吳東霞 劉宏盈

DOI：10.19699/j.cnki.issn2096-0298.2022.07.

摘 要：金秀瑤族自治縣隸屬于我國(guó)廣西壯族自治區(qū)來賓市，位于大瑤山主體山脈上，具有豐富的自然生態(tài)景觀資源和濃厚的瑤族醫(yī)藥文化資源。本文結(jié)合鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略中“產(chǎn)業(yè)興旺、生態(tài)宜居、鄉(xiāng)風(fēng)文明、治理有效、生活富裕”的總要求，對(duì)金秀瑤族自治縣內(nèi)的旅游資源進(jìn)行歸納、整合，提出了以健康旅游為支柱產(chǎn)業(yè)的發(fā)展策略，力圖為金秀縣打造一個(gè)較為完備的健康旅游產(chǎn)業(yè)發(fā)展體系。

關(guān)鍵詞：健康旅游;瑤族醫(yī)藥;鄉(xiāng)村振興;中醫(yī)藥健康旅游;森林康養(yǎng)旅游

本文索引：吳東霞，劉宏盈健康旅游在鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略下的發(fā)展路徑[J].中國(guó)商論，2022（07）：-164.

中圖分類號(hào)：F592 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：2096-0298（2022）04（a）--04

20世紀(jì)30年代，健康旅游（Health tourism）就以健身、醫(yī)療為特征，以放松身心為目的在一些歐美國(guó)家興起[1]。因此，健康旅游并不是一個(gè)新型經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域，因?yàn)槿藗兛偸菫榱私鉀Q他們的健康問題而去旅行[2]。2019年，新冠疫情（COVID-2019）的爆發(fā)給旅游業(yè)帶來重創(chuàng)的同時(shí)也帶來新的契機(jī)——健康旅游（Health tourism）。黨的十九大報(bào)告中就已經(jīng)將“鄉(xiāng)村振興”上升至國(guó)家戰(zhàn)略高度，明確提出要建立健全城鄉(xiāng)融合發(fā)展體制機(jī)制和政策體系，加快推進(jìn)農(nóng)業(yè)農(nóng)村現(xiàn)代化。因此，如何借助鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的實(shí)施將健康旅游的發(fā)展融合到“雙循環(huán)”新發(fā)展格局中，是本文研究的主要焦點(diǎn)。

隨著我國(guó)國(guó)民物質(zhì)生活水平的提升和交通業(yè)的高速發(fā)展，旅游業(yè)也在不斷進(jìn)行產(chǎn)業(yè)升級(jí)來適應(yīng)市場(chǎng)的新業(yè)態(tài)發(fā)展需求。結(jié)合馬斯洛需求層次理論，健康屬于人體生理需求的范疇，那么以此為出行目的的旅行就相悖于以往大眾認(rèn)知中的“精神需求”。金秀瑤族自治縣的發(fā)展主要圍繞自然生態(tài)、瑤族文化和養(yǎng)生健康三大旅游品牌去打造新的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)點(diǎn)，在此基礎(chǔ)上大力發(fā)展健康旅游產(chǎn)業(yè)既符合“健康中國(guó)戰(zhàn)略”的內(nèi)在要求，也是金秀縣在旅游新業(yè)態(tài)、新形勢(shì)下經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的必然要求。

1 健康旅游的內(nèi)涵及主要分類

中醫(yī)不僅是中華民族古代中醫(yī)學(xué)養(yǎng)生智慧的體現(xiàn)，也是我國(guó)發(fā)展健康旅游的必要基礎(chǔ)知識(shí)。以往關(guān)于健康旅游的學(xué)術(shù)研究中強(qiáng)調(diào)其是開心舒適、身心順暢的旅行 [3]。但是快樂的心情并不等同于身體的健康，所以“心情愉快”和“幸福旅行”等過于抽象的詞語并不能完全囊括健康旅游的意義。筆者認(rèn)為，通過旅行或度假的方式開拓視野和放松身心的同時(shí)促進(jìn)身體健康及疾病康復(fù)，或者通過旅行目的地的醫(yī)療保健設(shè)施和服務(wù)[4]防患于未然、達(dá)到“治未病”的效果，才是健康旅游產(chǎn)生和發(fā)展的本質(zhì)意義。

目前按照“健康旅游Health tourism”的發(fā)展現(xiàn)狀（見圖1）來看，其范疇相當(dāng)廣泛，涵蓋了養(yǎng)生旅游[5]、醫(yī)療旅游、康體旅游和朝圣旅游[6]等多種旅游形式。本文選取已經(jīng)初步樹立“中國(guó)金秀——世界瑤都”旅游品牌的金秀瑤族自治縣為研究對(duì)象，借助金秀縣濃厚的瑤族醫(yī)藥文化底蘊(yùn)研究瑤族醫(yī)藥在健康旅游產(chǎn)業(yè)中的發(fā)展前景及路徑，以期通過健康旅游產(chǎn)業(yè)的發(fā)展實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)風(fēng)文明、生活富裕的目標(biāo)。

2 金秀縣旅游資源概況

金秀瑤族自治縣成立于1952年5月28日，地處廣西大瑤山主體山脈上，全縣下轄3個(gè)鎮(zhèn)，7個(gè)鄉(xiāng)，總面積為2468.79km2，其中森林覆蓋率達(dá)87.91%，位居全區(qū)第一，獲評(píng)“全國(guó)森林旅游示范縣”。縣境內(nèi)全年平均氣溫17℃，空氣負(fù)氧離子平均含量達(dá)9194個(gè)/立方厘米，被人們譽(yù)為“嶺南避暑勝地”和“人世間之桃源仙國(guó)”。

2.1 生態(tài)旅游資源

如表1所示，金秀縣作為少數(shù)民族集聚地，境內(nèi)的生態(tài)旅游資源十分豐富、空氣質(zhì)量非常高，但是經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相對(duì)落后，工業(yè)化程度較低，適合發(fā)展健康旅游[3]。2020年，金秀縣入選全國(guó)森林康養(yǎng)基地試點(diǎn)建設(shè)縣，森林養(yǎng)生旅游是將森林旅游和中醫(yī)藥健康養(yǎng)生文化相結(jié)合的新業(yè)態(tài)。日本有關(guān)森林環(huán)境和人類健康相關(guān)的研究已經(jīng)證明森林可以通過減輕壓力等方式促進(jìn)人們身體和心理健康的效果[7]。

2.2 瑤族醫(yī)療資源

金秀瑤族自治縣是全國(guó)成立最早的瑤族自治縣，也是世界瑤族支系最多的縣區(qū)和瑤族主要聚居縣之一，被譽(yù)為“世界瑤都”和“瑤族之鄉(xiāng)”。境內(nèi)居住著較完整的五個(gè)瑤族支系：盤山瑤、花籃瑤、茶山瑤、山子瑤、坳瑤，也因此使瑤族醫(yī)藥文化得到良好的傳承和發(fā)展，榮獲“中國(guó)瑤醫(yī)藥之鄉(xiāng)”的美譽(yù)。金秀瑤族自治縣瑤醫(yī)醫(yī)院是全國(guó)唯一一所公立二級(jí)甲等瑤醫(yī)醫(yī)院，現(xiàn)已發(fā)展為下轄瑤醫(yī)醫(yī)院桐木總部、金秀縣瑤醫(yī)門診部、金秀瑤醫(yī)醫(yī)院、金秀縣瑤醫(yī)藥研究所和金秀縣瑤醫(yī)藥康復(fù)療養(yǎng)保健中心的綜合醫(yī)院，同時(shí)是廣西中醫(yī)藥大學(xué)瑤醫(yī)學(xué)院?？平鹦銓?shí)習(xí)醫(yī)院、來賓市衛(wèi)生學(xué)校民族醫(yī)適宜技術(shù)培訓(xùn)基地。

3 金秀健康旅游產(chǎn)業(yè)發(fā)展存在的問題

以往旅游業(yè)和中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的聯(lián)系并不大，所以兩者發(fā)展至今都是相對(duì)獨(dú)立的體系。隨著人們對(duì)旅游體驗(yàn)的質(zhì)量和對(duì)身體健康的重視程度逐年上升，健康旅游也受到了越來越多的關(guān)注，但是將兩個(gè)獨(dú)立發(fā)展的行業(yè)有效地融合在一起并不容易，金秀縣健康旅游產(chǎn)業(yè)的發(fā)展目前存在著以下問題：

3.1 生態(tài)資源和瑤族醫(yī)藥資源結(jié)合度不夠

利用生態(tài)優(yōu)勢(shì)大力發(fā)展山水旅游、民族民宿旅游和體育運(yùn)動(dòng)賽事等活動(dòng)一直是廣西旅游業(yè)發(fā)展的主要方向，正如諺語“桂林山水甲天下，廣西處處是桂林”的描述，廣西各個(gè)縣市的旅游項(xiàng)目發(fā)展同質(zhì)化現(xiàn)象非常嚴(yán)重。所以，結(jié)合瑤族醫(yī)藥資源發(fā)展健康旅游是打造特色旅游品牌的最優(yōu)選擇。但是瑤族醫(yī)藥的發(fā)展更多的是向醫(yī)療行業(yè)水準(zhǔn)傾斜，并沒有與旅游產(chǎn)業(yè)相融合。

3.2 瑤醫(yī)藥的傳承問題未得到有效解決

與西方醫(yī)學(xué)有很大的不同，我國(guó)健康養(yǎng)生理念深受傳統(tǒng)文化的熏陶[8]。但是由于瑤族人民自古就是“大分散、小聚居”，與其他民族大雜居在山區(qū)的居住習(xí)慣，加之瑤族歷史文化沒有完整的文字記錄，導(dǎo)致整個(gè)瑤族的民族文化傳承和發(fā)展相對(duì)滯后，相對(duì)于蒙醫(yī)、藏醫(yī)和維醫(yī)等其他民族醫(yī)藥來說，影響范圍非常局限。所以瑤醫(yī)藥一直是口耳相傳的家庭傳承方式，面臨現(xiàn)代文明和西方醫(yī)學(xué)的巨大沖擊，瑤醫(yī)藥的傳承面臨著“瀕臨斷代”的狀況。

3.3 生態(tài)資源過度開發(fā)，保護(hù)措施未及時(shí)補(bǔ)救

目前，金秀縣國(guó)家AAA級(jí)青山瀑布景區(qū)受青山屯產(chǎn)業(yè)道路建設(shè)后造成水土流失，已經(jīng)關(guān)閉景區(qū)暫停營(yíng)業(yè)。具體原因是道路改造造成水土流失，淤泥流入瀑布河里，嚴(yán)重影響了景區(qū)的水景觀，造成了不可逆的負(fù)面影響。這種竭澤而漁的做法同樣體現(xiàn)在瑤醫(yī)藥材的過度采摘，由于人們不懂得可持續(xù)發(fā)展的產(chǎn)業(yè)理念，金秀縣的瑤醫(yī)藥藥材曾一度面臨物種瀕危的情況。習(xí)近平總書記說過：實(shí)施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略要物質(zhì)文明和精神文明一起抓，特別要注重提升農(nóng)民精神風(fēng)貌。所以，對(duì)本地居民普及保護(hù)生態(tài)環(huán)境知識(shí)及產(chǎn)業(yè)可持續(xù)發(fā)展的理念也是鄉(xiāng)村振興工作的重要內(nèi)容。

4 金秀縣健康旅游資源開發(fā)策略

健康旅游者傾向于結(jié)合不同的活動(dòng)，包括各種基于水屬性或療法的水療服務(wù)，以及體育鍛煉、徒步旅行或文化和教育活動(dòng)[9]。所以，結(jié)合金秀縣的自然生態(tài)資源和瑤族醫(yī)藥資源，健康旅游產(chǎn)業(yè)具有廣闊的發(fā)展空間和巨大的發(fā)展?jié)摿Α?/p>

4.1 中醫(yī)藥健康旅游

中醫(yī)藥健康旅游是以疾病診療、康復(fù)療養(yǎng)、養(yǎng)生保健和美容美體等為目的，以旅游目的地的中醫(yī)藥資源及相應(yīng)服務(wù)設(shè)施等為依托的專項(xiàng)旅游活動(dòng)[10]。鑒于我國(guó)中醫(yī)藥健康旅游的發(fā)展仍處于初級(jí)階段，發(fā)展機(jī)制尚不成熟，所以由金秀瑤醫(yī)醫(yī)院牽頭與旅游景區(qū)、旅游公司合作，多方協(xié)同發(fā)展、共同探索要比各個(gè)領(lǐng)域獨(dú)立探索前行更為有效。因?yàn)槲覈?guó)民族醫(yī)藥有著數(shù)千年的文化積淀，學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)本身就是一種耗時(shí)較長(zhǎng)的高成本付出，開發(fā)和利用更不是一件一蹴而就的事情，利用原有的瑤族醫(yī)藥資源結(jié)合其他產(chǎn)業(yè)一起摸索探討共謀發(fā)展，要比打造全新獨(dú)立的瑤族醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)體系的性價(jià)比高很多。

4.2 瑤藥材生態(tài)種植業(yè)

2018年我國(guó)就有一些地區(qū)開始把“中醫(yī)保健游”發(fā)展為本地的旅游品牌[11]，但整體來看，中醫(yī)藥健康旅游發(fā)展較為成功的是中醫(yī)藥材產(chǎn)業(yè)。中醫(yī)藥材一直是我國(guó)服務(wù)貿(mào)易出口的產(chǎn)業(yè)，具有很強(qiáng)的流動(dòng)性，并不局限于藥材生產(chǎn)地的經(jīng)濟(jì)發(fā)展。金秀縣既是廣西中草藥品種最齊全的縣區(qū)，也是廣西最大的藥物基因庫(kù)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2019年全縣林下種植中草藥產(chǎn)值209億元，畝均年產(chǎn)值約2562元;2020年7月，金秀縣林下種植中草藥總面積10.93萬畝，瑤醫(yī)藥材林下生態(tài)種植業(yè)不僅帶動(dòng)了當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展，帶領(lǐng)了鄉(xiāng)村脫貧致富，更是保護(hù)了生態(tài)環(huán)境，促進(jìn)當(dāng)?shù)乜沙掷m(xù)發(fā)展。

4.3 發(fā)展森林健康與養(yǎng)生旅游

旅游業(yè)和林業(yè)經(jīng)濟(jì)組合發(fā)展是新常規(guī)商業(yè)模式，據(jù)有關(guān)研究表明，森林健康和養(yǎng)生項(xiàng)目在整個(gè)旅游業(yè)中所占比例為12%，而且這個(gè)比例一直呈上升趨勢(shì)[12]。金秀縣內(nèi)的森林公園生態(tài)環(huán)境非常好，具備發(fā)展森林健康與養(yǎng)生旅游的天然基礎(chǔ)。但因?yàn)槭菄?guó)家級(jí)自然保護(hù)區(qū)，在開發(fā)旅游項(xiàng)目時(shí)應(yīng)以保護(hù)為主，適宜開發(fā)放松身心促進(jìn)人體健康的森林浴養(yǎng)生、森林運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生和森林音樂養(yǎng)生等健康旅游項(xiàng)目。

4.4 醫(yī)療旅游

醫(yī)療旅游以地域范圍可劃分為國(guó)際醫(yī)療旅游和國(guó)內(nèi)醫(yī)療旅游。國(guó)際醫(yī)療旅游自20世紀(jì)90年代末開始迅速發(fā)展，主要是以醫(yī)療資源為核心因素促進(jìn)目的地國(guó)家經(jīng)濟(jì)的發(fā)展;而國(guó)內(nèi)醫(yī)療旅游即是指以治療疾病為目的前往非常住地區(qū)所開展的衣食住行等活動(dòng)的總和。金秀縣瑤醫(yī)醫(yī)院每年吸引大量外地病患來此治病療養(yǎng)，帶動(dòng)了當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展。此外，正在建設(shè)的廣西金秀國(guó)際瑤醫(yī)醫(yī)院是一座以瑤醫(yī)藥為特色、中醫(yī)藥為基礎(chǔ)，集醫(yī)療、教學(xué)、科研、民族醫(yī)藥文化傳承和國(guó)際交流為一體的康復(fù)療養(yǎng)醫(yī)院，它將會(huì)是未來金秀健康和養(yǎng)生產(chǎn)業(yè)面向世界的窗口，對(duì)金秀縣未來的經(jīng)濟(jì)發(fā)展將會(huì)是一個(gè)巨大的引擎。

5 實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)發(fā)展金秀縣健康旅游產(chǎn)業(yè)的途徑

5.1 優(yōu)化人才培養(yǎng)與管理機(jī)制

瑤醫(yī)藥發(fā)展的關(guān)鍵性障礙是瑤醫(yī)醫(yī)師職業(yè)資格還未規(guī)范化且缺乏完備的考試認(rèn)證制度[13]，這個(gè)問題同樣阻礙金秀縣健康旅游產(chǎn)業(yè)發(fā)展。桂西H市已經(jīng)將各縣的五百多名醫(yī)師錄入《廣西中、壯、瑤等民族民間醫(yī)名冊(cè)》[14]，但金秀縣民間瑤醫(yī)醫(yī)師的合法執(zhí)業(yè)問題至今未得到解決。為響應(yīng)自治區(qū)加大各類各層次中醫(yī)藥壯瑤醫(yī)藥人才培養(yǎng)的號(hào)召，可以用“兩手抓”的方法解決金秀縣瑤醫(yī)藥人才短缺的問題，即一方面將民間瑤醫(yī)醫(yī)師執(zhí)業(yè)“合法化”，另一方面啟動(dòng)培養(yǎng)青年瑤醫(yī)藥人才計(jì)劃。在最短的時(shí)間內(nèi)培養(yǎng)出最多的瑤醫(yī)藥技術(shù)人才，有效改善醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合服務(wù)，為推進(jìn)金秀大瑤山養(yǎng)生長(zhǎng)壽、健康旅游產(chǎn)業(yè)發(fā)展創(chuàng)造了良好的條件。

5.2 優(yōu)化健康旅游產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)

健康產(chǎn)業(yè)具有高技術(shù)含量、高附加值、低污染、低能耗、輻射面較廣、吸納就業(yè)人數(shù)眾多等優(yōu)勢(shì)，既能拉動(dòng)內(nèi)需、保障民生，又符合低碳、綠色、可持續(xù)發(fā)展的發(fā)展理念，是提升經(jīng)濟(jì)核心競(jìng)爭(zhēng)力的優(yōu)質(zhì)潛力產(chǎn)業(yè)[15]。所以，應(yīng)當(dāng)通過將旅游服務(wù)與區(qū)域資源相結(jié)合，對(duì)游客進(jìn)行詳細(xì)的市場(chǎng)研究，以確定他們不同的動(dòng)機(jī)和偏好，分析不同游客群體偏好影響的因素，及時(shí)調(diào)整服務(wù)，為不同類型的客戶創(chuàng)建適當(dāng)?shù)奶撞蚚16]等，通過一系列的研究，大力優(yōu)化健康旅游產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)。

5.3 創(chuàng)新多元化投融資模式

旅游業(yè)是一個(gè)綜合性的第三產(chǎn)業(yè)，涉及范圍比較廣，涵蓋的服務(wù)種類也很多，比如景區(qū)管理、餐飲行業(yè)和交通運(yùn)輸行業(yè)等，所以單一的投融資模式并不能滿足整個(gè)行業(yè)的發(fā)展。此外，金秀縣2019年才整體脫貧，經(jīng)濟(jì)水平相對(duì)落后，存在項(xiàng)目建設(shè)資金短缺、公共文化服務(wù)設(shè)施建設(shè)不夠完善等問題，因此應(yīng)該借鑒國(guó)內(nèi)外健康和旅游產(chǎn)業(yè)盈利模式，堅(jiān)持政府引導(dǎo)、社會(huì)參與、市場(chǎng)運(yùn)作原則，加大政府在基本公共服務(wù)方面的投入，創(chuàng)新多元化的投融資模式為健康旅游產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟(jì)注入新活力。

5.4 大力支持本地民族企業(yè)發(fā)展

開發(fā)鄉(xiāng)村中醫(yī)藥健康養(yǎng)生旅游資源，促進(jìn)鄉(xiāng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展是落實(shí)鄉(xiāng)村振興的重要措施[17]，打造金秀縣本土中醫(yī)藥健康與養(yǎng)生旅游產(chǎn)品是激發(fā)健康旅游的核心潛能，而創(chuàng)辦瑤族民族企業(yè)是保證兩者穩(wěn)定發(fā)展的根本保證。雖然外地資本的進(jìn)駐在一定程度上會(huì)推動(dòng)金秀縣企業(yè)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展，但是資本的屬性是隨著收益的多少而流動(dòng)，如果過度依賴外來資本并不利于長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。因此，只有本地的民族企業(yè)壯大才是金秀縣未來經(jīng)濟(jì)發(fā)展的不竭動(dòng)力。地方政府應(yīng)當(dāng)在積極吸引外地企業(yè)投資的同時(shí)出臺(tái)相關(guān)政策，鼓勵(lì)當(dāng)?shù)厝俗灾鲃?chuàng)業(yè)發(fā)展民族企業(yè)，打造本土民族品牌。

5.5 解決異地醫(yī)療報(bào)銷問題，夯實(shí)金秀康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展道路

隨著人們壽命的延長(zhǎng)，人們對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生保健的需求顯著增加，而且金秀縣未來要想最大限度發(fā)揮瑤族民族醫(yī)藥的優(yōu)勢(shì)，那么就必須綜合發(fā)改、民政、健康衛(wèi)生等多部門的資源和力量，制定整合資金、技術(shù)等政策，特別是構(gòu)建異地醫(yī)保通用的政策保障，開通金秀縣與其他?。▍^(qū)、市）的醫(yī)保異地結(jié)算通道，解決外地康養(yǎng)旅居人員的就醫(yī)報(bào)銷問題，為健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展鋪路。

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The Development Path of Health Tourism under the Rural Revitalization Strategy

—— Taking Jinxiu Yao Autonomous County as an Example

Guangxi University for Nationalities? Nanning， Guangxi? 530006

WU Dongxia? LIU Hongying

Abstract： Jinxiu Yao Autonomous County belongs to the Laibin City in the Guangxi Zhuang Autonomous Region and is located in the main mountain range of the Dayao Mountains. It has rich natural ecological landscape resources and strong Yao medicine and cultural resources. Combining with the general requirements of “prosperous industry， ecological livability， civilized countryside， effective governance and affluent living” in the Rural Revitalization Strategy， this paper summarizes and integrates the tourism resources in Jinxiu Yao Autonomous County， and proposes a development strategy with health tourism as the pillar industry， striving to create a more complete industrial development system for health tourism in Jinxiu County.

Keywords： health tourism; Yao medicine; Rural Revitalization; Chinese medicine health tourism; forest recreation tourism

基金項(xiàng)目：廣西民族文化保護(hù)與傳承研究中心2020年度研究生科研創(chuàng)新項(xiàng)目（2020CXZD07）;廣西高校中青年教師科研基礎(chǔ)能力提升項(xiàng)目;廣西哲學(xué)社會(huì)科學(xué)規(guī)劃研究項(xiàng)目（21FMZ032）;廣西民族大學(xué)相思湖青年學(xué)者創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)階段性成果。

作者簡(jiǎn)介：吳東霞（1991–），女，回族，河南周口人，碩士研究生在讀，主要從事旅游管理方面的研究。

通訊作者：劉宏盈（1981–），男，漢族，河南南陽人，教授，主要從事旅游管理方面的研究。