淺析中西醫(yī)結合治療失眠癥的作用價值

任金柱

摘要：目的：就中西醫(yī)結合療法在治療失眠癥方面的作用優(yōu)勢展開分析。方法：劃分40例失眠癥患者至2組（對照組20例服用艾司唑侖;觀察組20例則加以安神湯聯(lián)合耳穴貼壓），而后就各組數(shù)據(jù)展開對比。結果：觀察組在治療有效性提升等方面具備明顯優(yōu)勢，呈P<0.05。結論：中醫(yī)在治療失眠癥方面有自身獨特見解，建議與西藥聯(lián)合用于這類患者治療工作當中。

關鍵詞：失眠癥;中西醫(yī)結合治療方案;治療總有效率;PSQI評分;作用優(yōu)勢

失眠癥的發(fā)生與多種因素有關，比如藥物刺激、生活習慣、情緒不安等等，在臨床中具備非常高的發(fā)病率，表現(xiàn)為入睡困難、難以維持睡眠、早醒，相對而言，失眠癥對患者所造成的不良影響還是比較嚴重的，倘若長期睡眠質量不佳，也會對患者白天學習、工作造成影響，另一方面，失眠癥還會進一步影響患者的心理健康，使其易怒煩躁，甚至會誘發(fā)其他疾病，比如心血管疾病、心理疾病，而這些疾病一旦發(fā)生，對患者而言也是十分不利的。相關研究顯示，截止到2015年，失眠癥在我國的發(fā)病率已高達38.2%，西醫(yī)在該病的治療方面主要以藥物干預為主，像佐匹克隆、氯硝西泮、艾司唑侖等均是治療失眠癥的常用藥物，雖然這在改善患者睡眠質量方面起到了一定作用，但隨著這些藥物在臨床中的廣泛應用，發(fā)現(xiàn)其所致的一系列不良反應也會加重患者的身心不適感，對于病情比較嚴重的患者，單純應用西藥可能也難以達到預期的治療目的?；诖?，本文嘗試在對失眠癥患者應用西藥的同時，輔以中藥湯劑與耳穴貼壓，以明確中醫(yī)在治療失眠癥方面的獨特優(yōu)勢，并就單純西藥療法展開對比，如下：

1資料與方法

1.1臨床資料

遵循隨機數(shù)字表1：1分組原則，將我診所符合失眠癥相關診斷標準的40例患者劃分至對照組與觀察組，每組患者均為20例，研究起止時間2020年1月份至2022年1月份，兩組患者病歷基本資料有可比性，呈P>0.05，詳見表1：

1.2方法

西醫(yī)療法：兩組患者均接受西醫(yī)療法，即服用艾司唑侖（常州四藥制藥有限公司，H32020450），2mg/次，每日臨睡前服用，期間醫(yī)師要持續(xù)評估患者睡眠質量，待睡眠質量有所好轉后，可將劑量縮減至1mg/次，連續(xù)服用2周。

中醫(yī)療法：觀察組患者單獨接受中醫(yī)療法，選擇安神湯（基礎方由知母、郁金、白芍、石菖蒲、遠志各10g，黃芪、茯苓各15g，黨參、川穹各12g及酸棗仁18g組成）并隨證加減，比如肝郁化火者在基礎方中加龍膽草6g、梔子12g，心脾兩虛者加白術15g與當歸10g，將上述藥物加水煎制后，1劑/d，分早、晚2次服用完畢，連續(xù)服用2周。在此基礎上，對該組患者采取耳穴貼壓治療方案，取神門、交感、內(nèi)分泌、皮質下、心、肝、脾等穴位，而后對患者耳廓進行全面消毒，再將王不留行籽粘貼于0.5cm×0.5cm膠布中央，置于相應穴位，醫(yī)師需向患者示范正確的按壓方式，以耳穴存在微痛、脹熱感為宜，督促其每日早、中、晚各按壓5min左右，連續(xù)治療10d。

1.3統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS19.0分析，P<0.05為有統(tǒng)計學意義。

2結果

對比發(fā)現(xiàn)，觀察組治療有效性提升（參照患者治療后睡眠時間延長、睡眠質量改善程度來將其劃分至顯效、有效、無效范圍）方面優(yōu)于對照組，且該組患者PSQI評分降低程度（借助PSQI匹茨堡睡眠質量指數(shù)量表來計算患者治療后的平均分值，分數(shù)越低表示睡眠質量越好）更為明顯，呈P<0.05，詳見表2：

3討論

艾司唑侖是西醫(yī)用于失眠癥治療的常用藥物之一，這類苯二氮卓類抗焦慮制劑在進入人體后可直接作用于苯二氮卓受體，使中樞神經(jīng)內(nèi)GABA受體作用增加，從而達到治療目的，與其他西藥相比，艾司唑侖長期應用也不易產(chǎn)生嚴重的藥物依賴性。但鑒于不同患者之間各方面的差異性，部分患者單獨應用這類藥物可能并不能達到滿意療效，且容易伴隨口干、乏力等不良反應，這在一定程度上也降低了其身心舒適度。在中醫(yī)方面，失眠癥被叫做“不寐”、“不得臥”或“目不瞑”，認為心、肝、脾、腎四臟慮損是主要病因，在治療方面，應從安神寧心、調理臟腑方面入手展開干預。

安神湯是臨床中應用廣泛的中藥湯劑，知母、郁金、白芍、石菖蒲等是該方劑的主要組成部分，具備清熱除煩、疏肝解郁、活血開竅等功效，結合不同患者證型隨證加減，充分發(fā)揮了安神湯的作用優(yōu)勢，使治療工作更具針對性。耳穴貼壓也是中醫(yī)經(jīng)典外治療法，屬祖國傳統(tǒng)醫(yī)學重要組成部分，醫(yī)師結合不同患者疾病情況，確定耳廓相應穴位后，將貼有王不留行籽或磁珠的膠布貼至穴位皮膚，而后通過按壓的方式給予穴位持續(xù)刺激，以達到治療目的。本文在給予觀察組患者艾司唑侖服用的同時，給予了安神湯服用，并輔以耳穴貼壓，發(fā)現(xiàn)該組患者整體療效更佳，呈P<0.05。

綜上所述，中西醫(yī)結合療法在治療失眠癥方面作用明顯。

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