律失常的患者分別使用不同藥物治療進(jìn)行對(duì)比，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

將選擇的56例于2020年1月至2022年2月本院接收診治的心律失常的患者平均分為對(duì)照組28例和實(shí)驗(yàn)組28例，對(duì)照組中男性16例，女性12例，年齡為45-65歲，平均年齡為（55.00±3.04）歲;實(shí)驗(yàn)組中15例男性病患，13例女性病患，年齡為46-65歲，平均年齡為（55.50±3.09）歲;兩組在性別、年齡等一般資料的數(shù)據(jù)均無顯著差異（P>0.05），不存在臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法

1.2.1給予對(duì)照組患者使用胺碘酮治療干預(yù)，方法：當(dāng)病患處于惡性心律失常時(shí)， 首次予以150mg的計(jì)量加入5.0%的葡萄糖溶液內(nèi)，混合稀釋至20ml進(jìn)行靜脈注射，靜脈泵入持續(xù)操作，如果上述方式?jīng)]有達(dá)到預(yù)期效果， 則間隔20min再追加胺碘酮的使用，靜脈注射150mg， 分兩次完成治療[2]。觀察患者的臨床癥狀，如果癥狀改善和控制，更改為口服胺碘酮的用藥方式， 服用劑量初次為0.2g， 每天三次， 持續(xù)一周，再更改服用劑量為0.2g， 每日一次，非惡性的心律失常者可采取直接口服使用。

1.2.2予以實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上繼續(xù)服用美托洛爾，口服美托洛爾每次25mg，每天2次。持續(xù)用藥3個(gè)月[3]。

1.3觀察指標(biāo)和分析

1.3.1比較實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組的治療效率，將結(jié)果分作顯效、有效、無效?？偫龜?shù)/（顯著+有效）×100%=有效率。

1.3.2心功能評(píng)價(jià)。給藥前后采用心臟彩超對(duì)患者心功能進(jìn)行測(cè)定，具體指標(biāo)包括LVEF（左心射血分?jǐn)?shù)）、LVESD（左心室收縮末內(nèi)徑）、LVESD（左室舒張末內(nèi)徑）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方式

研究數(shù)據(jù)按照統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料如治療效率使用X2檢驗(yàn)，以（n，%）代表，計(jì)量資料如一般資料中年齡運(yùn)用t檢驗(yàn)，以（x±s）表示，當(dāng)數(shù)據(jù)結(jié)果P<0.05時(shí)，代表存在臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

對(duì)照組的治療有效率遠(yuǎn)遠(yuǎn)差于實(shí)驗(yàn)組治療有效率，數(shù)據(jù)差異較大（P<0.05），研究數(shù)據(jù)，見表1。

3討論

心律失常是目前臨床中比較常見的一種疾病，患有心律失常后很容易使患者出現(xiàn)心功能衰竭，嚴(yán)重影響患者的生命安全。不僅如此，在患有心律失常后，很容易會(huì)引起心肌病，冠心病等心臟病的發(fā)生。采取安全，及時(shí)，有效的治療方式是臨床研究的重點(diǎn)。對(duì)患者采用胺碘酮注射液進(jìn)行治療，能夠提高整體治療效果。但是，胺碘酮在使用上有一定副作用和復(fù)雜性，用藥后會(huì)導(dǎo)致患者竇性心動(dòng)過緩，甚至傳導(dǎo)阻滯。在使用胺碘酮的同時(shí)，配合美托洛爾能夠減少不良反應(yīng)的發(fā)生，改善心功能[4]。本次選取我院患者進(jìn)行研究，結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)對(duì)比有差異存在。

綜上所述，胺碘酮聯(lián)合美托洛爾治療心律失常效果顯著，該方式具有使用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]任麗媛.美托洛爾聯(lián)合胺碘酮治療心律失常效果觀察[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2017，27（4）：296.

[2]趙彥麗.美托洛爾聯(lián)合胺碘酮在心律失常治療中的療效分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2017，11（13）：127-128.

[3]趙彥麗.美托洛爾聯(lián)合胺碘酮在心律失常治療中的療效分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2018，16（16）：191-192.

[4]方鵬.心律失常經(jīng)美托洛爾聯(lián)合胺碘酮治療的效果評(píng)價(jià)[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2017，2（1）：104-105.