張桐菲 趙遠航 趙紅 宋佳卓

關(guān)鍵詞：管理技術(shù);標(biāo)準(zhǔn)化;口腔醫(yī)療;質(zhì)量控制

【中圖分類號】 R197.3 【文獻標(biāo)識碼】 A ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）06--02

臨床上管理技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)化主要指的是在實際管理活動中總結(jié)出一種科學(xué)的管理技術(shù)，進而提出有效的標(biāo)準(zhǔn)，然后將總結(jié)出的標(biāo)準(zhǔn)實施在管理活動中，以此提高實踐效果的過程。而口腔醫(yī)療屬于臨床服務(wù)過程中比較重要的一部分，近幾年，伴隨國內(nèi)社會主義市場經(jīng)濟的不斷發(fā)展和進步，人們的生活物質(zhì)水平也逐漸提高，并且國人也開始重視自身的口腔疾病，口腔醫(yī)療水平與口腔業(yè)務(wù)整體經(jīng)營績效之間有著直接的聯(lián)系，為了進一步提升口腔醫(yī)療水平，增強口腔業(yè)務(wù)的市場發(fā)展效益，要求不斷優(yōu)化口腔業(yè)務(wù)，不斷提升口腔業(yè)務(wù)的市場管理效率[1-2]。

1 概述

在國際標(biāo)準(zhǔn)化組織上對標(biāo)準(zhǔn)的定義為是經(jīng)公認的權(quán)威當(dāng)局批準(zhǔn)，而我國對標(biāo)準(zhǔn)的定義是取得全局最有力效果，同時根據(jù)科學(xué)技術(shù)的具體實踐經(jīng)驗的綜合成果之一，而在協(xié)調(diào)的基礎(chǔ)上，對經(jīng)濟和技術(shù)及管理活動加以梳理，是具備多樣性和有關(guān)特性的重復(fù)事物，從中制定統(tǒng)一的程序規(guī)定。標(biāo)準(zhǔn)化管理方式的構(gòu)建在很多領(lǐng)域中均有應(yīng)用，對各項工作開展均具有顯著的應(yīng)用效果，對工作開展思想、開展方式、開展路徑等提供了一定的指導(dǎo)與促進作用。本文主要研究醫(yī)院內(nèi)部的標(biāo)準(zhǔn)化管理方式，對醫(yī)院各個科室工作的開展提供了一定的指導(dǎo)作用，在這一過程中不斷修訂工作中的各項工作內(nèi)容，對醫(yī)療工作開展提供整體性的計劃、組織、監(jiān)督與不斷改進方式，增強工作效益，使得醫(yī)院各項工作開展能夠在市場中取得良好的效益與市場反饋。[5]。

2 發(fā)展趨勢

由于口腔醫(yī)療服務(wù)具有一定的特殊性，同時在針對醫(yī)療服務(wù)期間需要全程進行控制，進而確保資源配置和醫(yī)療服務(wù)及患者滿足，同時能夠?qū)⑿畔⒓皶r反饋給患者，并由此吸取經(jīng)驗積極做出對應(yīng)的調(diào)整，包括在診療各項準(zhǔn)備工作，在加強提高口腔醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量期間，以提高患者滿意度，而口腔醫(yī)療機構(gòu)在硬件上出現(xiàn)不合格后，會導(dǎo)致患者出現(xiàn)不滿意，且無法進行修復(fù)，其中造成患者不滿意的情況有很多，例如口腔醫(yī)療機構(gòu)由于空調(diào)不好、飲水供應(yīng)不及時、通訊設(shè)備不暢等，為此在給予患者服務(wù)期間，需要加強控制各個環(huán)節(jié)，且根據(jù)科學(xué)與合理及有效的質(zhì)量控制進行把握，通過將管理技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)化應(yīng)用在諸多口腔診療過程中，可以有效的控制因外界因素影響口腔診療就醫(yī)體驗。與其他醫(yī)療業(yè)務(wù)發(fā)展現(xiàn)狀與要求一致，當(dāng)前口腔醫(yī)療業(yè)務(wù)發(fā)展過程中，對各項技術(shù)操作要求以及管理要求不斷提升，要求當(dāng)前口腔業(yè)務(wù)發(fā)展過程中要求不斷極精進發(fā)展業(yè)務(wù)，加強對口腔患者實際需求的研究與分析，不斷改進口腔醫(yī)療管理質(zhì)量，切實為口腔患者提供多方位的管理服務(wù)。當(dāng)時市場發(fā)展對口腔管理的要求也逐漸提升，包含的工作內(nèi)容有口腔咨詢、健康保健、牙齒美容等，對口腔相關(guān)各項業(yè)務(wù)的技術(shù)要求逐漸提升，要求不斷構(gòu)建標(biāo)準(zhǔn)化的管理方式，提升對患者的診療質(zhì)量，在口腔治療技術(shù)不斷提升的同時，制定合理的醫(yī)療管理費用，對口腔醫(yī)療管理不斷制定標(biāo)準(zhǔn)化的管理方式[6-7]。

3 管理技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)化的具體實施方法

3.1口腔醫(yī)療服務(wù)環(huán)節(jié)中的質(zhì)量控制

為了提升口腔醫(yī)療治療質(zhì)量，要求不斷規(guī)范口腔治療與護理中的各項流程與工作規(guī)范，不斷規(guī)范并嚴格落實各項管理制度，與患者的實際情況相結(jié)合，對其制定有針對性的系統(tǒng)性治療方案，將口腔醫(yī)學(xué)各項知識應(yīng)用到具體的實踐環(huán)節(jié)與活動之中，不斷增強對患者的口腔治療效率，嚴格落實各項口腔管理規(guī)范，以制度規(guī)定的方式不斷提升口腔治療質(zhì)量，對口腔治療提供標(biāo)準(zhǔn)化的各項管理制度與規(guī)章，加強對口腔治療過程中各種消耗品的管理，不斷降低產(chǎn)品管理成本，結(jié)合口腔醫(yī)療工作開展的難度，建立相應(yīng)的分類管理方式，并對此建立相應(yīng)的醫(yī)療診療方式，增強口腔醫(yī)療工作開展的規(guī)范性與系統(tǒng)性，增強工作效益[9]。

3.2口腔醫(yī)療服務(wù)要素的具體質(zhì)量控制

在多方面需要加強質(zhì)量控制口腔醫(yī)療服務(wù)要素，例如醫(yī)護人員服務(wù)的質(zhì)量控制、醫(yī)療技術(shù)的質(zhì)量控制、口腔治療儀器質(zhì)量控制等，當(dāng)有比較完整的口腔診斷和治療時，要求診治醫(yī)師具備熟練的技術(shù)，同時根據(jù)患者的病情狀況，合理介入口腔疾病儀器設(shè)備進行治療，最后，如病情復(fù)雜嚴重可根據(jù)患者具體狀況展開臨床會診。另外，需要加強對口腔治療儀器設(shè)備的質(zhì)量控制進行規(guī)范化管理。

3.3終末口腔醫(yī)療服務(wù)的具體質(zhì)量控制

終末口腔醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量控制的核心是口腔醫(yī)療質(zhì)量，而院內(nèi)要根據(jù)口腔醫(yī)療需求，加強制定比較標(biāo)準(zhǔn)化的醫(yī)療操作手冊，同時以細節(jié)量化原則的指導(dǎo)，嚴格細化院內(nèi)各口腔學(xué)科的診療步驟，進而制定比較完善的具體操作流程。而院內(nèi)為了進一步提高口腔醫(yī)療的質(zhì)量服務(wù)診治，需要定期組織院內(nèi)全體醫(yī)護人員，積極參加臨床操作標(biāo)準(zhǔn)化的技能知識培訓(xùn)，促使醫(yī)護人員學(xué)習(xí)口腔醫(yī)療質(zhì)量保證技術(shù)，以及專業(yè)儀器的操作方法，進而提高醫(yī)護人員的自身技能，同時定期展開病例講座，便于為院內(nèi)各個科室的醫(yī)生提供有力診療的建議。在醫(yī)院內(nèi)部建立針對口腔醫(yī)療的管理部門，全面考核口腔醫(yī)療管理的各項工作內(nèi)容，并制定口腔醫(yī)療護理的工作內(nèi)容以及工作績效考核指標(biāo)，不斷增強對患者的管理質(zhì)量效益，對口腔醫(yī)療管理工作構(gòu)建統(tǒng)一的管理制度與規(guī)范，不斷提升醫(yī)護人員的專業(yè)服務(wù)水平與專業(yè)技能水平，加強醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，加強醫(yī)院內(nèi)部不同人員之間的有效協(xié)作與互動，將員工工作開展情況與績效考核、職稱評定等掛鉤，在員工各項工作開展情況較為良好的情況下，對員工給予相應(yīng)的獎勵，促進員工工作開展過程中嚴格要求自己，不斷提升自身工作技能。

4 明確方法和注重實施的效果

4.1具體科學(xué)檢查和實事求是

在檢查記錄期間，醫(yī)護人員要根據(jù)住院病歷且由住院醫(yī)師進行統(tǒng)一的審核，隨后在歸檔完成后，口腔醫(yī)療質(zhì)量控制委員會需要不斷抽查歸檔的患者病歷，同時邀請質(zhì)控專家對住院病歷展開有效評分，而門診病歷則采用現(xiàn)場抽樣的具體方式，并且由當(dāng)場醫(yī)生書寫詳細病歷，請專家進行檢查病歷，且對檢查結(jié)果進行評分。而各個科室處方同樣采用隨機抽查的方法，由藥事方面的質(zhì)控專家負責(zé)進行檢查處方書寫質(zhì)量效果，隨后藥師則根據(jù)《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范》加強對處方進行點評，而質(zhì)量控制委員會需要依據(jù)檢查的具體結(jié)果，加強對各個科室展開評分，同時發(fā)現(xiàn)有不合格的處方，需要對當(dāng)事人進行批評，且給予相應(yīng)的處罰。因此，質(zhì)控專家在檢查處方書寫質(zhì)量過程中，要通過計算的方法來查看處方的合格率，而合格率的高與低，可以能夠有效反映出現(xiàn)藥房工作質(zhì)量的好與壞，從而促進藥房藥師加強對處方的認真審核。而質(zhì)量控制委員會對院內(nèi)各個科室的檢查工作期間，要嚴格按照檢查標(biāo)準(zhǔn)的各項指標(biāo)進行，如果發(fā)現(xiàn)存在問題，需要按照扣分標(biāo)準(zhǔn)依次進行扣分。

4.2現(xiàn)場檢查的效果

選取的質(zhì)控專家需要每個月對院內(nèi)各個科室的工作進行現(xiàn)場檢查，然后在抽查醫(yī)生的臨床具體操作行為，是否符合臨床診療常規(guī)，以及抽查各個科室的規(guī)章制度和文書具體保管狀況，重點檢查病房的交接班記錄和會診記錄，還有病例相互討論記錄等，同時在抽查工作期間，需要拍照留存記錄，以此作為評分的依據(jù)。將各項檢查工作貫徹到口腔醫(yī)療治療的各項工作活動之中，以此不斷提升醫(yī)院口腔治療質(zhì)量，并對此提供相關(guān)的質(zhì)量保障路徑，加強多個不同部門之間的有效協(xié)作與配合，包括醫(yī)院感染部門、醫(yī)保部門以及物價管理部門等，對各項工作開展制定不同的工作內(nèi)容與管理方式，并對單項工作方式進行評分，從而構(gòu)成最終的口腔醫(yī)療治療服務(wù)體系，將評分結(jié)果與各個科室的實際工作掛鉤，對科室進行相應(yīng)獎勵，促進科室不斷提升工作質(zhì)量[10-11]。院內(nèi)需要嚴格把控診療操作的質(zhì)量，并且嚴格要求醫(yī)護人員加強學(xué)習(xí)，同時規(guī)范醫(yī)護人員診療行為，以此提高醫(yī)護人員對工作的責(zé)任心，并且要做到對各個科室進行層層把關(guān)，促使口腔醫(yī)療質(zhì)量得到有效提高，從而達到防患于未然，進而有效發(fā)揮標(biāo)準(zhǔn)化管理效果，減少醫(yī)患糾紛發(fā)生率，提高患者的配合度。

5 結(jié)論

在口腔護理工作開展過程中，醫(yī)療服務(wù)是其中的重要構(gòu)成部分之一，對護理工作質(zhì)量與口腔工作效益有著直接的影響，在當(dāng)前新的發(fā)展背景之下，為了提升口腔醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，要求不斷優(yōu)化口腔醫(yī)療管理，對口腔工作開展情況建立規(guī)范化的管理機制，不斷優(yōu)化各項工作管理路徑，增強管理效益[12]。而組建規(guī)范化管理制度期間，需要加強對醫(yī)護人員展開管理力度，并且在管理醫(yī)護人員期間，首先從護理部開始逐漸到基層醫(yī)護人員入手，同時護理部要成為護理人員的基層領(lǐng)導(dǎo)人，具體的工作態(tài)度和業(yè)務(wù)水平好與壞，會導(dǎo)致基層的醫(yī)護人員受到一定影響，另外，在監(jiān)督規(guī)范化護理管理期間，也要對醫(yī)護人員展開定期培訓(xùn)，進而提高醫(yī)護人員的自身綜合素質(zhì)，促使口腔醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量得到有效提高，在提升醫(yī)護人員自身素質(zhì)期間，需要加強對護士長進行培訓(xùn)，以此來帶動其他護理人員的主動積極學(xué)習(xí)性，確?？谇会t(yī)療中形成良好氛圍，促進工作積極性。要求不斷提升口腔護理工作的規(guī)范性，建立標(biāo)準(zhǔn)化的管理流程與規(guī)章制度體系，不斷優(yōu)化對患者的各項護理工作方式，結(jié)合患者的實際情況，對其采取相應(yīng)的工作方式。因此，院內(nèi)的護理部門要根據(jù)患者比較經(jīng)常咨詢的問題，制定出一套固定的回復(fù)方式，以及來避免出現(xiàn)護士的回復(fù)差異性，帶給患者的不必要困擾，同時提高院內(nèi)醫(yī)護人員自身的整體形象，在實施規(guī)范化護理管理模式期間，能夠有效確保醫(yī)療護理工作的安全性，且規(guī)范化護理管理者的理念下，需要加強對各個科室的護理單元進行全面規(guī)范，便于各個科室的醫(yī)護人員取各種用品的快捷，如果在換班和遇到緊急狀況期間，按時展開規(guī)范化護理管理，可有效降低醫(yī)療用品找不到，進而耽誤患者的治療最佳時間，從而提升院內(nèi)護理工作的安全性。另外，針對醫(yī)護人員的技術(shù)操作要形成統(tǒng)一的流程和規(guī)范等，進而確保整個醫(yī)療護理工作的安全。通過理論研究與實踐應(yīng)用可見，在口腔醫(yī)療管理過程中，構(gòu)建標(biāo)準(zhǔn)化的管理方式與工作模式能夠更好地迎合當(dāng)前口腔患者的實際需求，在醫(yī)院內(nèi)部不斷建立健全相關(guān)的工作方式，嚴格各項管理與操作流程，不斷提升護理工作質(zhì)量與效益。

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