龔曉慶 王志娟

摘要：目的：探究ICU護(hù)理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理對護(hù)理質(zhì)量與醫(yī)院感染防控的影響。方法：研究時(shí)間為2021年1月-2021年12月，研究對象為此期間我院ICU收治的110例患者。通過隨機(jī)數(shù)表法將入組患者分為對照組與觀察組，每組各55例。對照組患者住院期間接受ICU常規(guī)護(hù)理，觀察組患者住院期間接受ICU優(yōu)質(zhì)護(hù)理。比較護(hù)理后兩組患者情況。結(jié)果：觀察組護(hù)理質(zhì)量評分高于對照組，且感染率低于對照組，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理對于提高ICU護(hù)理中護(hù)理質(zhì)量與醫(yī)院感染防控具有積極意義，值得推薦使用。

關(guān)鍵詞：ICU護(hù)理;優(yōu)質(zhì)護(hù)理;護(hù)理質(zhì)量;醫(yī)院感染

【中圖分類號】R197.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）08--01

隨著醫(yī)療事業(yè)發(fā)展，醫(yī)院對感染管理相關(guān)工作也有了更高的標(biāo)準(zhǔn)與要求[1]。醫(yī)院感染通常是指獲得性感染，是患者在住院接受治療期間出現(xiàn)的感染癥狀，或者是患者在醫(yī)院期間獲得但出院后才出現(xiàn)感染癥狀的情況[2]。為減少醫(yī)院感染時(shí)間發(fā)生率，需使用有效管理措施進(jìn)行干預(yù)。

1 資料與方法

1.1一般資料

研究時(shí)間為2021年1月-2021年12月，研究對象為此期間我院ICU收治的患者，共計(jì)110例。將入組患者通過隨機(jī)數(shù)表法分為對照組與觀察組。對照組55例患者中，男性28例，女性27例，年齡43-72歲，平均年齡（58.94±5.12）歲。觀察組55例患者中，男性29例，女性26例，年齡43-71歲，平均年齡（58.86±5.22）歲。比較兩組患者性別、年齡等一般資料，差異較小，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，具有可比性。本次研究已經(jīng)過我院倫理委員會批準(zhǔn)?；颊吲c其家屬了解研究內(nèi)容，自愿參加，且已簽署知情同意書。

1.2方法

對照組接受ICU常規(guī)護(hù)理，包括病情監(jiān)護(hù)、健康宣教、遵醫(yī)囑護(hù)理等。

觀察組接受ICU優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體如下：（1）成立優(yōu)質(zhì)護(hù)理小組，根據(jù)護(hù)理人員資質(zhì)進(jìn)行分層，實(shí)施責(zé)任包干制。排班模式遵循APN原則，小組護(hù)士需要共同對班次內(nèi)患者負(fù)責(zé)，對患者的感染情況負(fù)責(zé)。（2）成立院感質(zhì)量控制小組。小組成員需要對護(hù)理人員進(jìn)行無菌技術(shù)、院感相關(guān)知識的培訓(xùn)，并對其洗手依從性進(jìn)行督查，促進(jìn)感控質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。（3）護(hù)理內(nèi)容。①加強(qiáng)無菌操作，每3個(gè)月進(jìn)行一次無菌護(hù)理觀念與操作技術(shù)培訓(xùn)，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。不論是工作人員、醫(yī)療設(shè)備都需要及時(shí)消毒，定期進(jìn)行細(xì)菌檢測，保證室內(nèi)清潔不存在排泄物。注重?zé)o菌操作，特別是手衛(wèi)生問題。加強(qiáng)對呼吸機(jī)、吸痰器等ICU物體表面消毒。②呼吸道感染預(yù)防。護(hù)理人員需要每天為患者清理3-4次口腔衛(wèi)生，患者每次進(jìn)食后，需給予飲水。對于氣管切開或氣管插管患者，可采用口腔歡喜、擦拭方法。觀察患者痰量，及時(shí)吸痰，避免出現(xiàn)堵塞情況。③加強(qiáng)導(dǎo)管護(hù)理。護(hù)理人員需要密切觀察患者各管路情況，保持通暢，避免出現(xiàn)移位、折疊、脫落等情況。及時(shí)對患者的尿道口、導(dǎo)尿管等進(jìn)行消毒。若患者需要長期留置導(dǎo)尿管，應(yīng)及時(shí)通過膀胱沖洗改善其真菌定植環(huán)境，降低真菌感染發(fā)生率。④合理使用抗菌藥物?；颊呦嚓P(guān)藥物的使用必須遵循醫(yī)囑，廣譜抗生素應(yīng)慎用，手術(shù)患者的抗生素使用需遵循實(shí)際情況，杜絕濫用情況。

1.3觀察指標(biāo)

（1）護(hù)理質(zhì)量：通過自制護(hù)理質(zhì)量考核量表評價(jià)，包括病房管理、消毒隔離、感染監(jiān)控、無菌技能操作、基礎(chǔ)護(hù)理5方面，每項(xiàng)100分，護(hù)理質(zhì)量與評分成正比。

（2）感染率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

研究中數(shù)據(jù)需進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，軟件用SPSS23.0。計(jì)量資料以（x±s）表示，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，行x2檢驗(yàn)。以P=0.05為標(biāo)準(zhǔn)，若存在P<0.05，表明存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組護(hù)理質(zhì)量對比

觀察組各項(xiàng)目護(hù)理質(zhì)量評分均高于對照組，差異顯著，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。詳細(xì)如表1：

2.2兩組患者感染率對比

觀察組感染率低于對照組，差異顯著，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.05。詳細(xì)如表2：

3 討論

醫(yī)院感染是醫(yī)院中十分關(guān)注的問題，特別是對于ICU來說。相關(guān)情況的出現(xiàn)通常與真菌、細(xì)菌、病毒等有關(guān)，大多是因醫(yī)護(hù)人員消毒、隔離工作不到位、認(rèn)知缺乏、操作不規(guī)范等原因造成的[3]。醫(yī)院感染的出現(xiàn)不僅會使疾病變復(fù)雜，使得治療難度增加，而且會使患者住院時(shí)間延長，一定程度上增加了醫(yī)療負(fù)擔(dān)[4]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理通過優(yōu)化護(hù)理程序、提高護(hù)理人員素質(zhì)、優(yōu)化并完善護(hù)理環(huán)節(jié)，給予患者更為全面、系統(tǒng)的護(hù)理服務(wù)，進(jìn)而使得護(hù)理質(zhì)量顯著提升，并對醫(yī)院感染進(jìn)行有效控制，將其發(fā)生率[5]。故本次研究中，觀察組護(hù)理質(zhì)量更高、醫(yī)院感染發(fā)生率更低，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，在ICU 護(hù)理中使用優(yōu)質(zhì)護(hù)理方式進(jìn)行干預(yù)，能夠有效提高護(hù)理質(zhì)量，降低醫(yī)院感染發(fā)生率，具有積極臨床價(jià)值，值得進(jìn)一步推薦使用。

參考文獻(xiàn)：

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[3]馮婭婷，陳長英.河南省三級甲等醫(yī)院ICU護(hù)理人力資源配置對護(hù)理質(zhì)量和患者結(jié)局的影響[J].中華護(hù)理雜志，2021，56（04）：490-495.

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[5]楊海燕.優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施用于降低院感發(fā)生率的效果觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2019，7（30）：143-144.