急診危重癥患者護理中實施護理質(zhì)量指標管理的有效性探究

袁珊珊

摘要：目的：分析急診危重癥患者護理中實施護理質(zhì)量指標管理的有效性。方法：取我院2019年3月—2020年5月收治的急診危重癥患者80例作為研究對象，依照數(shù)字表法將這80例急診危重癥患者依次分成對照組和觀察組，對照組和觀察組各40例急診危重癥患者，觀察組采用急診搶救護理，對照組實施常規(guī)護理，最后將兩組急診危重癥患者的護理效果進行比較。結(jié)果：觀察組和對照組急診危重癥患者相比較，開始搶救的時間、搶救總時間和住院時間明顯更短，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）;觀察組急診危重癥患者優(yōu)化急診的診治流程后，和對照組急診危重癥患者相比較，患者及其家屬對急診診治工作的預(yù)后滿意度更高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：采用急診搶救護理，能有效縮短患者急診時間和住院時間，具有較高的安全性，為醫(yī)生爭取了一定的搶救時間，減少死亡率，還能提高護理滿意度。

關(guān)鍵詞：急診危重癥;護理質(zhì)量;指標管理;有效性

急診危重癥具有較高的致殘率和致死率，患者病發(fā)后，如果不能得到及時有效的治療，將會嚴重威脅患者的生命健康。此篇文章圍繞急診危重癥患者護理中實施護理質(zhì)量指標管理的有效性探究展開討論，具體如下。

1資料和方法

1.1資料

選取我院2019年3月—2020年5月收治的80例急診危重癥患者作為研究對象，依照數(shù)字表法將這80例急診危重癥患者依次分成分別40例的對照組和觀察組。男40例，女40例，對照組40例急診危重癥患者，平均年齡為（60.64±1.40）歲;觀察組40例急診危重癥患者，平均年齡為（61.43±1.45）歲。納入標準：我院急診科收治的急診危重癥患者，患者及其家屬知曉研究且配合。排除標準：合并惡性腫瘤患者;合并嚴重感染性疾病患者;搶救無效患者;中途退出研究、轉(zhuǎn)院的患者。兩組患者的一般資料對比差異不明顯，沒有統(tǒng)計學(xué)意義（P﹤0.05），可以比較。

1.2方法

在本次研究中，對照組實施常規(guī)護理即可。觀察組急診搶救護理，具體內(nèi)容如下：（1）抵達現(xiàn)場前準備：在接到急救電話后，護理人員需要詢問清楚有關(guān)患者的情況，包括具體病情、發(fā)病時間，如果患者的病情已經(jīng)十分嚴重，需要指導(dǎo)家屬進行自救，并且做好急救前的準備工作，以最快的速度趕往急救現(xiàn)場。在醫(yī)護人員接到120電話后，通知醫(yī)院司機緊急出車，醫(yī)護人員到達患者所在處后及時測量患者的脈搏和血壓，檢查患者的呼吸情況，使患者保持呼吸通暢，監(jiān)測患者的血壓以及心率變化;（2）急救現(xiàn)場護理：在抵達急救現(xiàn)場之后，詢問家屬患者的發(fā)病時間，并對患者的生命特征進行檢查，同時進行心電圖檢查，針對患者的具體情況進行不同措施的急救護理，避免患者病情惡化;（3）送醫(yī)途中急救：在5分鐘之內(nèi)為患者建立靜脈通路，帶上吸氧罩，為患者使用急救藥物。要求患者平躺，并指導(dǎo)家屬與患者進行良好的交流，緩解患者的情緒，避免患者因為情緒波動過大導(dǎo)致病情惡化，途中護理人員要時刻注意患者的病情，一旦病情出現(xiàn)惡化，就要采取相應(yīng)的措施為患者進行急救;（4）到院后護理：按照“先救治后付費”的制度，急危癥胸痛患者，分診護士通過綠色通道、微信群開通綠色通道，掛號分診住院一體化，入院號生成，病區(qū)可直接辦理入院。到院后要向接診醫(yī)生匯報患者詳細病情，包括在途中使用的藥物情況，做好交接工作，快速將患者送入急診室進行治療，對患者及其家屬進行心理輔導(dǎo)和疾病健康知識教育;仔細做好病歷相關(guān)記錄。

1.3觀察指標

本次研究通過對比兩組胸痛患者的搶救情況和預(yù)后滿意度得出結(jié)果。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS17.0軟件中進行統(tǒng)計數(shù)據(jù)處理。計量資料的均數(shù)±標準差以（）來進行表示，用t檢驗，采用率以百分比表示，用卡方檢驗，當(dāng)P<0.05時存在差異，統(tǒng)計學(xué)具有意義。

2結(jié)果

2.1兩組急診危重癥患者的搶救情況對比

由表1可見，觀察組和對照組急診危重癥患者相比較，開始搶救的時間、搶救總時間和住院時間明顯更短，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。

2.2兩組急診危重癥患者的預(yù)后滿意度對比

由表2可見，觀察組急診危重癥患者優(yōu)化急診的診治流程后，和對照組急診危重癥患者相比較，患者及其家屬對急診診治工作的預(yù)后滿意度更高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。

3討論

急診危重癥在患者發(fā)病后，需要立即得到相應(yīng)的治療，治療不及時就有可能造成患者的死亡，即使經(jīng)搶救后患者得以存活，也會遺留不同程度的后遺癥。根據(jù)相關(guān)研究表明，有將近一半的急診危重癥患者在發(fā)病后一小時內(nèi)可能發(fā)生死亡現(xiàn)象，但是通過急診搶救護理，能有效緩解患者病情，為患者爭取一定的搶救時間，提高患者的存活率。

本文研究結(jié)果顯示，觀察組和對照組急診危重癥患者相比較，開始搶救的時間、搶救總時間和住院時間明顯更短，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）;觀察組急診危重癥患者優(yōu)化急診的診治流程后，和對照組急診危重癥患者相比較，患者及其家屬對急診診治工作的預(yù)后滿意度更高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。采用急診搶救護理，能有效縮短患者急診時間和住院時間，具有較高的安全性，為醫(yī)生爭取了一定的搶救時間，減少死亡率，還能提高護理滿意度。

參考文獻：

[1]蔣芬萍.整體性急診急救護理對急診危重癥患者的實際臨床效果及對縮短急救時間的作用分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2021，37（12）：122-123.

[2]陳玉婷，伏彬彬，徐立.急診護理干預(yù)措施對老年危重患者急診觀察室風(fēng)險事件的影響分析[J].中國醫(yī)刊，2020，55（12）：1387-1388.