遠(yuǎn)古時(shí)代人們?nèi)忝嬔?,原也沒(méi)有醫(yī)學(xué),遇有傷病,只好聽(tīng)天由命,后來(lái)偶然吃了個(gè)什么果子或是敷了個(gè)什么葉子竟然好了。久而久之,口口相傳,等到有了文字,記錄下來(lái),醫(yī)學(xué)便算是誕生了。
最初的醫(yī)學(xué)是不分科的,即使到了農(nóng)耕文明時(shí)期,張仲景、華佗是哪一科的醫(yī)生?希波克拉底看什么科?直到近代隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展,大致上在第一次世界大戰(zhàn)前后形成了內(nèi)、外、婦、兒等的分科,到了第二次世界大戰(zhàn)前后方才有了肺科、心臟科、消化科、胸外科、泌尿外科等的再分科。醫(yī)學(xué)分了專(zhuān)科,醫(yī)生有了專(zhuān)長(zhǎng),如心臟病患者最好由心臟專(zhuān)科醫(yī)生治。醫(yī)學(xué)的分科受惠的是患者。
隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,醫(yī)學(xué)的科技含量越來(lái)越高。一個(gè)醫(yī)生窮畢生之力,研究一種病也難盡善盡美,更少有力顧及其他。于是醫(yī)學(xué)分科越來(lái)越細(xì),醫(yī)生們都成了專(zhuān)治某一種病、甚至是專(zhuān)用某一種方式治療某一種病的專(zhuān)家。如果患者生的恰好是這種病,又恰好用這種方法治最好,請(qǐng)這位專(zhuān)家治當(dāng)然最好,若不是這病或是這種治法并非最好,請(qǐng)這位專(zhuān)家治就不怎么好了。
可是,人生的病也越來(lái)越復(fù)雜。醫(yī)界的諺語(yǔ):“一個(gè)糖尿病半本醫(yī)學(xué)書(shū)?!笔钦f(shuō)糖尿病的問(wèn)題涉及全身各處的組織和器官,糖尿病性視網(wǎng)膜病需要眼科醫(yī)生治療,糖尿病足需要外科醫(yī)生處理,糖尿病患者是心腦血管病的高危人群,糖尿病也是慢性腎病的主要病因,這些病如何防?如何治?糖尿病專(zhuān)家獨(dú)木難支。糖尿病如此,其他慢性病又何嘗不是這樣呢。
其實(shí),人的一生,生大病的時(shí)候少,生小病的時(shí)候多。有些小病雖然挺挺也能過(guò)去,但也有些小病還會(huì)向大病轉(zhuǎn)化,所以得在醫(yī)生的治療觀察之下,方才安全。得了病,專(zhuān)家醫(yī)生看,掛了號(hào),便是專(zhuān)家的病患,離開(kāi)了診室專(zhuān)家便無(wú)法了解病情的變化,只好盡可能多做些檢查、多開(kāi)點(diǎn)藥以策安全,于是“過(guò)度醫(yī)療”便成難免。
人是智慧的動(dòng)物,人們意識(shí)到專(zhuān)科的醫(yī)療模式對(duì)于治療某些特定的疾病是有利的,但是社會(huì)還需要親近、觸手可及、能處理常見(jiàn)病多發(fā)病、能關(guān)注患者心理狀況、能從事疾病預(yù)防、能動(dòng)員與協(xié)調(diào)社會(huì)資源幫助患者康復(fù)的醫(yī)務(wù)工作者。他們便是全科醫(yī)生,亦稱(chēng)為家庭醫(yī)生的醫(yī)務(wù)工作者。
全科醫(yī)生的本領(lǐng)便是看“病人”。比如心肌梗死是“病”,當(dāng)然要請(qǐng)心臟專(zhuān)科醫(yī)生放支架。支架放好了,這人還是一位心臟病的“病人”,需要繼續(xù)服藥、調(diào)整飲食、幫助戒煙、指導(dǎo)適當(dāng)活動(dòng),更需要安慰以解除心理上的壓力等,這些都更需要全科醫(yī)生的幫助。
有病先找全科醫(yī)生看,他們?cè)谏鐓^(qū)服務(wù),方便,有效。他們解決不了的會(huì)幫你轉(zhuǎn)診,也方便,更有效。
如今我國(guó)社會(huì)進(jìn)步、經(jīng)濟(jì)發(fā)展,政府關(guān)注民生,大力發(fā)展全科醫(yī)學(xué)、培養(yǎng)全科醫(yī)生,推進(jìn)分級(jí)診療制度,提高醫(yī)療服務(wù)水平,實(shí)在也是我國(guó)民眾之福。