中成藥說明書上,經(jīng)常會出現(xiàn)“尚不明確”4個字。此類問題要怎么解決?
在中成藥的功效分類里,有一個叫作“功效亞類”,就是成分會有重復(fù)、主要功效非常相近的一類中成藥,在臨床治療時可以作為替代備選的中成藥品種。例如,行氣活血藥是一個功效亞類,復(fù)方丹參滴丸和速效救心丸都是這個功效亞類里面的品種,二者的藥性也是非常相近的。所以,雖然速效救心丸的不良反應(yīng)“尚不明確”,但同一功效亞類的復(fù)方丹參滴丸“偶見胃腸道不適”。考慮到這種不良反應(yīng)很有可能是其中冰片的“峻烈走竄”之性所致,而速效救心丸也含有冰片,所以,服用速效救心丸的患者也可以“胃腸道不適”作為潛在不良反應(yīng)的內(nèi)容。
中藥的藥性和毒性是偏性的一體兩面,所以,一個具有較強烈偏性的中藥,在具有較強藥性的同時,也具有較顯著的潛在毒性。通過分析中成藥所含毒烈性成分的不良反應(yīng),就可以對整個中成藥的副作用有所提示。
例如,雖然復(fù)方鮮竹瀝液的說明書上不良反應(yīng)寫著“尚不明確”,但是其中的生半夏屬于毒性中藥,具有一定的刺激性,表現(xiàn)為咽喉辛辣感和惡心,使用不當(dāng)可引起中毒反應(yīng),包括口舌麻木、腹痛、腹瀉、頭暈、心悸等。所以,復(fù)方鮮竹瀝液也可能具有類似的“作用”。
要注意的是,真正的用藥情形和致害原因比較復(fù)雜,也沒有發(fā)生率的信息,須正確看待此類信息,不可因噎廢食。另外,中成藥說明書不良反應(yīng)項寫著的“尚不明確”,不代表很安全,也不代表很危險。如有疑惑,要咨詢醫(yī)生和藥師,在其指導(dǎo)下正確合理用藥。