嚴(yán)力青
摘要:目的:結(jié)合臨床實(shí)踐,歸納總結(jié)出預(yù)防產(chǎn)褥感染的有效護(hù)理方法。方法:隨機(jī)從我院2020年7月到2021年6月期間治療的產(chǎn)婦中隨機(jī)抽取64例,將其均分為對(duì)照組與觀察組。其中,對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理,觀察組接受預(yù)防性護(hù)理,對(duì)兩組干預(yù)效果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果:觀察組產(chǎn)褥感染率明顯低于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論:對(duì)于產(chǎn)婦而言,實(shí)施預(yù)防性護(hù)理可有效預(yù)防產(chǎn)褥感染情況的出現(xiàn),優(yōu)化預(yù)后,臨床推廣意義重大。
關(guān)鍵詞:產(chǎn)婦;產(chǎn)褥感染;預(yù)防性護(hù)理
【中圖分類號(hào)】R714.62 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026(2022)06--01
產(chǎn)婦分娩后,產(chǎn)褥感染較為常見,分娩時(shí)或產(chǎn)褥期生殖道病原體逐漸被感染,且漸漸擴(kuò)散到全身,誘發(fā)發(fā)熱、腹痛、異常惡露等不良癥狀,導(dǎo)致產(chǎn)婦生命岌岌可危[1]。對(duì)此,本研究提出預(yù)防性護(hù)理干預(yù)方式,選取特定對(duì)象驗(yàn)證其有效性,現(xiàn)總結(jié)如下:
1資料與方法
1.1一般資料
病例樣本共64例,均來自醫(yī)院產(chǎn)婦病例庫(kù),隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組。其中,對(duì)照組年齡中位數(shù)(28.2±0.1)歲,平均孕周(38.24±1.1)周;觀察組年齡中位數(shù)(27.1±0.2)歲,平均孕周(39.10±0.8)周。此研究得到醫(yī)學(xué)倫理學(xué)委員會(huì)批準(zhǔn),且參與調(diào)查的兩組產(chǎn)婦一般資料通過統(tǒng)計(jì)軟件比較不存在顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05),有可比性。
1.2方法
對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理,對(duì)產(chǎn)婦生命體征各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè),定時(shí)測(cè)量體溫,每天至少四次。若兩次體溫均超過38 ℃,迅速上報(bào)醫(yī)生,配合處理[2]。同時(shí),對(duì)產(chǎn)婦惡露、腹痛等癥狀緩解情況進(jìn)行觀察,若發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)迅速通知醫(yī)生。觀察組接受預(yù)防性護(hù)理,具體為:
(1)妊娠期預(yù)防:對(duì)于產(chǎn)前檢查而言,其同產(chǎn)褥感染之間的關(guān)系為負(fù)相關(guān),而摻入感染往往合并妊娠并發(fā)癥[3]。所以,對(duì)于高危產(chǎn)婦而言,應(yīng)積極治療原發(fā)疾病,產(chǎn)后接受??谱o(hù)理,對(duì)易感因素進(jìn)行有效糾正。入院后,護(hù)士采用簡(jiǎn)單扼要、通俗易懂的語(yǔ)言向產(chǎn)婦及家屬講解分娩前后常見問題及相關(guān)注意事項(xiàng),引導(dǎo)其能夠充分了解產(chǎn)褥期感染誘發(fā)因素及有效應(yīng)對(duì)方法。同時(shí),對(duì)產(chǎn)婦心理狀態(tài)變化進(jìn)行密切監(jiān)測(cè),積極交流與溝通,耐心解答其疑惑,提高產(chǎn)婦依從性,積極接受各項(xiàng)檢查與配合分娩準(zhǔn)備工作。
(2)分娩期預(yù)防。產(chǎn)程過長(zhǎng)、未嚴(yán)格執(zhí)行無菌原則、胎盤早剝均會(huì)造成病原體侵入,誘發(fā)感染,同時(shí)產(chǎn)道損傷、產(chǎn)前產(chǎn)后出血及產(chǎn)道異物也是常見誘發(fā)因素。分娩過程中,頻繁使用或不當(dāng)使用宮內(nèi)儀器,增加了病原體侵入宮腔的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)此,手術(shù)過程中應(yīng)堅(jiān)持無菌理念,合理調(diào)控手術(shù)室溫濕度,預(yù)防產(chǎn)婦出現(xiàn)嚴(yán)重散熱的情況。同時(shí),醫(yī)護(hù)人員加強(qiáng)專業(yè)技術(shù)培訓(xùn),真正意識(shí)到預(yù)防性護(hù)理的必要性,熟練掌握各種操作技巧,進(jìn)一步強(qiáng)化自身技能。
(3)褥期預(yù)防。產(chǎn)婦床鋪不干凈、會(huì)陰擦洗不到位等會(huì)引起產(chǎn)褥感染。對(duì)此,術(shù)后護(hù)士應(yīng)認(rèn)真清潔與消毒傷口,并根據(jù)產(chǎn)程、切口裂傷等具體狀況考慮是否接受抗生素治療,積極預(yù)防感染。囑咐產(chǎn)婦加強(qiáng)會(huì)陰部衛(wèi)生,并積極進(jìn)行協(xié)助,選擇使用碘伏擦洗會(huì)陰部,并注意清潔與干燥。同時(shí),告知產(chǎn)婦勤換衣物、多喝水,取半臥位,有助于傷口處引流液漸漸流出,盡早排空惡露。產(chǎn)后第二天,鼓勵(lì)產(chǎn)婦下床走動(dòng),循序漸進(jìn)開展康復(fù)訓(xùn)練,并最好以高蛋白、高維生素、高熱量、易消化食物為主,確保人體酸堿始終處于平衡狀態(tài),預(yù)防水電解質(zhì)出現(xiàn)紊亂。另外,認(rèn)真打掃病房,殺菌消毒,每天通風(fēng)兩次,每次大約半小時(shí),確保室內(nèi)空氣流通。
1.3觀察指標(biāo)
如實(shí)統(tǒng)計(jì)兩組產(chǎn)婦產(chǎn)褥感染發(fā)生率,并進(jìn)行對(duì)比。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
針對(duì)研究過程中產(chǎn)生的大量數(shù)據(jù),本研究選擇使用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件,以[n(%)]的方式表示計(jì)數(shù)資料并接受χ2檢驗(yàn),另外若P<0.05則表明兩組數(shù)據(jù)具有差異性。
2結(jié)果
據(jù)統(tǒng)計(jì),觀察組中1例產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)褥感染癥狀,發(fā)生率為3.12%;對(duì)照組中5例產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)褥感染癥狀,發(fā)生率為15.63%。兩組數(shù)據(jù)對(duì)比,觀察組明顯低于對(duì)照組(X2=5.214,P<0.05)。
3討論
相關(guān)研究指出,產(chǎn)褥期產(chǎn)婦感染率的幾率為6%,是誘發(fā)產(chǎn)婦死亡的主要因素之一[4]。實(shí)際上,產(chǎn)婦產(chǎn)褥感染的主要原因在于自身體質(zhì)降低及外界環(huán)境,特別是生產(chǎn)結(jié)束后創(chuàng)口被外界細(xì)菌侵害的風(fēng)險(xiǎn)高,如果不及時(shí)干預(yù)便會(huì)出現(xiàn)炎癥,威脅到生命健康。但是,以往臨床很少對(duì)產(chǎn)婦開展摻入感染預(yù)防干預(yù),大多數(shù)以產(chǎn)前準(zhǔn)備、產(chǎn)后胃養(yǎng)為主。本研究中,觀察組產(chǎn)褥感染率明顯低于對(duì)照組(P<0.05),這充分表明了預(yù)防性護(hù)理干預(yù)的有效性。通過分析產(chǎn)褥感染原因得知,產(chǎn)婦個(gè)人衛(wèi)生、產(chǎn)程過長(zhǎng)、依從性較低是主要誘發(fā)因素。入院后,護(hù)士積極開展健康宣教,詳細(xì)介紹妊娠相關(guān)知識(shí)及注意事項(xiàng),并重點(diǎn)囑咐產(chǎn)婦注意個(gè)人衛(wèi)生。對(duì)于存在不良情緒的產(chǎn)婦,護(hù)士應(yīng)積極交流與溝通,緩解其不良情緒,提高依從性。分娩后,注重生活指導(dǎo),確保均衡營(yíng)養(yǎng)。同時(shí),鼓勵(lì)產(chǎn)婦盡早下床運(yùn)動(dòng),加快血液循環(huán),并開展一些適度的訓(xùn)練,提高免疫力,并有利于盡早排出惡露。另外,注重環(huán)境優(yōu)化,勤洗被套、勤換床單,并根據(jù)產(chǎn)婦恢復(fù)情況,預(yù)防性使用抗生素,積極預(yù)防感染的出現(xiàn)。以上各種預(yù)防性措施可有效避免產(chǎn)褥感染情況的出現(xiàn),保障產(chǎn)婦生命健康,值得臨床廣泛推廣。
參考文獻(xiàn):
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