閔澤滿(mǎn)

摘要：目的：分析在急診患者的臨床護(hù)理管理中通過(guò)運(yùn)用預(yù)檢分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)際效果。方法：對(duì)照組為常規(guī)急診護(hù)理管理，觀察組聯(lián)合運(yùn)用預(yù)檢分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果：分診準(zhǔn)確性、診療時(shí)間、救治及時(shí)性方面的急診管理質(zhì)量評(píng)分觀察組均高于對(duì)照組P<0.05;急診護(hù)理滿(mǎn)意度觀察組為100.00%，對(duì)照組為90.00%，P<0.05。結(jié)論：對(duì)于急診患者運(yùn)用預(yù)檢分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)能夠有效提升護(hù)理管理質(zhì)量及護(hù)理滿(mǎn)意度。

關(guān)鍵詞：急診患者;預(yù)檢分級(jí)標(biāo)準(zhǔn);護(hù)理管理

急診患者的病情狀況復(fù)雜，且進(jìn)展速度較快，若未能對(duì)其病情狀況進(jìn)行及時(shí)準(zhǔn)確的評(píng)估，容易導(dǎo)致患者的誤診以及漏診，與此同時(shí)也將造成急診醫(yī)療資源的浪費(fèi)，影響患者的生命健康。預(yù)檢分診在應(yīng)用中以預(yù)檢分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)作為基本依據(jù)，對(duì)急診患者進(jìn)行高效準(zhǔn)確分類(lèi)，是為其提供規(guī)范化救治的重要環(huán)節(jié)。以下將分析對(duì)于急診患者在其臨床護(hù)理管理中采用預(yù)檢分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)的方法及其效果。

1資料以及方法

1.1臨床資料

抽取2020年1月～2021年5月本院60例急診患者，依據(jù)預(yù)檢分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)用時(shí)間分組，觀察組（預(yù)檢分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)用后）：30例，男16例/女14例：年齡23～75歲，均數(shù)（49.6±1.5）歲。對(duì)照組（預(yù)檢分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)用前）：30例，男17例/女13例：年齡21～76歲，均數(shù)（49.7±1.4）歲。2組各項(xiàng)基礎(chǔ)資料具備可比性P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組為常規(guī)急診護(hù)理管理，即嚴(yán)格依據(jù)急診護(hù)理流程完成患者的預(yù)檢分診以及病情評(píng)估等工作;觀察組聯(lián)合運(yùn)用預(yù)檢分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，方法為：（1）建立分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)：創(chuàng)建三區(qū)四級(jí)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，主要的評(píng)估項(xiàng)目有體溫、意識(shí)狀態(tài)、血壓水平、呼吸狀況、心率、腹痛程度、血糖水平、胸痛程度、惡心嘔吐情況等。根據(jù)上述指標(biāo)將患者進(jìn)行劃分，生命體征指標(biāo)波動(dòng)幅度較大具有較高的病死風(fēng)險(xiǎn)即為1級(jí)，對(duì)該類(lèi)患者需立即進(jìn)行急診搶救;生命體征指標(biāo)的波動(dòng)幅度較小，然而病情風(fēng)險(xiǎn)偏高，具有潛在病死風(fēng)險(xiǎn)為2級(jí);急癥發(fā)作具有病情加重風(fēng)險(xiǎn)為3級(jí);病情狀況較為平穩(wěn)，能夠等待治療為4級(jí)。根據(jù)患者的病情狀況進(jìn)行劃分，與此同時(shí)利用紅、黃、綠三種不同的顏色進(jìn)行分區(qū)處理，紅區(qū)為搶救區(qū)，是對(duì)1級(jí)和2級(jí)患者進(jìn)行急診救治的區(qū)域。3級(jí)患者在黃色區(qū)域進(jìn)行就診，該區(qū)為觀察治療區(qū)，綠色區(qū)域?yàn)楹蛟\區(qū)域，為4級(jí)患者提供服務(wù);（2）人員培訓(xùn)：護(hù)理人員需要接受預(yù)檢分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，并參加考核通過(guò)后方可上崗。要詳細(xì)掌握分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)的具體內(nèi)容和護(hù)理要點(diǎn)，能夠?qū)痹\患者運(yùn)用分級(jí)預(yù)檢標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)估，確保處理的準(zhǔn)確性以及時(shí)效性;（3）管理方法：結(jié)合急診科的實(shí)際情況、護(hù)理人員的個(gè)人能力以及所制定的預(yù)檢分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)于護(hù)理人員的急診護(hù)理工作內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行調(diào)整。在接收急診患者后需要迅速進(jìn)行詢(xún)問(wèn)和觀察，了解其臨床癥狀、面色，并掌握生命體征指標(biāo)，結(jié)合基礎(chǔ)檢查完成患者的準(zhǔn)確快速預(yù)檢分診，進(jìn)一步確定其疾病分級(jí)并完成分區(qū)處置。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）比較2組的急診管理質(zhì)量評(píng)分，包括分診準(zhǔn)確性、診療時(shí)間、救治及時(shí)性三個(gè)維度;（2）對(duì)2組患者進(jìn)行急診護(hù)理滿(mǎn)意度調(diào)查，劃分為非常滿(mǎn)意、滿(mǎn)意和不滿(mǎn)意三個(gè)等級(jí)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

文中數(shù)據(jù)行SPSS22.0分析，計(jì)量資料數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)差為（），組間數(shù)據(jù)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料為[n（%）]，組間數(shù)據(jù)行χ檢驗(yàn)，P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1急診管理質(zhì)量評(píng)分組間對(duì)比

分診準(zhǔn)確性、診療時(shí)間、救治及時(shí)性方面的急診管理質(zhì)量評(píng)分觀察組均高于對(duì)照組P<0.05。

2.2急診護(hù)理滿(mǎn)意度組間對(duì)比

急診護(hù)理滿(mǎn)意度觀察組為100.00%，對(duì)照組為90.00%，P<0.05。

3討論

急診科所接收的患者情況特殊，其病情危重以及進(jìn)展速度較快，而急診醫(yī)療資源相對(duì)有限，如若護(hù)理管理不當(dāng)容易造成急診救治人員的擁堵，甚至出現(xiàn)診療不足，這對(duì)于患者的生命安全構(gòu)成嚴(yán)重威脅，也不利于急診護(hù)理管理水平的提升。為了能夠最大限度的提升急診人力和物力資源的優(yōu)化配置，需要制定急診預(yù)檢分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，迅速完成急診患者的病情評(píng)估并準(zhǔn)確識(shí)別，進(jìn)而為其提供相應(yīng)的救治措施，確保救治的有效性以及時(shí)效性。預(yù)檢分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)在應(yīng)用中建立三區(qū)四級(jí)的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)于患者的相關(guān)資料、各生命體征指標(biāo)和癥狀信息等進(jìn)行全面收集完成病情量化，借助表格的形式對(duì)其病情嚴(yán)重程度進(jìn)行充分直觀的顯示，有利于分診護(hù)士更加準(zhǔn)確以及高效的完成病情評(píng)估，結(jié)合分級(jí)結(jié)果完成患者的分區(qū)以及分流急診救治，所以可有效提高患者的急診效率和質(zhì)量。在此模式的應(yīng)用中，能夠快速對(duì)危重患者進(jìn)行識(shí)別，進(jìn)而為后續(xù)的急診救治工作奠定了重要基礎(chǔ)，同時(shí)也可確保護(hù)理接診的規(guī)范化。通過(guò)制定簡(jiǎn)明清晰的標(biāo)準(zhǔn)，能夠?yàn)樽o(hù)理人員在急診護(hù)理工作的開(kāi)展中提供有效的指導(dǎo)，確保其思路清晰，所以可提升護(hù)理工作的質(zhì)量和效率，確保急診護(hù)理工作的迅速高效開(kāi)展，也可避免分級(jí)過(guò)度造成急診資源浪費(fèi)的情況。本次研究顯示，觀察組的護(hù)理滿(mǎn)意度顯著高于對(duì)照組，與此同時(shí)該組的分診準(zhǔn)確性等護(hù)理質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組。表明預(yù)檢分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)的運(yùn)用，能夠有效提升急診患者的臨床護(hù)理管理質(zhì)量。

綜上所述，對(duì)于急診患者運(yùn)用預(yù)檢分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，可有效提升護(hù)理管理質(zhì)量及護(hù)理滿(mǎn)意度。

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