李素芳

摘要：目的：探討兒童社區(qū)獲得性肺炎治療中喜炎平聯(lián)合阿奇霉素的療效。方法：選擇社區(qū)獲得性肺炎患兒80例，均與2021年1月至2021年12月在我院接受治療。按照隨機(jī)數(shù)字表法劃分為實(shí)驗(yàn)組和常規(guī)組，后者應(yīng)用阿奇霉素治療，前者同時(shí)給予喜炎平治療，對(duì)比兩組治療效果。結(jié)果：治療3天實(shí)驗(yàn)組總有效率55.0%，顯著高于常規(guī)組的20.0%（P<0.05）。治療7天實(shí)驗(yàn)組總有效率80.0%，顯著高于常規(guī)組的45.0%（P<0.05）。治療14天實(shí)驗(yàn)組總有效率100.0%，顯著高于常規(guī)組的65.0%（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組退熱時(shí)間（3.2±0.9）天，顯著短于常規(guī)組的（5.0±1.3）（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組20例患者中2例出現(xiàn)不良反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率10.0%;常規(guī)組20例患者中6例出現(xiàn)不良反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率30.0%。實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于常規(guī)組（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)社區(qū)獲得性肺炎患兒應(yīng)用阿奇霉素聯(lián)合喜炎平治療效果顯著，安全性高，值得進(jìn)行廣泛推廣。

關(guān)鍵詞：社區(qū)獲得性肺炎;阿奇霉素;喜炎平

【中圖分類號(hào)】R563.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）06--01

社區(qū)獲得性肺炎發(fā)生率較高，兒童發(fā)病后需及時(shí)進(jìn)行治療，避免出現(xiàn)氣道阻塞，威脅患兒健康和生命安全。當(dāng)前臨床治療該疾病主要應(yīng)用阿奇霉素治療，但單純應(yīng)用該藥物易出現(xiàn)不良反應(yīng)[1]。為進(jìn)一步提升社區(qū)獲得性肺炎治療的效果和安全性，本研究選擇80例患兒，對(duì)其中部分患者應(yīng)用阿奇霉素聯(lián)合喜炎平治療，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇社區(qū)獲得性肺炎患兒80例，均于2021年1月至2021年12月在我院接受治療。按照隨機(jī)數(shù)字表法劃分為實(shí)驗(yàn)組和常規(guī)組，每組各40例，后者應(yīng)用阿奇霉素治療，前者同時(shí)給予喜炎平治療。常規(guī)組包括女19例、男21例;年齡范圍1～9歲，平均（4.9±2.3）歲。實(shí)驗(yàn)組包括女20例、男20例;年齡范圍1～8歲，平均（4.5±2.1）歲。兩組一般臨床資料對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合疾病診斷標(biāo)準(zhǔn);年齡小于14歲;存在明顯咳嗽癥狀，病程大于15天。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并心臟、腎臟疾病;存在精神疾病、其他嚴(yán)重基礎(chǔ)性疾病;藥物過敏。

1.2方法

常規(guī)組患兒接受阿奇霉素靜脈滴注治療，第一天劑量10mg/kg·d，最大劑量不可超過0.5g;第 2～5天，劑量5mg/kg·d，最大劑量不可超過0.25。實(shí)驗(yàn)組同時(shí)應(yīng)用喜炎平注射液，從阿奇霉素用藥第一天開始用藥，劑量0.2～0.3 mg/kg·d，連續(xù)給藥10天。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組退熱時(shí)間、不良反應(yīng)發(fā)生情況、臨床療效。對(duì)比兩組咳嗽嚴(yán)重程度，分值0～3分：3分為白天、夜晚均頻繁咳嗽;2分為較為頻繁的咳嗽，輕微影響白天，不影響夜間;1分為有間斷的咳嗽;0分為無咳嗽。由患兒咳嗽程度加上肺功能檢測(cè)結(jié)果確定治療效果，包括無效、好轉(zhuǎn)、顯效、痊愈，療效判定標(biāo)準(zhǔn)：治療后咳嗽癥狀未消失或加重為無效;治療后癥狀基本消失，咳嗽積分1～2分為好轉(zhuǎn);咳嗽癥狀基本消失，咳嗽積分0～1分為顯效;肺功能無病變，指標(biāo)無異常，咳嗽積分0分為痊愈。總有效率=痊愈率+顯效率+好轉(zhuǎn)率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，P <0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組治療有效率和退熱時(shí)間對(duì)比

治療3天實(shí)驗(yàn)組總有效率55.0%，顯著高于常規(guī)組的20.0%（P<0.05）。治療7天實(shí)驗(yàn)組總有效率80.0%，顯著高于常規(guī)組的45.0%（P<0.05）。治療14天實(shí)驗(yàn)組總有效率100.0%，顯著高于常規(guī)組的65.0%（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組退熱時(shí)間（3.2±0.9）天，顯著短于常規(guī)組的（5.0±1.3）（0<0.05）。見表1。

2.2兩組不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組20例患者中2例出現(xiàn)不良反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率10.0%;常規(guī)組20例患者中6例出現(xiàn)不良反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率30.0%。實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于常規(guī)組（P<0.05）。同時(shí)兩組均未出現(xiàn)過敏等嚴(yán)重不良反應(yīng)。

3討論

社區(qū)獲得性肺炎臨床發(fā)生率較高，發(fā)病后需及時(shí)進(jìn)行治療，以保證兒童的健康和安全。當(dāng)前臨床治療兒童社區(qū)獲得性肺炎主要應(yīng)用阿奇霉素，通常能夠收獲較好的效果，但患者易出現(xiàn)不良反應(yīng)，例如嘔吐、惡心、腹痛腹脹等[2～3]。臨床研究認(rèn)為，應(yīng)用阿奇霉素聯(lián)合喜炎平注射液治療兒童社區(qū)獲得性肺炎，能夠提升療效，減少不良反應(yīng)。喜炎平注射液主要成分包括穿心蓮總磺化物，可達(dá)到清熱解毒的效果，聯(lián)合阿奇霉素治療社區(qū)獲得性肺炎，可在緩解癥狀的同時(shí)減少不良反應(yīng)。臨床研究顯示，喜炎平注射液會(huì)抑制巨噬細(xì)胞分泌一氧化碳、腫瘤壞死因子a、白細(xì)胞介素6，進(jìn)而有效控制過度的炎性反應(yīng)，促進(jìn)抑炎因子和促炎因子平衡[4]。

本研究中，治療3天實(shí)驗(yàn)組總有效率55.0%，顯著高于常規(guī)組的20.0%（P<0.05）。治療7天實(shí)驗(yàn)組總有效率80.0%，顯著高于常規(guī)組的45.0%（P<0.05）。治療14天實(shí)驗(yàn)組總有效率100.0%，顯著高于常規(guī)組的65.0%（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組退熱時(shí)間（3.2±0.9）天，顯著短于常規(guī)組的（5.0±1.3）（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組20例患者中2例出現(xiàn)不良反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率10.0%;常規(guī)組20例患者中6例出現(xiàn)不良反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率30.0%。實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于常規(guī)組（P<0.05）?？梢?，針對(duì)社區(qū)獲得性肺炎患兒應(yīng)用阿奇霉素聯(lián)合喜炎平治療效果顯著，安全性高，值得進(jìn)行廣泛推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 王良蘭. 喜炎平注射液聯(lián)合阿奇霉素治療小兒肺炎支原體肺炎的臨床研究[J]. 母嬰世界，2021（9）：139.

[2] 薛科燕. 喜炎平聯(lián)合阿奇霉素治療小兒肺炎應(yīng)用效果[J]. 東方藥膳，2021（15）：112.

[3] 鄧佳. 喜炎平注射液聯(lián)合阿奇霉素治療兒童社區(qū)獲得性肺炎的臨床觀察[J]. 湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2019，37（4）：429-432.

[4] 王麗. 喜炎平注射液聯(lián)合阿奇霉素治療小兒支原體肺炎的療效觀察[J]. 中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2020，14（8）：153-154.