劉永彥

關(guān)鍵詞：人性化管理模式;護(hù)理管理;臨床應(yīng)用

【中圖分類號】 R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A ?   ? 【文章編號】2107-2306（2022）06--02

前言

在臨床工作中，人們對于護(hù)理工作質(zhì)量以及護(hù)理管理模式之間關(guān)系一直積極進(jìn)行探尋，在提高護(hù)理工作效率、輔助提高治療效果、改善患者在院治療體驗與感受上從未停止努力的步伐，而當(dāng)把護(hù)理與患者個體相結(jié)合進(jìn)行探討時，人性化概念是時常被提及的，對于患者以及護(hù)理工作者個體來說，如需提高治療住院感受、工作感受，人性化管理也是最為直接的改善方式之一。在此次調(diào)研中，主要希望通過對比常規(guī)管理了解人性化管理模式下的護(hù)理管理對于患者及護(hù)理工作者的應(yīng)用價值，具體研究過程見下。

1 資料與方法

1.1臨床資料

選取我院收治的120例住院患者以及同期護(hù)理工作人員30名作為研究對象進(jìn)行觀察與分析，將于2020年1月至11月期間收治的60例患者設(shè)置為對照組，2021年1月至11月期間收治的60例患者設(shè)置為觀察組，在對照組中患者男女比例33：27，年齡范圍中最低齡患者11歲，最高齡患者72歲，平均（45.85±15.72）歲，其中普外科15例，康復(fù)科17例，骨傷科9例，血栓病科8例，呼吸內(nèi)科11例;在觀察組中患者男女比例32：28，年齡范圍中最低齡患者10歲，最高齡患者75歲，平均（45.93±15.88）歲，其中普外科14例，康復(fù)科18例，骨傷科7例，血栓病科9例，呼吸內(nèi)科12例;30名護(hù)理工作人員中有男性3名，女性27名，年齡最低者21歲，最高齡者37歲，平均（28.53±2.51）歲，其中護(hù)士18名，護(hù)師6名，主管護(hù)師6名，文化程度以及學(xué)歷情況中，中專2名，大專5名，本科23名，30名護(hù)理工作人員在整體臨床研究過程中（2020年1月至2021年11月）均常規(guī)按排班制度在崗工作，未出現(xiàn)調(diào)崗、離職者;其他以及具體基線資料、前置臨床資料對比見表1，可見組間數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），患者及其家屬均知情同意研究內(nèi)容，并簽字確認(rèn)，研究內(nèi)容經(jīng)由本院醫(yī)學(xué)倫理委員會審批監(jiān)督。

患者納入標(biāo)準(zhǔn)：意識與認(rèn)知功能良好的患者，具有語言溝通能力的患者，護(hù)理依從性較好的患者。

患者排除標(biāo)準(zhǔn)：合并嚴(yán)重傳染疾病的患者，預(yù)期存活時間短于1年的患者，考慮或確診為惡性腫瘤的患者，精神疾病（史）患者，資料完善度欠缺的患者。

1.2方法

在2020年1月至11月期間的對照組患者實施常規(guī)護(hù)理管理模式下的護(hù)理干預(yù)，遵醫(yī)囑對癥治療護(hù)理與操作、體征監(jiān)測、基礎(chǔ)護(hù)理、健康教育;于2020年12月對涉及7個科室的30名護(hù)理工作人員進(jìn)行人性化護(hù)理培訓(xùn)，所有護(hù)理工作者通過培訓(xùn)以及考核后，于2021年1月至2021年11月期間對觀察組患者實施人性化護(hù)理管理下的護(hù)理干預(yù)，具體實施內(nèi)容區(qū)別于常規(guī)模式護(hù)理干預(yù)之處涉及健康教育、心理護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理三個方面[1]。

健康教育與心理護(hù)理：患者在院期間的健康教育以及心理護(hù)理內(nèi)容一般分為三個時間段，入院時、治療中、出院前;在接收患者資料后分析患者案例，根據(jù)患者疾病類型、年齡等基礎(chǔ)資料大致構(gòu)建患者心理以及溝通難易度畫像，接受患者本人時，根據(jù)提前構(gòu)建的患者特點進(jìn)行病區(qū)環(huán)境以及人員介紹，在大體上一般分為兒童、青年、老年以及含蓄性格、開朗性格，入院介紹過程中通過與患者的溝通不斷完善了解患者個體特點以及動態(tài)評估患者大致心理狀態(tài)，之后對患者進(jìn)行系統(tǒng)量表心理狀態(tài)評估確認(rèn)，并通過對患者病情以及心理狀態(tài)的結(jié)合分析，制定后續(xù)的心理護(hù)理干預(yù)計劃[2];在后續(xù)的整體治療住院過程中的前期，主要心理干預(yù)要點在于培養(yǎng)護(hù)患關(guān)系以及信任程度，通過日常護(hù)理治療操作中的關(guān)心表達(dá)、語言溝通潛移默化地緊密護(hù)患關(guān)系，當(dāng)具備一定信任基礎(chǔ)后，再根據(jù)患者負(fù)面情緒、心理表現(xiàn)進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，對于寡言少語等具有明顯抑郁傾向的患者，通過增加溝通中的詢問提高患者開口說話頻率，了解患者興趣愛好后在溝通過程中將話題引向其興趣點[3];對于情緒、心理出現(xiàn)明顯焦慮狀態(tài)的患者，通過科普講解疾病以及治療知識，提高其相關(guān)認(rèn)知程度，以緩解其不安焦慮感，期間可適當(dāng)引用以往治療案例降低理解難度，注意溝通中減少專業(yè)詞匯的使用，多使用日常生活中的用詞[4];在患者出院前的健康教育內(nèi)容主要在于預(yù)后以及日常生活注意事項、用藥方式、用藥劑量、復(fù)診等，可根據(jù)患者個體情況選擇以紙質(zhì)便簽或手機(jī)短信等方式給患者進(jìn)行備忘，對于文化程度受限的患者可以文字告知叮囑患者家屬以及語音備忘錄兩種形式進(jìn)行;基礎(chǔ)護(hù)理[5]：在日?；A(chǔ)護(hù)理中的人性化體現(xiàn)主要以患者個體差異進(jìn)行展現(xiàn)，具體體現(xiàn)在一些細(xì)微操作之處，如口腔護(hù)理時將患者口腔潰瘍情況進(jìn)行記錄，在下一次口腔護(hù)理時注意對潰瘍處的輕柔操作以及保護(hù)。

同時在護(hù)理工作人員的管理同樣實施人性化管理模式，具體內(nèi)容在于對護(hù)理工作者工作量的評價以及分配、護(hù)理工作者工作心理引導(dǎo)與重視、以及護(hù)理知識學(xué)習(xí)平臺的構(gòu)建三個方面，通過全面人性化管理改善護(hù)理工作者以及患者在院區(qū)內(nèi)的工作、治療體驗。

1.3觀察指標(biāo)

對比觀察兩組患者護(hù)理滿意度情況以及兩時期內(nèi)護(hù)理工作人員工作能力情況，工作能力分為事件處理能力、護(hù)患溝通能力以及專業(yè)考核成績?nèi)椷M(jìn)行統(tǒng)計，每個項目滿分100分，達(dá)到60分以上者為合格，以合格率作為判定統(tǒng)計。

對比兩時期內(nèi)護(hù)理不良事件的發(fā)生情況，主要包括護(hù)患糾紛、護(hù)理差錯、文書記錄差錯三項;對比兩組患者接受護(hù)理干預(yù)前后的焦慮SAS/抑郁SDS評分，使用量表為SAS/SDS-焦慮/抑郁評估量表，滿分80分，各20個問題項目，根據(jù)個體情況計1-4分，分?jǐn)?shù)越高負(fù)面狀態(tài)越嚴(yán)重;對比兩時期內(nèi)30名護(hù)理工作人員的工作壓力情況，使用壓力知覺量表（Perceived Stress Scale）進(jìn)行評估判定，共有14個問題項目，根據(jù)個體情況計1-5分，最高分70分，得分越高自我感知壓力越大。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

所有數(shù)據(jù)使用SPSS 26.0數(shù)據(jù)分析軟件進(jìn)行分析處理，%作為數(shù)據(jù)體現(xiàn)形式時x2進(jìn)行檢驗，（x±s）最為數(shù)據(jù)體現(xiàn)形式是t進(jìn)行檢驗，P<0.05表示對比項目有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1接受人性化護(hù)理管理下的觀察組患者護(hù)理滿意度顯著高于接受常規(guī)護(hù)理管理下的對照組患者（P<0.05），見表2。

3.討論

通過對本院120例患者以及30名護(hù)理工作者的觀察與分析，發(fā)現(xiàn)人性化管理模式在醫(yī)院護(hù)理管理工作中的應(yīng)用具有其實際意義。在研究過程中，分別對控制變量后的兩組患者及其對應(yīng)護(hù)理工作者分別實施常規(guī)護(hù)理管理以及人性化護(hù)理管理，在后續(xù)結(jié)果中發(fā)現(xiàn)，接受人性化護(hù)理管理下的患者以及護(hù)理工作人員，在護(hù)理滿意度、護(hù)理工作能力、護(hù)理相關(guān)不良事件、患者心理情緒狀態(tài)以及工作人員工作壓力情況表現(xiàn)中均優(yōu)于接受常規(guī)護(hù)理管理下的患者與護(hù)理工作者。在忙碌與疲憊的現(xiàn)代社會生活中，人們由于社會、經(jīng)濟(jì)、家庭等壓力因素影響，心理狀態(tài)往往處于相對負(fù)面的狀態(tài)，而在醫(yī)院環(huán)境中，對于患者來說，這些負(fù)面情緒不利于疾病恢復(fù)與治療，對于醫(yī)療工作者來說，也是影響工作高效以及質(zhì)量的重要影響因素之一，所以在管理層面，將人性化概念進(jìn)行貫徹與實施，重視患者個體以及工作者個體的心理與感受，能夠在一定程度上改善負(fù)面狀況，從整體上來說，對于醫(yī)院工作運(yùn)轉(zhuǎn)亦有正面意義。而在實際實施過程中，經(jīng)過本次調(diào)研發(fā)現(xiàn)仍有可改善空間，其中包括護(hù)理工作者的績效考核改善、工作人員之間的競爭關(guān)系調(diào)整，獎懲制度的優(yōu)化等方面可以進(jìn)行調(diào)整，或許可以進(jìn)一步改善護(hù)理工作質(zhì)量以及工作效率[6]。護(hù)理工作本身與患者、護(hù)理人員兩者息息相關(guān)，需要提高護(hù)理質(zhì)量，不僅僅應(yīng)就患者接受的護(hù)理操作中進(jìn)行調(diào)整，深究底層因素，其實與護(hù)理工作者密切相關(guān)，當(dāng)工作人員能夠在日常生活以及工作中獲得或感知到人性化的存在，那么也能夠間接影響其面對患者時的護(hù)理操作，整體上能夠形成一個積極的正面循環(huán)，以提高護(hù)理工作質(zhì)量，所以在護(hù)理管理方面應(yīng)深挖這一核心因素，以其作為基點，豐富和完善護(hù)理工作流程、制度，才能夠達(dá)到有效提高護(hù)理質(zhì)量的目的。

綜上所述，在院內(nèi)實施人性化護(hù)理管理模式，能夠有效提高患者護(hù)理滿意度，提高護(hù)理工作者工作效率，具有較高的應(yīng)用價值。

參考文獻(xiàn)：

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