陳勇
摘要:目的:在對膜性腎病患者采用腎復康膠囊+他克莫司治療,比較臨床效果及患者生活質量。方法:本次參與的60例膜性腎病患者,通過將其進行分組(對照組、試驗組)。結果:試驗組膜性腎病的臨床效果比較中,有效、顯著改善、無效人數(shù)分別為18例、6例、4例、2例,經(jīng)比較,膜性腎病患者中總體有效率在93.33%,相比較對照組腎病綜合癥患者來說,效果改善較好(P<0.05)。對照組膜性腎病患者中治療后白蛋白、尿蛋白值分別為31.24±1.33、1.34±0.20。經(jīng)比較,試驗組膜性腎病患者明顯改善,效果較優(yōu)。結論:給予膜性腎病患者的治療中應用腎復康膠囊聯(lián)合他克莫司可起到良好作用,有效改善患者腎功能,降低血清炎性因子水平,值得推廣。
關鍵詞:腎復康膠囊+他克莫司;膜性腎病;療效觀察
【中圖分類號】 R692 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306(2022)05--01
膜性腎病目前來說呈逐漸上升趨勢,治療時間長,復發(fā)率高。膜性腎病的發(fā)病病因主要是指患者腎小球基底膜受多重因素的影響,在通透性增加的情況下從而導致血漿中的蛋白質流失,從而引發(fā)一系列癥狀[1]。臨床研究表明,對于此種疾病在出現(xiàn)后和高血壓、糖尿病等多種因素有關,同時對于多數(shù)患者來說容易出現(xiàn)蛋白尿、高脂血癥等不良情況。除此之外,在出現(xiàn)此種疾病期間容易并發(fā)血栓、感染,嚴重時將會并發(fā)休克,在不及時采取相關治療措施的情況下將會使生活質量受到威脅。膜性腎病治療中該病的基礎治療藥物即為激素、他克莫司,本文通過對膜性腎病患者進行治療,比較具體效果。
1資料與方法
1.1一般資料
本次參與的60例膜性腎病患者,通過將其進行分組(對照組、試驗組)。本次對照組膜性腎病患者中男女比例為18:12,試驗組膜性腎病患者差異不大。對照組、試驗組膜性腎病年齡值處于31-65歲間,經(jīng)比較,試驗組患者年齡值于30-63歲間,兩組患者差異均不大。
診斷標準:患者確診為膜性腎病的主要指標為:第一,患者存在大量蛋白尿,標準在3.5克左右。第二,臨床出現(xiàn)白蛋白血癥情況。
納入標準:第一,經(jīng)研究表明患者均為膜性腎病。第二,患者存在其他病癥例如糖尿病、紅斑等引起的。排除標準:第一,患者未按規(guī)定用藥。
1.2方法
對照組:給予他克莫司膠囊進行口服,劑量為0.05mg(kg·d),2次/d。試驗組:在對照組治療的基礎上給予腎復康膠囊鈉治療。4粒/次,3次/d。全部患者均進行為期4周的治療。
1.3觀察指標
(1)治療效果。觀察膜性腎病患者的治療效果,主要指標包含血常規(guī)、尿常規(guī)。有效:膜性腎病患者的尿蛋白、尿常規(guī)正常,其尿蛋白值在0.3g。顯著改善:膜性腎病患者的腎功能好轉。部分改善:經(jīng)比較,膜性腎病患者尿蛋白明顯下降,其中患者的ALB呈現(xiàn)明顯上升。無效:經(jīng)比較,膜性腎病患者癥狀等無變化。
(2)兩組膜性腎病患者的尿蛋白以及白蛋白(Alb)等相關指標分析。
2結果
2.1對照組、試驗組膜性腎病患者的效果比較
在對對照組、試驗組比較過程中,其中試驗組膜性腎病的臨床效果比較中,有效、顯著改善、無效人數(shù)分別為18例、6例、4例、2例,經(jīng)比較,膜性腎病患者中總體有效率在93.33%,相比較對照組腎病綜合癥患者來說,效果改善較好(P<0.05)。
對兩組對照組、試驗組膜性腎病患者進行尿蛋白、白蛋白比較,經(jīng)比較試驗組治療后白蛋白、尿蛋白值分別為34.23±1.20、0.65±0.17。對照組膜性腎病患者中治療后白蛋白、尿蛋白值分別為31.24±1.33、1.34±0.20。經(jīng)比較,試驗組膜性腎病患者明顯改善,效果較優(yōu)。
3 討論
膜性腎病作為一種免疫性腎小球疾病,其發(fā)病是由于抗磷脂酶A2受體抗體所介導,主要是免疫復合物在腎小球基底膜上皮側出現(xiàn)沉積,導致了腎小球濾過屏障發(fā)生破壞,足細胞出現(xiàn)損傷,進而造成出現(xiàn)腎病綜合征。臨床上常采用免疫治療,其中包括免疫抑制劑以及糖皮質激素。他克莫司是臨床上一種免疫調節(jié)劑,對于鈣神經(jīng)磷酸酶活性進行抑制作用,并且可下調淋巴因子的表達防止T細胞出現(xiàn)活化,間接調控了免疫系統(tǒng)。并且此藥物還能夠減少患者尿蛋白,起到保護足細胞作用。而臨床使用腎復康膠囊,是由槐花、土茯苓、益母草、白茅根等共同組成的中藥制劑,能夠起到益腎化濁。清熱利尿的作用,對于患者的機體免疫可起到調節(jié)之效,并有力修復腎小球細胞,通過合成肝臟白蛋白減少血尿蛋白。
對于患者存在的蛋白尿、高血壓等均會導致病情受到影響,因此應嚴格控制病情。臨床研究發(fā)現(xiàn),作為防治膜性腎病的主要措施,除用藥之外還應戒煙戒酒,養(yǎng)成良好的生活習慣,并給予優(yōu)質蛋白飲食,做好身體鍛煉。
綜上所述,給予膜性腎病患者的治療中應用腎復康膠囊聯(lián)合他克莫司可起到良好作用,有效改善患者腎功能,降低血清炎性因子水平,值得推廣。
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