針對性護(hù)理干預(yù)在膽囊結(jié)石合并急性膽囊炎患者中的應(yīng)用分析

和貴梅

摘要：目的 觀察針對性護(hù)理對膽囊結(jié)石合并急性膽囊炎患者的干預(yù)效果。方法 選取2020年8月至2021年8月在我院接受手術(shù)治療的84例膽囊結(jié)石合并急性膽囊炎患者，根據(jù)其住院單雙號分兩組，各42例。對照組給予圍術(shù)期常規(guī)護(hù)理，研究組在上述基礎(chǔ)上實施針對性護(hù)理，比較兩組術(shù)后恢復(fù)情況、護(hù)理滿意度。結(jié)果 和對照組比，研究組術(shù)后首次排氣時間、住院時間短，護(hù)理總滿意率高，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論 對膽囊結(jié)石合并急性膽囊炎患者進(jìn)行針對性護(hù)理對其術(shù)后恢復(fù)及護(hù)理滿意度提升有積極意義。

關(guān)鍵詞：膽囊結(jié)石;急性膽囊炎;針對性護(hù)理

【中圖分類號】R575.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）06--01

膽囊結(jié)石屬于臨床常見的一種以膽絞痛為典型癥狀的膽囊疾病，若不及時采取有效措施進(jìn)行治療，可能會誘發(fā)急性膽囊炎等并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者身體健康。目前，臨床對膽囊結(jié)石合并急性膽囊炎主張手術(shù)治療，但受術(shù)中解剖視野、護(hù)理不當(dāng)?shù)纫蛩赜绊?，部分患者易出現(xiàn)出血、感染等并發(fā)癥，影響其身體康復(fù)。相關(guān)報道指出，在膽囊結(jié)石合并急性膽囊炎患者圍術(shù)期加強護(hù)理有助于促進(jìn)其身體康復(fù)[1]。本研究觀察了針對性護(hù)理對膽囊結(jié)石合并急性膽囊炎患者的干預(yù)效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2020年8月至2021年8月在我院接受手術(shù)治療的84例膽囊結(jié)石合并急性膽囊炎患者，根據(jù)其住院單雙號分兩組，各42例。研究組男、女分別為24例、18例;年齡23-66歲，平均（42.10±9.55）歲;病程2-10個月，平均（5.28±1.70）個月。對照組男、女分別為26例、16例;年齡22-68歲，平均（42.22±10.38）歲;病程1-11個月，平均（5.21±1.93）個月。兩組基線資料相比，差異不顯著（P>0.05）。

1.2 方法 對照組給予圍術(shù)期常規(guī)護(hù)理，包括完善各項術(shù)前檢查;術(shù)中持續(xù)監(jiān)測患者各項生命體征，協(xié)助醫(yī)師完成手術(shù);術(shù)后嚴(yán)格遵醫(yī)囑對患者進(jìn)行相應(yīng)護(hù)理，讓其知曉術(shù)后注意事項等。研究組在上述基礎(chǔ)上實施針對性護(hù)理：（1）術(shù)前：患者到院后，護(hù)士要及時通過與患者溝通了解其基本情況、心理狀態(tài)等，然后通過語言、肢體方式展開心理疏導(dǎo);耐心患者講解手術(shù)的安全性，并讓其了解手術(shù)醫(yī)師操作經(jīng)驗十分豐富，消除其內(nèi)心疑慮;護(hù)士主動與患者家屬交流，囑咐其做到多陪伴;指導(dǎo)患者術(shù)前12h禁食禁飲，防止麻醉造成胃內(nèi)容物反流誘發(fā)窒息事件。（2）術(shù)中：護(hù)士要提前將手術(shù)室溫濕度調(diào)節(jié)適中;對于情緒較為緊張者，護(hù)士可通過握緊其雙手來減輕其負(fù)性情緒，給予其充分的精神支持;手術(shù)操作時要積極、準(zhǔn)確地幫助手術(shù)醫(yī)師傳遞手術(shù)器械、物品等。（3）術(shù)后：根據(jù)患者實際情況選取合理體位;根據(jù)其恢復(fù)情況，盡早鼓勵其進(jìn)行床上運動，從而促進(jìn)機體血液循環(huán)、腸壁蠕動及副交感神經(jīng)恢復(fù)，有助于預(yù)防胃腸功能不良、腸梗阻等;一般情況下，在患者麻醉逐漸消退后，切口部位疼痛感會逐漸明顯，通常無需特殊治療，可通過轉(zhuǎn)移患者注意力來緩解疼痛，若術(shù)后1d仍存在明顯疼痛感，護(hù)士要及時告知主治醫(yī)師給予針對性處理;術(shù)后護(hù)士要對患者加強飲食指導(dǎo)，確保攝入營養(yǎng)充足，指導(dǎo)患者多進(jìn)食新鮮蔬果，防止便秘;另外，護(hù)士還要積極熱情地與患者進(jìn)行交流，加強心理疏導(dǎo)，促使其保持一種良好的心理狀態(tài)。

1.3 觀察指標(biāo) （1）術(shù)后恢復(fù)情況：比較兩組術(shù)后首次排氣時間、住院時間。（2）護(hù)理滿意度：通過自擬護(hù)理滿意度調(diào)查表進(jìn)行評估，包括滿意、一般及不滿意，總滿意率=滿意率+一般率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 用SPSS 23.0軟件進(jìn)行分析，術(shù)后首次排氣時間、住院時間以x±s表示，采用t檢驗;護(hù)理總滿意率以百分率表示，采用χ2 檢驗，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 術(shù)后恢復(fù)情況 和對照組比，研究組術(shù)后首次排氣時間、住院時間短，差異顯著（P<0.05）。見表1。

2.2 護(hù)理滿意度 研究組滿意度調(diào)查結(jié)果為滿意35例、一般6例、不滿意1例，而對照組依次20例、12例、10例，兩組護(hù)理總滿意率相比（97.62% VS 76.19%），研究組較高，差異顯著（χ2 =8.473，P<0.05）。

3 討論

作為外科常見的一種合并癥，膽囊結(jié)石合并急性膽囊炎的病情進(jìn)展較快，常伴惡心嘔吐及局部疼痛等癥狀，嚴(yán)重影響患者的日常生活及身體健康?，F(xiàn)階段，臨床對此合并癥常通過手術(shù)切除方式進(jìn)行治療，但由于術(shù)中存在組織粘連的問題，導(dǎo)致局部解剖關(guān)系欠明確，不僅會影響手術(shù)的順利進(jìn)行，且患者術(shù)后還有感染、出血等并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險，影響其術(shù)后身體恢復(fù)[2]。既往臨床在膽囊結(jié)石合并急性膽囊炎圍術(shù)期常以常規(guī)措施進(jìn)行干預(yù)，但由于措施缺乏針對性、全面性，通常無法獲得理想的干預(yù)效果[3]。因此，采取更有效的干預(yù)措施以促進(jìn)手術(shù)順利開展及患者術(shù)后身體恢復(fù)有重要意義。

針對性護(hù)理是一種針對患者實際情況進(jìn)行干預(yù)的護(hù)理模式，其充分避免了傳統(tǒng)護(hù)理的盲目性，干預(yù)措施更系統(tǒng)、更具針對性，對患者病情恢復(fù)有顯著的促進(jìn)效果[4]。本研究中在膽囊結(jié)石合并急性膽囊炎患者圍術(shù)期開展針對性護(hù)理，從患者具體情況出發(fā)，制定了一套滿足患者各方面實際需求的護(hù)理措施，對促進(jìn)手術(shù)順利進(jìn)行、患者術(shù)后身體恢復(fù)及滿意度提升有重要意義。本研究結(jié)果顯示，和對照組比，研究組術(shù)后首次排氣時間、住院時間短，護(hù)理總滿意率高，提示對膽囊結(jié)石合并急性膽囊炎患者進(jìn)行針對性護(hù)理對其術(shù)后恢復(fù)及護(hù)理滿意度提升有積極意義。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉星.膽囊結(jié)石合并急性膽囊炎患者術(shù)后護(hù)理中應(yīng)用針對性護(hù)理干預(yù)的效果[J].中國保健營養(yǎng)，2020，30（30）：189.

[2]王守菊.探討針對性護(hù)理干預(yù)在膽囊結(jié)石合并急性膽囊炎術(shù)后患者中的應(yīng)用效果[J].中國保健營養(yǎng)，2019，29（25）：144-145.

[3]馬玉紅.針對性護(hù)理干預(yù)在膽囊結(jié)石合并急性膽囊炎患者圍手術(shù)期的應(yīng)用效果[J].中華養(yǎng)生保健，2021，39（9）：162-163.

[4]鄧小敏.針對性護(hù)理干預(yù)在膽囊結(jié)石合并急性膽囊炎術(shù)后患者中的應(yīng)用效果[J].護(hù)理實踐與研究，2018，15（12）：88-89.