蘆思嘉 王茁

摘 要：該調(diào)查針對西安市857名學(xué)前兒童開展了視力的一次初級排查和在家庭中使用眼睛的情況研究，該調(diào)查顯示52名學(xué)前兒童的視力存在異常，這一類學(xué)前兒童使用手機、電視等的頻次、時間、方式等對他們的眼部視力具有明顯的影響。從該結(jié)果中可以看出當(dāng)今社會的學(xué)前兒童用眼情況每況愈下，并且由于該類兒童的父母沒有深刻地認(rèn)識到保護視力的重要性，兩個原因共同促成了現(xiàn)在的局面。因此需要政府、家長、幼兒園聯(lián)合起來，針對學(xué)前兒童的視力問題制訂妥善的計劃并實施。

關(guān)鍵詞：學(xué)前兒童;視力低下;電子產(chǎn)品;眼部疾病

Abstract：The survey conducted a primary investigation on the eyesight of 857 preschool children in Xi'an and a study on the use of eyes in the family.The survey showed that the eyesight of 52 preschool children was abnormal.The frequency，time and way of using mobile phones and TV had a significant impact on their eyesight.It can be seen from the results that the eye use of preschool children in today's society is getting worse and worse，and because the parents of such children do not deeply realize the importance of protecting their eyesight，two reasons have contributed to the current situation.Therefore，the government，parents and kindergartens need to work together to formulate and implement appropriate plans for the vision problems of preschool children.

Keywords：Preschool children;low vision;electronic products;eye diseases

1 概述

1.1 簡介

近日，教育部等十五部門聯(lián)合印發(fā)《兒童青少年近視防控光明行動工作方案（2021—2025年）》，共同實施八個專項行動防控兒童青少年近視。工作方案提出，力爭到2025年每年持續(xù)降低兒童青少年近視率，有效提升兒童青少年視力健康水平。長期以來，青少年視力問題引起黨和國家的高度重視，據(jù)介紹，自2018年教育部等八部門聯(lián)合印發(fā)綜合防控兒童青少年近視實施方案以來，取得了階段性進展與成效。然而，從目前狀況來看，青少年視力水平仍有待進一步提升。

隨著當(dāng)今社會經(jīng)濟的迅速發(fā)展，同時學(xué)前兒童的眼睛開始逐步發(fā)育，這一段時期屬于視力發(fā)展與保護的黃金時期[1]，但是與此同時，許多形形色色的視力問題在不斷地產(chǎn)生，導(dǎo)致了一定數(shù)量的兒童在幼兒階段就已經(jīng)開始被視力下降所困惑[2-4]。日常生活中越來越離不開一些電子產(chǎn)品的使用，但是同時幼兒的自控力低下，無法在使用電子產(chǎn)品過程中自覺進行視力保護。又因為兒童善于模仿父母的行為，所以對此現(xiàn)象研發(fā)一款相關(guān)APP，通過該APP對幼兒和家長進行視力養(yǎng)護，通過家長的引導(dǎo)來幫助幼兒建立良好的護眼習(xí)慣，保護視力，降低眼部疾病的發(fā)生。

1.2 項目相關(guān)研究現(xiàn)狀及發(fā)展動態(tài)

我國幼兒視力研究表明，學(xué)前兒童的日常生活狀況，比如看電視的時間長短、是否做眼保健操、是否課外鍛煉、父母是否很關(guān)心兒童的視力，園所和家長有沒有定期帶幼兒做眼部檢查都會影響到續(xù)簽兒童的視力發(fā)展趨勢，應(yīng)針對這些因素采取有效的干預(yù)措施來保護幼兒的視力。

隨著智能手機的興起，越來越多的人習(xí)慣用手機代替電腦進行工作娛樂，并且存在了依賴性。手機便攜性比電腦高得多，路上、飯桌上乃至床上，無數(shù)的眼睛都被那塊小小的手機屏幕所照亮。電腦屏幕本來就已經(jīng)很傷眼睛，接觸時間更長、面積更小、距離更近的手機屏幕，對眼睛的傷害更是超乎想象。

手機傷眼主要是兩方面的原因：（1）看手機（電腦）的時間過長。（2）LED藍光超標(biāo)光，既是粒子又是波。藍光光子的能量遠(yuǎn)大于紅光，能加速視網(wǎng)膜黃斑區(qū)的細(xì)胞氧化，藍光過量是會傷眼的。但人眼是可恢復(fù)的，只要注意休息，注意營養(yǎng)，應(yīng)付日光中的藍光是完全沒問題的。但若每天6小時視頻，或3小時文字，那眼睛來不及恢復(fù)就又被傷害，持續(xù)久了就不可逆，就真的麻煩了。

目前護眼APP有兩種，一種就是類似于保護眼睛減少光源刺激之類的過濾藍光的APP，以及一些手機系統(tǒng)自帶的保護眼睛調(diào)節(jié)屏幕色調(diào)、亮度等的一種模式?？傮w感覺就是使屏幕泛黃，光線更加柔和。另一種就是類似于眼保健操的APP，這種APP目前來講數(shù)量很少，但是堅持長期使用的一定效果，筆者曾堅持使用一款有關(guān)眼保健操類APP三個月，視力有所恢復(fù)，但是過年這段時間偷懶外加不良作息，視力又有所下降。

1.3 項目實施的目的、意義

1.3.1 項目實施的目的

由于人民生活水平穩(wěn)步提升，電視、平板電腦等科技產(chǎn)品的推廣和使用，以及用眼過度、用眼不衛(wèi)生、用眼方式不正確、缺乏體育鍛煉和戶外活動營養(yǎng)不均衡等原因，中國學(xué)前兒童的近視問題日益嚴(yán)峻，妥善解決學(xué)前兒童的視力問題已經(jīng)成為國家的大事。兒童視力不僅關(guān)乎個人和家庭，更關(guān)乎一個國家的未來。

近視會對日常的生活產(chǎn)生很多不便，如頭暈、目眩等不適從而影響到學(xué)前兒童身心的發(fā)育與發(fā)展。近視還會引發(fā)更嚴(yán)重的眼部疾病，更有甚者會失明。防患于未然，我們應(yīng)當(dāng)在低年齡階段就讓孩子養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣，學(xué)會保護視力。

關(guān)于兒童近視的處理，因為很多兒童近視患者是后天性因素引起的，也就是用眼習(xí)慣的問題。糾正兒童的用眼習(xí)慣、避免疲勞、盡量少接觸電子產(chǎn)品等才是解決問題的關(guān)鍵。

幼兒的用眼習(xí)慣是需要父母協(xié)同養(yǎng)成的。孩子除外低齡時期，更多都是在學(xué)習(xí)以及在接受傳遞來的信息。作為父母，應(yīng)當(dāng)告知孩子保護視力的重要性，教育孩子如何護眼，監(jiān)督孩子不被電子產(chǎn)品傷眼。

1.3.2 項目實施的意義

本研究旨在降低我國兒童低年齡段的近視發(fā)生率，從小培育幼兒良好的用眼習(xí)慣。增強幼兒的護眼意識，在未來的成長過程中不必再因為近視而感到困擾。從幼兒階段遏制住近視率的增長，保護視力養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣，培育健康青少年。

2 研究內(nèi)容

項目創(chuàng)新點及特色。這個APP的創(chuàng)新點是，父母和孩子一起護眼，一邊保護了孩子的視力，另一方面促進了親子關(guān)系，有助于家庭的和睦和孩子的身心發(fā)展。

通過對一些文章的了解，里面作者強調(diào)了父母經(jīng)常擔(dān)心孩子的眼睛問題，但是根本沒有達到對眼部疾病的重視。對于孩子近視，許多家長雖然能夠重視，但也無法認(rèn)識到嚴(yán)重的危害。孩子在3歲時就近視和孩子在14歲時近視是截然不同的。通常來講，孩子在14歲左右，眼球發(fā)育才能基本接近成人。在這之前，用眼過度、過早調(diào)節(jié)會給眼睛發(fā)育帶來負(fù)擔(dān)。一旦孩子在兩三歲時就近視，那么隨著孩子入學(xué)后用眼程度的加深，近視也會加速，從而造成了惡性循環(huán)。孩子成為高度近視的可能性也就增加。更為嚴(yán)重的是，近視可能會使眼球內(nèi)部出現(xiàn)病理性變化，使視力不可逆，造成視網(wǎng)膜脫落、黃斑病、玻璃體出血等眼部疾病。學(xué)齡前兒童應(yīng)該每隔兩三個月做一次全面的視力檢測。尤其是當(dāng)孩子出現(xiàn)不停地揉眼、眼睛充血等情況時，家長需要立馬帶孩子去醫(yī)院進行詳細(xì)的檢測。因為假期里孩子用眼過度，較大的調(diào)節(jié)力可能會暫時地掩蓋眼睛的真實度數(shù)，造成假性近視。此時，要及時進行矯正，以減少發(fā)展為真性近視的可能。

模仿對于兒童心理、行為現(xiàn)象，對兒童心理發(fā)展、個性形成、語言獲得有著特別的作用。在幼兒生長的階段中，模仿是他們認(rèn)識世界的途徑，也是他們掌握現(xiàn)實生活知識的基本形式。在個人的社會化過程中模仿也是社會學(xué)習(xí)中的重要手段，模仿也是人與人之間彼此相互影響的重要手段之一。父母和幼兒一起護眼不僅可以督促幼兒養(yǎng)成良好的習(xí)慣，而且給幼兒起到了模范作用。

3 研究結(jié)果建議

3.1 學(xué)前兒童視力的不普遍性

從兒童視力的初步篩查和醫(yī)院診斷來看，學(xué)齡前兒童的眼睛還處于正在發(fā)育狀態(tài)，因此他們的視力問題比較復(fù)雜，要判斷哪種眼病是由用眼習(xí)慣直接引起的并不簡單。同時，通過咨詢西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院的眼科醫(yī)生，我們也了解到，學(xué)齡前是一個非常特殊的時期，大部分孩子的眼病是由于先天、遺傳、發(fā)育滯后造成的，部分眼睛視神經(jīng)和眼球的發(fā)育隨著很小的孩子逐漸恢復(fù)，其他的可能是未來常見眼病的原因，因此，判斷學(xué)齡前兒童的視力問題，需要考慮遺傳、發(fā)育、環(huán)境和用眼習(xí)慣等因素。

此外，在這個調(diào)查中，青少年或成人的大部分眼疾不是近視，兒童近視的數(shù)量和弱、散光幾乎是相同的，如果是近視，因為孩子的眼睛還沒有完全開發(fā)，也基本上屬于假近視。但值得注意的是，近年來兒童近視有年輕化的趨勢，需要進一步的長期觀察和研究，才能真正了解其誘發(fā)的原因。

3.2 學(xué)前兒童的不正常用眼方式

雖然本研究沒有直接數(shù)據(jù)指出學(xué)齡前兒童近視與用眼習(xí)慣的相關(guān)性，但我們通過問卷調(diào)查仍然發(fā)現(xiàn)，學(xué)齡前兒童普遍存在用眼過度和用眼方式不當(dāng)?shù)葐栴}，這些問題并沒有得到大多數(shù)家長和老師的重視。這項研究表明，大部分孩子都接觸過電子產(chǎn)品，有近一半的孩子每天都接觸電子產(chǎn)品，有超過規(guī)定時間的問題。雖然家長也覺得這是一個問題，但是因為沒有時間陪孩子，他們可以用電子產(chǎn)品來解決問題，他們其實已經(jīng)默許了這種做法，甚至已經(jīng)習(xí)慣了用這種方式來教育孩子。由此可見，要糾正目前孩子不良用眼習(xí)慣的問題，首先需要引起家長對幼兒眼部健康的重視和育兒觀念轉(zhuǎn)變。

本研究發(fā)現(xiàn)，兒童目前的眼部問題與高科技電子產(chǎn)品的普及和現(xiàn)代信息獲取方式的改變密切相關(guān)。過度依賴電子產(chǎn)品不僅僅是幼兒的現(xiàn)象，這對成年人來說更糟糕，但這一代孩子是這個國家第一批被電子產(chǎn)品包圍著長大的孩子。青少年和成人的視力問題與電子產(chǎn)品之間的關(guān)系已經(jīng)被大量的研究證實[5-6]。然而，對于視力發(fā)育不全的兒童來說，未來過度使用電子產(chǎn)品會造成什么樣的后果和影響還不得而知，但肯定會有一定程度的負(fù)面影響[7]。根據(jù)這項研究的數(shù)據(jù)，兒童在長期接觸電子產(chǎn)品后確實會有不同程度的眼睛不適。可見，過度的視覺刺激會產(chǎn)生不良影響。因此，可以預(yù)見，隨著時間的推移，過度使用電子產(chǎn)品對兒童視覺發(fā)育的負(fù)面影響將逐漸顯現(xiàn)。

在調(diào)查中，我們還發(fā)現(xiàn)，盡管超過80%的家長在孩子視力篩查出現(xiàn)問題或通常有眼睛不適時會帶孩子去醫(yī)院，但這并不意味著家長對孩子的視力重視不夠。父母往往在出現(xiàn)問題后表示關(guān)注，可見，家長對兒童視力保護和預(yù)防的意識不夠強[7]。本研究在干預(yù)階段對家長進行兒童眼部保健的宣傳和指導(dǎo)。一些家長平時開始注重對孩子眼睛習(xí)慣的引導(dǎo)，特別是對孩子使用電子產(chǎn)品的一些限制，在一定程度上改善了孩子的眼睛不適癥狀。

3.3 應(yīng)該在政策上引導(dǎo)幼兒園和父母對幼兒視力進行干預(yù)

目前對兒童的視力保護是我國的重點方向，因此我國的教育資源委員會在20世紀(jì)90年代發(fā)布了一個方案來保護我國青年學(xué)生的視力，方案通過一步步傳到基層的教育工作中從而切實保障了學(xué)生的視力。但是方案僅僅針對的是小學(xué)與中學(xué)的學(xué)生，在保護學(xué)前兒童的視力方面一直處在無人問津的方面，由于方案的忽視，絕大多數(shù)的醫(yī)院、社區(qū)、學(xué)校一直沒有清楚地認(rèn)識到保護學(xué)前兒童視力的重要性，同時也造成了學(xué)前兒童的父母缺乏日常生活中對孩子視力的保護。

伴隨著互聯(lián)網(wǎng)和科技的飛速突破性發(fā)展，對學(xué)前兒童來說，電視、電腦、手機無一不充斥在他們的生活中，在新聞中時常聽到幾歲的孩童就開始擁有一部自己的手機。由于這些東西是時代發(fā)展的產(chǎn)物，所以如何正確地使用該類電子產(chǎn)品，對電子產(chǎn)品的使用時間和使用習(xí)慣加以約束，這迫切需要幼兒園、家長、政府進行深入的合作。學(xué)校要營造愛眼護眼的氛圍，引導(dǎo)學(xué)生自覺愛眼護眼，減輕學(xué)生學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)，強化戶外活動和體育鍛煉;同時，要落實視力健康監(jiān)測，提升專業(yè)指導(dǎo)和矯正質(zhì)量，加強視力健康教育;此外，要著力保障學(xué)生每天校內(nèi)、校外各1個小時的體育活動時間，不占用學(xué)生體育課時間，確保手機有限帶入校園、禁止帶入課堂等。而后政府應(yīng)該減少父母的上班時間，不要把“996”看作是一種常態(tài)，提供相應(yīng)的社會福利機制，讓父母有更多的時間來陪伴自己的孩子;同時幼兒園和家長展開家校聯(lián)合管理機制，對學(xué)前兒童使用電子產(chǎn)品的方式進行嚴(yán)格的約束，同時定期宣傳愛眼護眼的常識，讓孩子自主自覺地建立起保護眼睛視力的意識。

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項目：本論文基于陜西學(xué)前師范學(xué)院校級大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練計劃項目（立項號：2021DC98）

作者簡介：蘆思嘉（1999— ），女，漢族，陜西西安人，就讀于陜西西安市陜西學(xué)前師范學(xué)院生命科學(xué)與食品工程學(xué)院，研究方向：學(xué)前營養(yǎng)與保健;王茁（1984— ），女，漢族，陜西西安人，碩士，副教授，工作于陜西省西安市陜西學(xué)前師范學(xué)院生命科學(xué)與食品工程學(xué)院，研究方向：動物生理生態(tài)學(xué)。